肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 1:54:00

周某夫妻经营着一家水暖器材店,日子过得还算不错。去年年初周某感到左侧肩膀疼,丈夫联系离店铺不远的一家按摩诊所,但是按了好多天,肩痛依旧!医院查了CT,显示做肺下叶一“肿瘤”,肩胛骨有骨质破坏,考虑“肺癌骨转移”,进一步检查…

肺癌发生肩部疼痛的情况并不少,常见原因大概有两种,而肩周炎也是非常见的疾病,怎么区别呢?

一、肺癌发生骨转移

肺腺癌、小细胞肺癌容易通过血液向远处转移,骨骼就是目的地之一。临床发现,骨转移最多见的部位有脊椎骨、骨盆、股骨等,但是肋骨、肩胛骨出现转移瘤的情况也不少。

骨转移瘤早期也没有明显症状,随着病灶增大使骨髓腔压力增高、刺激骨膜、或浸润周围组织会导致疼痛,一般持续性发生,多是钝痛、隐痛,与活动没有关系。

明确有肿瘤的情况做核素扫描、影像片子或许就发现了,若不清楚什么原因引起的疼痛能发现吗?肺癌骨转移大多都是溶骨性破坏,影像片子上可见“虫蚀样”表现。

二、肺癌位于肺尖部

肺上叶、顶部肿瘤高发(也称肺上沟瘤,此处锁骨下动脉压迫肺叶形成沟,指此沟以上的肺肿瘤),而胸腔的最高处空间狭小,若此处发生肿瘤,增大到一定程度必然会压迫、浸润周围组织产生症状。

臂丛神经从颈椎椎间孔发出,紧邻肺尖部,肿瘤有可能浸润压迫该神经丛,引起肩部疼痛,患侧上肢疼痛,疼痛多剧烈。或许伴随有上肢水肿、静脉曲张,若有交感神经侵犯,患侧上眼下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗,称之为颈交感神经综合征(Horner综合征)。

三、肺癌肩痛与肩周炎的区别

虽然肩部疼痛有可能是肺癌引起的,但生活当中肩痛大多还是由于伏案工作、久坐不动等原因造成的肩周炎,观察一下,没必要太恐慌。主要观察疼痛是否与“运动”有关?

肺癌导致的肩部疼痛一直存在,骨转移时一般患肢活动不受影响,或有固定的压痛。若侵犯臂丛神经导致的疼痛,多剧烈、放射性疼痛,按压却没有明显疼痛。

肩周炎导致的肩痛,肢体向四周运动就有疼痛,被动活动也痛,造成肩关节活动受限,也多有明确的疼痛按压点。

肺癌目前在我们国家高发,每年新增病人大约80万,它有可能引起肩膀疼痛,也不能想当然地认为就是肩周炎,尤其较长时间不缓解、甚至加重的情况,查一查也就放心了么,不可大意。我是

刘永毅医生,感谢您的阅读!

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