肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2025/5/1 16:37:00
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钱江晚报·小时新闻通讯员方序周昀洁

日间病房内,56岁的李阿姨正在医护人员的指导下康复行走,从她自如的步伐来看,很难想象几小时前,她刚刚经历过肺癌手术。

李阿姨是杭州人,一周前,她体检发现肺部实性结节,根据大小和形态判断,高度怀疑是恶性。

图片来源:视觉中国

“我妈妈看不懂体检报告,一听说要做手术,一下子害怕得不行。”李阿姨的女儿说。多方打听下,他们找到了浙大二院胸外科范军强主任医师。

“范医生说,这种情况可以做日间手术,1-2天就能出院。妈妈听说这么快就出院,觉得是个‘小手术’,心情一下子轻松了不少。”

在院前准备中心完成一系列入院前的准备检查后,李阿姨入住了浙大二院日间病房。4个小时后,她就被推入了手术室。

胸腔镜普及以来,早期肺癌根治不再需要开胸,只需在胸部打1-3个操作孔。

一般来说,一个孔为观察孔,带有高清摄像头的小镜子深入胸腔探查,把胸腔内部画面实时、高清地投放到医生前上方的屏幕上;另外1-2个孔为操作孔,手术器械从操作孔中进入,完成胸腔的一系列复杂手术操作。

随着手术技术的提高和器械设备的发展,医生已经可以把两个孔合二为一,只需要一个小切口就可以完成所有肺部手术的术式。单孔精准操作,实现肺癌根治的“微微创”。

单孔胸腔镜手术

滴滴的心电监护声中,李阿姨的肺部随着呼吸均匀地摆动。“一般情况下,胸部手术在全麻下进行,患者通过气管插管、机器辅助呼吸,这是因为患者存在自主呼吸的话,呼吸摆动会影响手术操作,很考验医生的技术技巧。但是,维持患者自主呼吸,避免了气管插管对咽喉部的损伤,也大大减少了肌松药的使用。这种镇痛方式的优化和“无管”操作,能有效减少患者术后疼痛、刺激性咳嗽和咽喉疼痛,更有利于术后快速康复。”范军强主任医师说。

45分钟后,手术结束了,胸外科手术团队顺利切除了李阿姨的右上肺叶、清扫了纵隔淋巴结等,整场手术下来,出血量仅20ml。

范军强主任医师团队为患者实施微创手术

术中快速冰冻病理结果显示,李阿姨的右肺肿物为浸润型腺癌,但由于发现早、治疗及时,术后一般不需要放、化疗,只要根据病情定期复查。等在手术室门口的女儿感叹:“没想到手术进行得这么快、这么顺利!”

手术当天,回到病房后,在医护人员的指导下,充分休息后的李阿姨即开始下地行走。由于每一项操作都尽可能将创伤降到最低,李阿姨的术后疼痛并不明显,她积极配合着医护团队的康复治疗。第二天早上,医生就拔除了她胸腔的引流管。

第三天一早,李阿姨顺利出院了,总共住院时间不到48小时。回到熟悉的家中,她的脸上终于露出了久违的笑容。

“出院那天,我们其实也有顾虑,总觉得肺癌不是小手术,一两天就出院,会不会妈妈还没有恢复好?但我们相信医生,术后妈妈在家吃好睡好,营养和休息都跟上了,恢复得非常快,医生说的没错,我们很感激!”李阿姨的女儿说。

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