肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:13:00

手术、放化疗的同时,如何用好中医药,减轻抗癌治疗过程中的痛苦,提高抗癌效果,实现“临床治愈”或长期带瘤生存?

今天和大家分享一例肺癌患者中西医治疗,至今抗癌超8年的病例。

右肺癌术后、化疗后,联合中医药治疗

58岁的患者李先生,年12月无明显诱因出现咳嗽、咯痰,且痰量多色白质黏,伴右侧胸胁部疼痛。在症状持续一个多月仍然没有缓解的情况下,医院就诊检查,查胸部CT提示“右肺下叶占位,考虑恶性病变”,查支气管镜并取活检提示“右肺下叶腺癌”。

随后李先医院进行肺癌切除。术后进行TP方案(顺铂+紫杉醇)化疗4个周期。因身体虚弱,体质差,不适症状多前来寻求中医联合治疗。

年8月19日来诊时,近期的检查报告中,肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)为5.48ng/ml,神经元特异性烯醇化酶(NSE)为21.29ng/ml。症状见:偶尔有咳嗽,主要以干咳为主,胸闷,气短,乏力,食欲差,饥不欲食。舌红少苔。

中医辨证属脾肾两虚兼肺胃阴虚。治宜健脾补肾,滋养肺胃。予肺癌固本培元抗癌方加减。方用:黄芪、补骨脂、醋莪术、石斛、玉竹等中草药,14剂,每日1剂,水煎2次取汁ml,分早、晚2次服。

9月2日二诊:李先生诉乏力、气短较前好转,食欲改善,但有咽干、咽痒,咯吐白色黏痰症状。舌淡红苔白。故初诊方随证加减,治疗侧重宣肺化痰止咳,继续服用2周。

后定期复诊,坚持以时时固本培元,适时祛邪消瘤为治则治疗1年多,期间根据化疗情况调整用药,多次复查影像学、生化及肿瘤标志物,病情未见明显进展。

至年11月3日再次复诊时,李先生自述受凉后出现咽部不适,咳嗽,活动后气短、气喘。于是提前复查,胸部CT提示:胸部所见大致同前片。肿瘤标志物:CEA:3.59ng/mL,NSE:15.86ng/mL。调整药方,辨证治疗2周后,李先生病情稳定。之后继续以原方为基础方随证加减,间断服用至今,李先生体力、食欲等已与常人无异,精神状态较好,坚持每天慢跑、打太极等身体锻炼,至今已抗癌8年多。

中西医相互为用,优势互补,提高抗癌治疗效果!

临床上,大多数癌症患者常常存在身体虚弱,食欲差,乏力,消瘦等多种症状,而这些问题的存在也往往会影响患者抗癌治疗,比如导致无法耐受手术或放化疗,又或者使这些抗癌治疗中断,使得生存期大打折扣。

而如何在现有治疗手段的基础上,提高癌症患者的治疗效果,减少患者痛苦,最大程度延长生存期,是所有临床工作者和患者、家属最为关心的问题。

现实生活中,不少人对中医充满质疑,认为中医不能抗癌,将中医当作“偏方”,只有到了晚期,西医也无法救治时,才将希望寄于中医,将其当做最后一根“救命稻草”。

事实上,过去,中华民族几千年都是靠中医药治病救人。中医学是一门系统的科学,中医学一直在创新发展。尤其是近年来的抗疫事件中,中医药更是发挥着不可或缺的作用。

乐启生中医团队的敖杰男教授(中西医结合专业博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家)也指出,中西医在抗癌治疗中并不是相互排斥的关系,西医的手术、放化疗、靶向药可以起到很好的清除癌细胞的效果,而中医的整体辨证,全面调理可以改善患者治疗过程中的症状,减轻痛苦;在治疗的空窗期,也可以间断使用中医药,降低复发和转移,从而大大提高生存期。

敖接受结合其多年临床诊治经验强调道:中西医结合治疗恶性肿瘤,并不是简单的模式化的叠加各种治疗方法,而是相互为用,要“以人为本”制订合理的个体化综合治疗方案,使患者最大程度受益,控制或延缓疾病进展,延长生存期,实现“无瘤生存”或“带瘤生存”。

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