TUhjnbcbe - 2024/10/19 21:27:00
人们总以“软骨头”比喻丧失名节，没有骨气的人，但是现实生活中的“软骨头”，实际上是一种以骨骼矿化障碍为主的疾病，其特点便是骨头的软化，称作“骨质软化症”。骨质软化症是以新近形成的骨基质矿化障碍为特点的一种骨骼疾病。会导致非矿化的骨样组织(类骨质)堆积，骨质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。其中为大家熟知的一种临床症状则是：青春期前，即长骨生长板闭合前到闭合期发生的损害，被称为佝偻病。骨质软化症的流行特点与生活环境、营养程度和生活习惯等有重要关系。以前此类疾病多发生于哺乳条件差的婴幼儿、多产妇及长期哺乳的妇女，但现在此种情况已较为罕见。长期缺乏户外活动、日照不足及周围环境污染严重的工业城市居民中的本病反而多见。骨质软化症的病因多种多样，主要分为4类1、维生素D营养性缺乏；2、维生素D的代谢活性缺陷；3、骨矿化部位的矿物质缺乏；4、骨细胞、骨基质紊乱。因此，本病的患者多为维生素D缺乏，矿物质摄入或吸收缺乏，或如甲亢等代谢性疾病的患者。如何对这个病进行预防呢？一、膳食营养均衡营养均衡膳食能够有效补充骨质矿化所需的钙、维生素D、磷等物质。我国由于还未广泛使用钙和维生素D的强化食品，膳食中钙和维生素D含量普遍较低，加之我国北部地区冬季较长，日照时间短，3岁以下儿童佝偻病的发生率较多，而较年长儿童的亚临床型维生素D缺乏和妊娠、哺乳期骨质软化症也时有发生，因此对于佝偻病和骨质软化症的预防是非常必要和须持久进行的。据我国人群钙摄入量调查，绝大多数人在营养标准的80%以下，儿童有的仅为20%～50%，所以适量地补充钙剂对婴幼儿和妊娠末期、哺乳期、绝经后妇女及吸收功能不良的老年人也是必要的。二、多晒太阳据估计，人暴露在日光下，每平方厘米的皮肤每小时可产生6U维生素D3，正常日照每天可产生维生素D～μg，如有充足的钙、磷饮食，足以防止佝偻病和骨质软化症的发生。但许多因素可以影响日照量和紫外线的吸收，如季节、温度、空气污染等。季节可明显影响日照量和维生素D的产生，在冬、春季由于日光照射量的降低，25-(OH)D3水平与环境气温的关系大于平均每天日光照射，随着工业的发展，工业烟雾、煤炭粉尘的污染进一步降低了有用的紫外线光，事实上，佝偻病可能是空气污染性疾病的第一个例子。再者，皮肤色素、服装传统习惯、户外活动减少也是导致日光照射减少的重要原因。皮肤色素增深可导致紫外线吸收的减少，寒冷地区或赤道附近为避免寒冷或炎热日光照射包裹婴儿过严，亚洲姑娘和妇女习惯呆在屋里、穿传统服装和闺房中窗帘紧闭的习惯均可使母亲及孩子日光照射不足。近年来日益拥挤的城市，楼房密集，楼层迅速增高，街道日照逐步减少，人们紧张工作，户外活动减少，特别是不少老年人寿命延长和体内代谢衰减，行动不便使外出活动更少，这些均导致营养性维生素D缺乏，出现骨软化或亚临床型的骨质软化症。预防“软骨头”，最容易也是最有效的方法就是平衡膳食，并且多晒太阳多运动。原创：曾嘉旭审核：王海彬教授文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处