关于肺癌,我们先来看两个数字:
早期肺癌生存率90%,晚期肺癌生存率16%。
然而,癌症早筛却还未引起足够的重视。
肺癌,是全球死亡率最高的癌种之一。
目前中国肺癌患者的五年生存率为16-17%,这意味着,每5个肺癌患者,至少有4个会因病死去。
按照中国癌症中心年初公布的数据,我国目前每年各类恶性肿瘤发病约.9万人,死亡约.8万人,其中60万人左右死于肺癌。
这不是冷冰冰的数字,是或许某天就会在我们身边发生的不幸。
让人遗憾的是,很多肺癌患者,都是因为发生胸痛、医院,一经发现都是肺癌晚期,而现代医学对晚期患者治疗手段非常有限。
癌症真正事半功倍的治疗方法不是神药,而是“早筛早治”。
年起,癌症高发地区早诊早治工作被列为国家治理纲要,医院医院的放射科均陆续在推进癌症早查早诊工作。
肺癌高危人群高危人群应该注意定时进行肺癌筛查,我国中华医学放射学分会推出的“LDCT肺癌筛查专家共识”建议将高危人群定义为:
1、年龄50岁-75岁
2、至少合并以下一项危险因素:
①吸烟≥20包年,其中包括戒烟时间不足15年者
②被动吸烟者;
③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)
④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史5.有慢性阻塞性肺病或弥漫性肺纤维化病史
肺癌早筛方法目前用于肺癌早期的筛查方法主要有影像学检查、痰脱落细胞学检查、支气管镜检技术以及生物标志物等。
1影像学检查方法影像学检查方法主要有X线检查、CT、MRI、CT-PET等。
胸部X线检查是传统的影像学检查手段,能够观察胸部结构的整体,但分辨率较低、易漏诊。胸部CT分辨率高,能够有效提高对肺内孤立结节、隐蔽部位微小病灶定位诊断的准确性及可靠性。
MRI可区分血管和肺实质病变。
CT-PET则将CT与PET结合了起来,诊断灵敏度及准确性好,对淋巴结分期准确,可以鉴别病灶的良恶性以及判断治疗后残存肿瘤的活力,使肺癌诊断的定性、定位、定量及定期更准确。
2痰脱落细胞学检查痰脱落细胞学检查是建立在对肺癌细胞形态学识别的基础上发现早期肺癌的一种重要手段,可用于肺癌的早期筛查,对中心鳞状细胞癌敏感度最高。
3支气管镜技术支气管镜技术则是可以直接对病变处细胞进行观察,取样。通过对病变处细胞的检查,可以直接了解到该处细胞是不是癌变。
4生物学标志物目前应用于肺癌早期筛查的生物学标志物主要有肿瘤标志物、肺癌自身抗体、循环肿瘤细胞、血清微小RNA等。血清学生物标志物检测方法取材方便、可重复、易于操作,还可以实时监测肿瘤的动态变化。
年,医院做了个实验,对医院内位40岁以上的职工做肺癌筛查,这一检查,竟检出23位疑似早期肺癌,手术后发现,其中21例确为早期肺癌,另有2例为良性的炎性假瘤。
早期肺癌发现后,其手术和治疗费用不过是3-4万元,而晚期肺癌的治疗费用是这个的10-20倍,甚至更高;另一方面当事人的身心将经受巨大折磨,且80%以上的患者无法生还。
肺癌早筛并非尖端技术,难点在人的观念,很多患者都是等症状严重、不医院。
癌症一旦到了晚期,在任何国家、任何医疗水平下都回天乏力,早诊仍然是我们最佳的预防癌症的方法。
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