呼吸系统的基础知识
（00:18~05:12）
呼吸系统包括呼吸道、肺、胸膜。
呼吸道分为上、下呼吸道；肺分为：肺尖，肺底，外侧面和内侧面；胸膜分为脏层、壁层。
肺的形态：呈圆锥形，一尖、一底、两面（肋面和内侧面）及三缘（前缘、后缘和下缘）。由斜裂及水平裂将右肺分为3叶，左肺分为2叶。
支气管分类：一级支气管、二级支气管/肺叶支气管、三级支气管/肺段支气管和支气管肺段。
胸膜腔：是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行形成的封闭的潜在腔隙。左右各一，互不相通。
胸腔积液：胸膜腔内每天有～ml的液体形成与吸收，心衰及肿瘤及肝硬化等均可引起胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，结果导致胸腔积液。
气胸：是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸，可由肺部疾病及外伤导致。
纵隔：是左右纵膈胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。
肺癌流行病特征
（05:12~08:18）
肺癌的发病率及死亡率为全球最高，分别为11.6%和18.4%。
我国恶性肿瘤中发病率和死亡率第一位均为肺癌，分别为：78.7万例/和63.1万例/年，男性居多。
肺癌分为腺癌和鳞癌，超过半数的腺癌EGFR+。
肺癌常见病因:吸烟(最主要因素，占85－90％)、环境暴露、肿瘤家族史及肿瘤病史等。
肺癌的病理知识
（08:18~09:42）
按部位不同分为中央型、周围型。
按组织学不同分为腺癌（最常见35-40%）、鳞状细胞肺癌（30-35%）、大细胞癌（最少见10%）、小细胞肺癌（20-25%）和其他类型肺癌。
按生物学特性和治疗方法分为：NSCLC和SCLC。
肺癌的转移及临床表现
（09:42~12:56）
转移途径包括直接浸润、淋巴道转移、血道转移、种植转移。
转移部位包括脑、骨、肝、肾、肾上腺。
临床表现包括原发肿瘤引起局部症状（咳嗽、血痰、胸闷、胸痛等）和外侵与转移的症状（上腔静脉阻塞综合征、霍纳综合征、肺尖综合征等）。
肺癌的诊断
（12:56~20:05）
诊断需临床表现+影像学结果，病理诊断为“金标准”。
诊断方法包括定位诊断（X线、CT、MRI、PET/CT）和定性诊断（痰细胞学检查、胸腔积液细胞学检查和内镜检查等）。
CT检查为评估肺癌分期的首选方法。
纤维支气管镜检查为最常见的重要手段，总确诊率达80%-90%。特别适合于中央型肺癌。
其他辅助检查包括基因/分子诊断，癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。
——智行和医——
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