原创崔医声医声相伴崔松说
阮小芬医生科普小课堂
普通人因为不具备专业的医学知识，经常会对一些疾病进行“过度解读”，今天我们就来讲一个经常被过度解读的心律失常：窦性心律不齐。
最近又到了一年一度的体检季，最近门诊的很多病人都是拿着体检报告来看病的，经常有人指着心电图上写的“窦性心律不齐”字样，惶恐不安地问我：“医生，我是不是有心脏病？要不要手术？有没有危险？”
其实，窦性心律不齐是我们常说的心律失常的一种，在日常生活中十分常见；据调查，每4个人当中就有1个人患有心律不齐!
什么是窦性心律不齐？
我们原来的文章：讲过，窦性心律是正常人的心律。如果相邻两次窦性心跳的时间间隔相差超过0.12秒，我们就称之为窦性心律不齐。
正常人为什么会出现窦性心律不齐？
我们都知道心脏受交感神经和副交感神经的双重调节和精细调节。
交感神经兴奋使心跳加速、心律均齐，以适应人体活动或环境变化的需要；迷走神经兴奋，心跳减慢、易出现窦性心律不齐，使机体养精蓄锐。在交感神经和副交感神经的双重精细调节下，呼吸、体位的变化，有时候就会出现窦性心律不齐。窦性心律不齐一般为良性。
窦性心律不齐有分类吗？
可分为呼吸性窦性心律不齐和非呼吸性窦性心律不齐。
什么是呼吸性窦性心律不齐？
呼吸性窦性心律不齐多为生理性改变，常见于青少年；是由于呼吸改变了窦房结自律频率，发生周期性、规律性改变引起的；吸气时，颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激，引起交感神经兴奋，心率加快；呼气时，引起迷走神经张力增高，心率减慢。
这种情况下，定期随访心电图和心超就可以。
非呼吸性窦性心律不齐
非呼吸性窦性心律不齐，多为病理性改变，常见于合并其他心脏病人群，如本身有冠心病、心绞痛、风心病、瓣膜病、心衰等心脏病，都可能合并窦性心律不齐。
这种情况下，治疗的关键不是心律，而是