来源:中华内分泌代谢杂志,,36(05):-
糖尿病前期被认为是一种标志或分水岭,糖尿病前期的出现标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。已有证据显示有效干预糖尿病前期可明显降低其转化为糖尿病的风险。
年中华医学会内分泌学分会发表了《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》,其中对糖尿病前期的定义、筛查、干预及管理提出了指导性建议。为满足我国糖尿病防控新形势的需要,本共识专家组在全面梳理相关循证医学证据的基础上制订了《中国成人糖尿病前期干预专家共识》以期为广大医生(特别是全科和基层医生)提供更具实用性和可操作性的糖尿病前期干预的指导工具。
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糖尿病前期的流行病学及危害
糖尿病前期的定义和诊断标准是什么?推荐意见:糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段,包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)以及两者的混合状态(IFG+IGT),是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态,本共识推荐采用世界卫生组织(WHO)糖尿病前期的定义和诊断标准。我国有多少人处于糖尿病前期?
推荐意见:我国糖尿病前期患病率为15.5%,预估有1.48亿人,较糖尿病患者数量更为庞大。
糖尿病前期有哪些危害?推荐意见:糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增加,高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。营动说:糖尿病前期危害大,务必重视糖尿病前期干预,降低其转化为糖尿病的风险。02
糖尿病前期的干预
糖尿病前期干预的目标和原则是什么?推荐意见:糖尿病前期个体的干预目标是通过适当的干预方法使其血糖逆转为正常,至少是维持在糖尿病前期从而预防或延缓其进展为糖尿病。营动说:营动智能技术5.0作为“互联网+”生活方式风险因素干预适宜技术,通过连接营动智能小程序、营动云健康平台、人体健康评估系统,以实现对余项人体体征数据的采集、传输等功能,实现以用户为中心,个体化、互联式的健康监测,进行健康评价、制定健康计划、实施健康干预等过程,属于全人、全程、全方位的智能健康管理,是一种科学的糖尿病前期干预方法。怎样对糖尿病前期人群进行健康教育?推荐意见:使糖尿病前期人群充分认识糖尿病前期的潜在危害并掌握糖尿病前期的自我管理能力,通过教育提高高危个体的健康素养及对健康管理的依从性,达到行为改变、提高干预效果,最终改善临床结局、健康状况及生活质量。营动说:意识决定行动,行动决定结果。糖尿病前期人群务必重视接受健康教育。营动为糖尿病前期人群搭建线上线下的学习平台,帮助其提高健康素养及智能健康管理能力,为其取得干预成果提供多重保障。怎样对糖尿病前期人群进行生活方式干预?推荐意见:对于糖尿病前期生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重,而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动。合理膳食是指以谷类食物为主,辅以高膳食纤维、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式。本共识推荐糖尿病前期人群合理膳食、控制热量摄入(每日饮食总热量至少减少~kcal)并进行每日30min中至高强度的体育运动。营动说:通过大数据收集分析评估,营动能够精准绘制不同用户的生活方式风险因素“画像”,从而精准制定营养干预方案。除了个性化的营养干预方案之外,营动还为用户提供个性化的运动干预方案。营动智能小程序有38个运动处方,来自北京体育大学赵之心教授团队,涵盖不同人群的运动需求。03
总结
糖尿病已经成为全球公共卫生问题,本共识专家组在梳理既往循证医学证据的基础上,结合糖尿病防控新形势制订了本共识。希望对我国糖尿病前期干预提供更具实用性和可操作性的指导建议,以推动糖尿病防控工作的不断进步。通过对糖尿病前期人群实施有效的干预从而预防或延缓糖尿病的发生。