1肺癌早期难以发现
早期肺癌多数没有任何症状与体征，一旦出现胸痛、呼吸困难者则多已有胸膜转移，若等到有临床表现再去检查，往往为时已晚。普通胸片对小于1cm的很早期病变很难发现，甚至有些较大的病变因为纵隔阴影的限制，漏诊率也较高，低剂量螺旋CT筛查在肺部小结节病变的诊断中发挥了巨大的作用。虽然有花费较高、有轻微辐射的缺点。但是但是CT检查仍然是胸部早期病变，特别是发现肺部小结节病变方面不可替代的检查。对这一突破性的先进技术，我们没有理由不去充分利用。
2CT筛查可显著降低病死率
早期诊断、早期手术是降低肺癌病死率的唯一途径，通过CT筛查发现早期病人可以显著降低肺癌病死率。一组数据显示：通过CT筛查，临床Ⅰ期肺癌术后10年的生存率达88%，在诊断后1个月内手术者为92%，其中术后病理诊断也为Ⅰ期的更达94%。而同样Ⅰ期拒绝手术的8例皆在5年内死亡。如将CT筛查与普通X线检查相对照，则前者肺癌检出率是后者的10倍，病死率进一步降低了20.3%。以上结果充分彰显了CT筛查对肺癌早期诊断、早期治疗的重要性。由于筛查技术的进步，先进国家肺癌确诊时有2/3可手术切除，而我国却有2/3属晚期，已无法手术。
3CT筛查使被检者明显获益
（1）CT筛查发现的良性结节或良性病变是肺癌的10倍左右，有的很容易鉴别(如有钙化的典型结核病灶)，有的则很难。如果不经过专业的分析就会有过度诊断或漏诊（将肺癌判为良性病变）的可能。医院肺病诊疗中心提倡多学科诊疗服务。对于小结节病变是否为肺癌，我们会通过呼吸科、胸外科、肿瘤科以及医学影像科联合会诊共同作出的诊断，对于疑难病例，中心还会定期组织经验丰富的专家进行多学科讨论。通过讨论制定严格治疗和定期随诊方案。
（2）对于筛查发现有手术指征的患者，中心会为患者选择微创手术切除，使患者最大程度的减轻痛苦。
（3）医疗费用问题。有人粗略计算，晚期肺癌患者单单一个疗程昂贵靶向药物治疗的费用，就足够用于上百人的CT筛查。在我国如果通过筛查，能将初诊适于手术的患者从1/3提高到1/2，直接节省的费用将数以百亿。并且晚期病人往往经过了各种治疗效果仍不理想，或者虽然效果较好但是也要承受放、化疗带来的痛苦及高额的医疗费用。
专家提醒：
CT筛查在肺癌早期诊断中具有不可取代的作用，因为能够显著降低早肺癌的病死率，这是不容置疑的，鉴于我国空气污染严重，吸烟及吸二手烟者众多，以及肺癌发病有年轻化的趋势，建议以下人群进行低剂量螺旋CT检查：
A．55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟指数大于30包年（如每天1包，30年）。
B．年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下列情况之一者：肿瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者；住所氡暴露和致癌物质的职业性暴露（包括砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气）。
以上肺癌高危人群建议每年低剂量螺旋CT（LDCT）检查1次，最少2年或者直到患者不再适合彻底治疗。
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