北京中科白癫分医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5112737.html病因1.吸烟吸烟是肺癌的重要影响因素，吸烟量越多，吸烟年限越长，肺癌死亡率越高。2.职业因素苯、砷、石棉、煤烟、焦油与吸烟具有协同的致癌作用。3.空气污染4.电离辐射如铀、镭、中子和α射线、X线。5.营养与饮食食物中维生素A含量少，维生素A作为抗氧化剂直接抑制苯并芘、亚硝酸盐的致癌作用。6.肺部慢性炎症、病*的感染分类1.解剖学分类（1）中央型肺癌：指发生在段支气管至主支气管的癌肿，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见。（2）周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌肿，以腺癌较多见，约占1/4，多见腺癌。2.组织学分类（1）鳞状上皮细胞癌（鳞癌）特点：最常见，与吸烟的关系最密切，生长缓慢，转移较晚，五年生存率也高，手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感。（2）小细胞未分化癌（小细胞癌）特点：恶性度最高，对化疗、放疗敏感。（3）大细胞未分化癌（大细胞癌）特点：恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大。（4）腺癌特点：女性多见，恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间，对化疗、放疗敏感性较差。症状1.由原发肿瘤引起的症状（1）咳嗽：阵发性刺激性呛咳或少量黏痰（早期症状）；肿瘤大引起支气管狭窄，咳嗽有高金属音。（2）咯血：咯血为首发症状，多为痰中带血或间断血痰。（3）胸痛：持续、固定、剧烈的胸痛。（4）呼吸困难、喘鸣：在吸气时可闻及局限性喘鸣音及肺气肿。（5）全身：发热、体重下降、食欲减退、乏力。2.胸内肺外扩展引起的症状（1）胸痛：可出现持续、固定、剧烈的胸痛，由于病变累及胸膜或胸壁所致。与呼吸、咳嗽无关。（2）声音嘶哑：癌肿压迫与转移，压迫喉返神经。（3）咽下困难：癌肿侵犯或压迫食管引起。（4）胸水：约10%的病人有不同程度的胸水。（5）上腔静脉压迫综合征：头面部、颈部和上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张，可有头痛、头昏或眩晕，是由癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻引起。体征1.早期可无阳性体征。2.局限性哮鸣音，随病情进展病人出现消瘦，有气管移位、肺炎、肺不张及胸腔积液体征。3.肺癌晚期：病人可有声音嘶哑、锁骨上及腋下淋巴结肿大，前胸浅静脉怒张，部分病人有杵状指（趾）、库欣综合征等体征。往期回顾
呼吸系统疾病病人的症状评估
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