（1）按解剖学分类
中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌（靠近肺门），约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较为多见。
周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌（在周边），约占1/4，以腺癌较为多见。
（2）按组织学分类
小细胞肺癌又称小细胞未分化癌
恶性程度最高，较早出现肺外转移，对放疗和化疗较敏感。患者年龄较轻，多有吸烟史。多发生于肺门附近的大支气管。癌细胞体积小，生长快，侵袭力强，远处转移早。
非小细胞肺癌
1）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）：为最常见的类型，多见于老年男性，多有吸烟史，以中央型肺癌多见。一般生长缓慢，转移晚。
2）腺癌：女性多见。本型多表现为周围型。
3）大细胞未分化癌（简称大细胞癌）：高度恶性的上皮肿瘤医
学教育网整理，可发生在肺门附近。
2临床表现（重点）（1）原发肿瘤引起的症状
刺激性干咳——由于支气管发生了占位阻塞
咳血——由于肿瘤会侵蚀气道血管
喘憋——由于大的气道阻塞或肺泡癌中的肺脏不能很好的气体交换
声音嘶哑——压迫喉返神经
（2）肿瘤局部扩展引起的症状
压迫上腔静脉综合征：表现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血
霍纳综合征：眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗
（3）肺癌的肺外表现：副癌综合征
本质是肿瘤分泌的化学物质引起的临床症状
刺激骨——杵状指（趾）和肥大性骨关节病
促性腺激素——男性乳房发育
异位促肾上腺皮质激素样分泌——库欣综合征（满月脸和水牛背）
分泌抗利尿激素——稀释性低钠血症
3实验室检查（重点）（1）胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。
正常的X线，胸片中气体为黑色，实质为白色。
中央型肺癌多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现“S”形X线征象。
周围型肺癌早期常有局限性小斑片状阴影，肿块周边可有毛刺、切迹和分叶，可见偏心性癌性空洞。
（2）纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法。
4诊断的关键词40岁以上男性长期或重度吸烟者应提高警惕
症状：刺激性咳嗽、消瘦、咯血、肺炎控制不好
胸片：边缘不规整、毛刺、分叶、肺不张
咯血的常见疾病主要有肺结核、肺癌、肺不张。
5鉴别诊断肺结核球——痰找结核菌鉴别
支气管肺炎——抗菌治疗是否有效可以鉴别
6治疗原则小细胞肺癌以化疗、放疗为主，其他都以手术切除为主。
7辨证论治（重点）气滞血瘀证——血府逐瘀汤加减。
痰湿*蕴证——导痰汤加减。
阴虚*热证——沙参麦冬汤合五味消*饮。
气阴两虚证——沙参麦冬汤加减。
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。——《增广贤文》
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