中国网财经4月20日讯(记者胡靖聆)第25届全国肿瘤防治宣传周活动4月15日-21日在全国范围内开展，本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”。医院口腔颌面外科主任，湖南省口腔医学会副会长兼秘书长蒋灿华在接受中国网财经记者采访时表示，湖南口腔癌高发，与本地居民嗜好嚼槟榔有关，“我们科里，年中华口腔医学会会长和国家疾控中心的领导，现场来考察，科里50张病床，一个个问，结果50个病人，有45个是口腔癌，其中44个有嚼槟榔的习惯。”
蒋灿华主任表示，作为医生，他宣传“槟榔有害健康”是基于医者的良心，“世界卫生组织早已经把槟榔定为一级致癌物，槟榔致癌已经是有定论的了”，世界卫生组织评定槟榔致癌时取的是槟榔鲜果，湖南槟榔厂家说经过了加工，说(干槟榔)不致癌了，我们认为这是“狡辩”。
蒋灿华主任认为，“不存在一种吃槟榔的健康的方式。这个也是有很多人揪着不放的观点，比如有厂家说这些人(得病是因为)不会吃，要怎么吃(才健康)，但是我认为这是不对的。我觉得槟榔的制作工艺再好，也改变不了(嚼槟榔会致病的)事实，就像烟一样，焦油含量有高中低的，整体来说，变来变去还是改变不了吸烟致癌这个本质问题。(槟榔)制作工艺再怎么去制作，要完全把它的损害性消灭掉，这个没有可能。”
此外，蒋灿华主任认为，嚼槟榔符合世界卫生组织关于成瘾行为的标准，应该参照香烟的标准来管理槟榔行业，应当明确注明“槟榔有害健康”，而现在槟榔厂家在包装上的提示写“长期”、“过量”的嚼槟榔有害健康，是在玩弄“文字游戏”——万一健康出了问题去找他(生产厂家)，他就说你(嚼)过量了。
受访者简介：蒋灿华，医院口腔颌面外科主任，湖南省口腔医学会副会长兼秘书长
以下为中国网财经记者对蒋灿华主任的采访实录，实录文字已经受访者审定：
Q：本周是全国第25个肿瘤防治宣传周，您是口腔癌方面的专家，您觉得口腔癌发病的最主要原因有哪些？
A：口腔癌发病原因和全身肿瘤的原因分类是一样的，一个是个人本身的遗传易感性，更重要的是和环境有关系，除了口腔卫生不良生活习惯、口腔里面有残根残冠、制作不好的假牙，这些会长期刺激口腔黏膜，有些牙齿烂掉一边以后，剩下的牙齿，牙冠很尖锐，像刀一样，长期刺激可能会引起癌变。还有一些其他因素，和全身的肿瘤原因差不多。
Q：口腔癌又被称为“湖南特色肿瘤”，您觉得这主要跟湖南的什么特殊情况有关？
A：对湖南来说，有一个特殊情况是吃槟榔。
槟榔的流行有一个过程，我印象中，湖南在80年代末到90年代开始流行起来吃槟榔。70年代文革时期槟榔几乎没有，改革开放之后才流行起来，最开始在湖南是槟榔摊，在盆里散装着，用卤水卤好的槟榔果子，现场切开，点上卤水，塑料袋打包带走。这种方法携带不方便，不容易保质。后来槟榔的工业技术改进，真空包装，自动化，添加各种防腐剂、添加剂。槟榔流行的第一个原因，槟榔的商品化，包装的可携带性。
第二个是人口的流动性，湖南人走出去，外地人到湖南来，人员的密集流动，这个习惯就带动了，很快传到江西、湖北、广东，湖南人到广东去打工，带一些槟榔过去，当地人尝试后也有槟榔的需求。外地人到湖南来上学、工作，也慢慢学会了吃槟榔。
近几年来，流行的原因是广告宣传，以前报纸、电视、网络、高铁、高速公路、户外的广告牌上，还有很多活动冠名都是槟榔品牌，更多人去试着吃槟榔。
湖南不产槟榔，为什么湖南人嚼槟榔，这个原因众说纷纭。有一个传说是湘潭一个地方有瘟疫，让人们吃槟榔，病就好了，这个习惯保留下来，这是个民间传说。
我们科里，年，中华口腔医学会会长和中国疾控中心的领导，现场来考察，科里50张病床，一个个问，结果50个病人，有45个是口腔癌，其中44个有嚼槟榔的习惯，这个当时都有媒体现场跟着报道。
Q：从医学角度看，吃槟榔与得口腔癌有直接的因果关系吗？槟榔导致口腔癌的原因是什么？是主要跟槟榔的成份有关，还是跟槟榔食品的制作工艺有关？
A：致癌原因分物理原因和化学原因。
物理原因是，槟榔很硬，尤其是放在嘴里嚼的槟榔壳很硬，就像拿一个木块，放在嘴里嚼一样，这种粗糙的纤维，每次都会对口腔黏膜产生一些微小的损伤。
化学因素，槟榔产品里有各种添加剂，各个厂家还不一样，都号称“秘制槟榔”，有一些配料没有写出来。因为槟榔没有国家食品的强制标准，就像在菜市场买卤菜一样，这家放盐放的多，那一家放酱油放的多，这种调料没法说谁的好谁的不好，这种调料没有国家强制性标准，吃这些槟榔，你也不知道吃的是些什么东西。
