肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2020/10/27 16:36:00
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近些年,越来越多的人在体检中被查出身体上某个部位长了"结节"。虽然比不上"癌"那么吓人,但始终是长在身体里的东西,不免会有些恐惧,经常向医生进行相关咨询,主要原因不外乎以下两个问题:

担心结节就是"癌"!担心结节将来会变成"癌"!

然而结节真的那么可怕么?今天我们就来认识一下体检中经常被查出的一种结节--肺结节。

肺结节

肺结节是肺癌筛查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。如果从大小来看,直径小于5毫米的叫做微小结节,直径在5毫米至10毫米的叫做肺小结节,小于3厘米的为肺结节,而如果直径大于3厘米就是肿块了。

造成肺结节的原因可能是炎症,也可能是肿瘤。由炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是良性的,一般不需要外科手术治疗。那么,体检报告上写的磨玻璃样结节、实性结节、增殖灶这些又都是什么?是否都是恶性的?

磨玻璃样结节

磨玻璃样结节是指肺内密度轻微增加,呈模糊的云雾状,但仍能通过病灶看到其内部血管和支气管纹理,就好像透过磨玻璃观察一样。

磨玻璃样结节在临床上检出率很高,很多人对它的印象似乎都不友好,盛传它就意味着肺癌,事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的,造成它的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面,具体都需要经过医生的辨别与诊断。

实性结节

实性结节是指肺内圆形或类圆形高密度阴影,在CT下呈现白色的影子,足以掩盖它走行的血管和支气管。

实性结节的良恶性较难鉴别,有时候很难光凭一张CT来判断,医生需要充分了解病人的既往病史,比如是否有过肺结核、肺炎、其他肿瘤性疾病等,必要的时候,可以通过肺穿刺,甚至微创手术切除等方式明确诊断。

增值灶

增殖灶一般是肺内良性的结节,多数是由于既往发生过肺部炎症,待感染灶好转吸收后所遗留下来的疤痕。就好比皮肤破损后愈合的伤疤一样,一般不需要担心。值得一提的是,以上提到的结节,都不能单纯通过它的名称来判断良恶性。如果查出肺结节,是否需要立即进行切除呢?其实,并不是所有的磨玻璃样结节都需要切除的。对于首次发现的磨玻璃结节,一般定期建议随访复查,如果结节大于5毫米,建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT检查。大多数感染引起的磨玻璃结节在自身免疫力的作用下会逐渐消散。但如果几次复查下来结节没有明显变化,甚至有变大或密度增高等,就需要引起警惕了。

这样的结节很危险

结节形状:结节长得越古怪,恶性可能越大,古怪是指有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等。结节大小:如果实性结节大小超过1.5厘米,或者部分实性结节大小超过8毫米,其恶性的概率性较高。一般来讲,直径小于5毫米的肺结节恶性概率低于1%,而超过2厘米的肺结节恶性概率达64%--82%,那些在定期复查中不断增大的结节要特别警惕恶性。结节位置:恶性肿瘤常好发于右上肺。

医生建议,年龄大于40岁的,且具有以下任何一项危险因素的人,每年至少做一次螺旋CT检查,这也是目前最有效的筛查方式:

1、每年吸烟大于支或20包,或曾经每年吸烟大于支或20包,但戒烟时间不足15年者;

2、有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀等接触者);

3、合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者;

4、既往有患恶性肿瘤或肺癌家族史者;

另外,长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘及其他有会发现物质的人群也要注意。

随着健康体检的普及,胸部螺旋CT筛查逐步被列为常规检查项目,早期肺癌的检出率大大提高,很多无症状的原位癌、早期癌被及时发现,患者成功接受了手术治疗,术后生存率明显提高,肺癌早期患者甚至可以被临床治愈。

人最宝贵的是生命,生命最宝贵的是健康。

实际上,有时候真的很难说,到底哪种因素在癌症发生过程中起到了决定性的作用。有的人吸了一辈子烟也没有得肺癌,有的人一支烟不吸却反而得了肺癌;有的人生活规律,健康运动,却得了重大疾病,有的人不良习惯很多,却活的好好的,你说是怎么回事呢?

所以,只有体检,才能够让我们真正了解自己身体的情况,及时发现任何微小的变化,早诊早治,才是确保健康最重要的方式。

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医院外科简介

外科始终坚持以人为本,救死扶伤的服务宗旨,待病人如亲人,急病人之所急,想病人之所想,竭尽全力为病人服务,十年来为院内骨科保驾护航,成功抢救了很多骨折合并颅脑、胸部、腹部外伤的病人。医院的基础学科,涵盖范围非常广泛,诊治范围:包括甲状腺疾病如甲状腺肿瘤、急慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等,胃肠疾病(如胃癌、结直肠癌、肠梗阻、腹膜炎、急性阑尾炎等各种急腹症),腹部外伤、腹部疝(如腹股沟疝、切口疝等),乳腺良恶性肿瘤,周围血管疾病如下肢静脉曲张等,肛肠疾病(如肛裂、肛瘘、肛周脓肿等),体表肿瘤如皮脂腺囊肿,纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等,以及腋臭、包茎、包皮过长等等手术治疗。

科室特色:医院血管外科长期合作,主要开展下肢静脉曲张微创手术、激光腔内闭合、泡沫硬化剂血管闭合术等,具有治疗费用低、疗效确切、术后复发率等特点。

外科住院部设于北楼住院部七楼,医院急诊处。

联系(赵主任)

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