近年来，随着影像学技术的发展，
健康体检低剂量螺旋CT（LDCT）的普及，
“肺部小结节”的检出率明显提高。
去做体检一不小心查出肺部结节……
什么是肺部小结节？怎样判断是良恶性？发现了小结节该怎么办?如何来治疗这些“不速之客”……
本期科普讲座我们邀请到浙江大医院普胸外科主任胡坚教授为我们讲解关于肺部小结节、肺癌的早筛、早诊和早治。
现将本次讲座的精华部分整理给患者及家属，希望能解决患者的困难和疑惑。
本场讲座共分为主题讨论和在线答疑两个部分。第一环节，胡坚教授就肺部小结节、肺癌的早筛、早诊和早治进行讲解。第二环节，胡教授在线解答患者及家属提出的问题。
上万位患者及家属全程参与了本次在线直播答疑活动，共计收到近百位患者及家属的提问。
戳下方视频回顾讲座精华
主讲人：胡坚教授
（视频较大，建议在wifi下观看）
主题讲解肺癌早筛常用技术手段
包括：
1、影像学检查：胸部X线、LDCT、HRCT、MRI、PET/CT
2、（支）气管镜：硬质气管镜、纤支镜、EBUS、新型显像技术、ENB
3、血清肿瘤标志物：CEA、CYFRA21-1、SCC、TPA、NSE、激素
4、液体活检：循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）
5、痰液活检：痰细胞学检查、痰免疫标记、痰PCR技术
6、呼气试验：色谱-质谱、电子鼻、石英微量天平，犬检
影像学检查是目前筛查诊断肺癌的主流方法，病理诊断是肺癌诊断的金标准，是衡量上述技术手段优劣的尺子。
肺癌筛查的高危人群
年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
1、吸烟≥20包/年或曾经吸烟≥20包/年，戒烟时间＜15年；
2、有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
3、合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
4、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
早期肺癌的治疗
早期肺癌以精准手术治疗和局部治疗为主。
早期肺癌（＜1cm）亚肺叶精准手术切除是可选术式；亚肺叶精准切除以患者根治为首要目标（1.安全切缘；2.手术风险评估；3.“前哨”淋巴结评估）；三维重建是肺段精准切除术式重要条件；应以适应症为前提选择精准肺段术式，基层单位可推广成熟肺段术式。
在线答疑患者问题1：左肺肿瘤切除，右边有磨玻璃结节，该这么办，左边肿瘤4公分大，化疗做了4次，想问问该如何治疗?
胡坚教授患者的主病灶在左肺，目前主要通过放化疗的手段进行治疗。建议患者在放化疗期间，增强机体的免疫力。针对右肺磨玻璃结节，建议继续进行观察。
患者问题2：五月份检查有肺部小结节，但是太小，医生说没有办法判断是，请问会是转移灶吗？想问问还需要做什么检查呢?
胡坚教授建议进行相关脏器的检查以排查原因，尤其是其他脏器肿瘤。在排除原有肿瘤的基础上，建议每年定期进行检查。如有家族史，可将体检时间缩短为每半年一次。
在讲座的最后，胡坚教授也给了网友们几点建议：
1、健康很重要，需要做好肺癌的预防；
2、早期肺癌，需要尽早筛查、尽早发现；
3、得了肺癌，需要进行精准治疗。
讲座结束后，我们也收到了网友们发来的感谢！胡教授耐心、专业、严谨的答疑解惑，切实帮助到了参与活动的每一位患者，赢得了一致好评。
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