肺癌的标准术式是切除患有肺癌的整块肺叶,即“肺叶切除术”。之所以这样做,是因为年在美国进行的一项随机试验的结果证实,肺叶切除术与更小切除范围的“缩小手术”相比,缩小手术的复发率会更高。
但是近年来,随着胸部CT检查和PET检查技术的进步,微小肺癌更容易被发现,所以现在肺癌的治疗已经与以往有所不同。因此,对于2厘米以下的微小肺癌病灶,实施比切除肺叶更小分区的“区域切除术”、以及从肺外侧切除部分肺的“局部(楔形)切除术”等缩小手术的比例正在增加。与肺叶切除术相比,缩小手术能保留更多的肺,更容易维持患者术后呼吸功能。
▲图源:日本国立癌症研究中心
因此,如果复发率不变,缩小手术的优势更大。尤其是对于肺功能低下的人和老年人来说,缩小手术是有重大意义的手术方式。目前有正在进行的临床试验研究,目的就是对比肺叶切除术和缩小手术的治疗效果(术后5年生存率和肺功能)。根据研究结果,对于早期癌症,缩小手术有可能成为标准治疗方法。顺天堂大学医院教授的铃木健司教授表示,“在肺癌手术方面,将面临一个历史性局面”。
但是与肺叶切除相比,区域切除的难度更大。铃木健司教授说:“要将癌症病灶切除干净,并且同时还要尽可能地保留肺部健康组织,就要求外科医生有很丰富的手术经验。如果是每年做医院,能取得稳定的治疗效果的可能性更高”。
对肺癌患者身体负担较小的手术方法,有胸腔镜手术和机器人手术。肺癌的达芬奇机器人手术,于年开始适用于日本医疗保险。胸腔镜手术或机器人手术,虽然都是在胸部开1-2厘米的小孔,以从中插入器械操作。但是对于肺癌,为了取出切除下来的肺叶组织,还需要切开一个约7-12厘米左右的刀口。铃木健司教授提醒大家,“只开小孔的情况,通常只适用于通过部分切除取出微小病灶这样少见的情况。很多人对这一点都有误解。”
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铃木健司教授是全球肺癌外科领域屈指可数的专家,擅长使用达芬奇机器人手术。教授拥有3B期肺癌患者五年生存率高达40%(日本3B期肺癌整体五年生存率22%),平均术中死亡率为0.3%,出血量低至3ml的傲人成绩,在全球肺癌治疗领域保持较高水平。
铃木教授为厚朴方舟签约合作专家,多年来与厚朴方舟共同携手“以患者为中心”提供“好、快、省”的海外医疗服务,帮助众多国内患者摆脱了肺癌疾病困扰。如有该教授的远程咨询及见诊治疗需求,请致电--或添加