还有一个因素是个人机体的原因，槟榔行业协会老是反驳我们医生群体，说嚼槟榔得口腔癌都是因为病人个人的机体原因，我们认为都是狡辩、诡辩。槟榔行业协会认为吃槟榔没问题，也确确实实有很多人嚼槟榔没问题，因为每个人的易感性不一样，有的人吃的很少量，就有症状了，有些人可能长期吃也没关系。比如嚼槟榔导致口腔黏膜下纤维性变，这种病跟免疫因素相关，跟人们打青霉素一样，有的人打青霉素不过敏，有的人很容易敏感。但这只是单独的、个体的概念，从整体、群体来看，我们从医学来看，嚼槟榔人群中有多少人得口腔癌，有多少人不得，要这么算致病概率，不能拿特定的个人来说事，说这个人长期嚼槟榔不得病，就拿这个人举例来说明嚼槟榔没问题。
Q：从医学专业的角度看，有没有一种健康的吃槟榔的方式？或者说，有没有一种制作槟榔食品的工艺，能够让消费者在较高频率吃槟榔之后，不比正常人得口腔癌的风险更高？对于槟榔这样一种食品，您觉得是应该完全禁止作为食品出现，还是可以允许受限制的少量食用？
A：不存在一种吃槟榔的健康的方式。这个也是有很多人揪着不放的观点，比如有厂家说这些人(得病是因为)不会吃，要怎么吃(才健康)，但是我认为这是不对的。
嚼槟榔致癌是否和制作工艺有关，这个不好讲。就像香烟一样，吸烟导致肺癌，大家都已经达成共识了，是不是说这个厂家的烟(制作工艺改善了)就会好一点？我觉得槟榔的制作工艺再好，也改变不了(嚼槟榔会致癌的)事实，就像烟一样，焦油含量有高中低的，整体来说，变来变去还是改变不了吸烟致癌这个本质问题。(槟榔)制作工艺再怎么去改进，要完全把它的损害性消灭掉，这个没有可能，但是能不能降低一点，这个也不好说，也有人提出过绿色槟榔的概念。
槟榔生产完全禁止是禁止不了的，有这么大的市场需求，湖南省有这么大的产值，槟榔在湖南有多个亿的产值，解决几十万人的就业，
我认为，作为医务工作者，或者作为政府部门，他应该持的一种立场是，让公众知道咀嚼槟榔是有害的，消费者有知情权，就和香烟一样，告诉大家吸烟有害健康，但是吸不吸烟是你的事。我们医生要做到的一点是告知大家咀嚼槟榔有害口腔健康。
在嚼槟榔有害口腔健康这个问题上，不要玩弄文字游戏。这几年生产厂家也在包装上写消费警示了，但写的是“长期过量食用有害健康”，什么叫做长期，什么叫做过量，这个就不好说了，一天嚼5颗还是嚼10颗叫过量？这就是在玩了一个文字游戏，万一健康出了问题去找他，他说你过量了。不过我想这(在包装上写消费警示)也总算是一种进步。
Q：湖南本地大约有几成人有嚼摈榔的习惯，这个有没有统计数据？
A：行业内统计的不是非常准确，有的人说30%-40%，但这个不好讲，不能确定。
Q：吃槟榔致癌的患者，在病发前有什么前兆，怎么识别自己已经处于口腔癌的前期？
A：致癌有两个步骤，首先是形成一种病，叫口腔黏膜下纤维性变，在这种病的基础上再发生癌变。那么导致这种口腔黏膜下纤维性变的病人，它首先表现为口腔黏膜会变硬，再次就是嘴巴张不开，正常的黏膜很有弹性，他们的就很硬，像皮革一样，第三个就不能吃辣椒，吃辛辣的食物会很痛。在此基础上，再发生癌变，局部出现溃疡，疼痛加剧，黏膜会溃烂，形成肿块，出血，烂穿整个脸上的皮肤，转移。
嚼槟榔的人得了癌症，到了口腔科来的，都是比较偏晚期的。他长期咀嚼槟榔，最后嘴巴张不开，吃辣的东西，很痛，但他意识不到这是发生了癌变，嘴巴张不开，看也看不见，不知道里面发生了癌变，以为只是吃槟榔引起的一种口腔的不舒服，很多病人意识不到。
我建议，那些已经得了口腔黏膜下纤维性变的病人最好是3医院检查一次。
Q：较高频率吃槟榔，除了最严重的得口腔癌，其它对人体有什么不良影响吗？比如说得其它口腔疾病，这个比例从您接触的病人来看，会有多高的患病风险？
A：这方面我做过研究，为什么这些人要嚼槟榔，因为他们都是要熬夜加班的人，精神压力大的人，而且相对来说受过高等教育的少，比如长途客运司机、长途货运司机、的士司机，尤其像的士司机，不能抽烟，只能嚼槟榔来提神，还有一些公安干警，可能要长途半夜里办案，来提神。还有一些打工的劳动者。另外年轻人也比较多，可能是受广告的影响。
嚼槟榔会上瘾的，它符合世界卫生组织对于成瘾行为的标准，我们认为咀嚼槟榔符合成瘾行为的标准。
成瘾行为有物质成瘾和行为习惯成瘾两种，吸烟吸毒属于物质成瘾，依赖于某种物质；看手机上网是行为习惯成瘾。那嚼槟榔是一种行为习惯呢还是一种物质成瘾，我们也不好界定。你比如说，他也知道咀嚼槟榔可能会得病，甚至嘴已经开始痛了，他还要嚼，他觉得嘴里没味，做事没精神，这可能是习惯性的，是不是也有物质层面的成瘾？
嚼槟榔除了得口腔癌，对牙齿有磨耗，牙齿磨光，牙周病，这些都要高一些，我们认为长期咀嚼槟榔，口腔里的卫生会差。
Q：最近我们