几个月前，人民日报的一条新闻引起了笔者注意：
一名21岁的女孩，咳嗽半年却并不在意。没想到就医后竟被确诊为「肺腺癌晚期」，更在确诊5天后不治离世。
花季姑娘患上致命肺癌，这一消息当时让许多人为之震惊。与此同时，一些经常咳嗽的朋友也开始担心，自己是不是也患上了不治之症......
咳嗽老不好会是肺癌吗？肺癌的典型症状都有啥？日常生活中该怎么防癌？
让我们接着往下看，一起揭秘「咳嗽与肺癌」。
肺癌与咳嗽，有啥关系？首先，咳嗽确实是肺癌最常见的早期表现！
有研究表示，90%以上的肺癌患者都会有不同程度咳嗽症状，典型表现如下：
多为无痰或少痰的慢性刺激性干咳；
早期偶尔出现，随着肿瘤发展常常会逐渐加重且频繁。
肺癌在慢性支气管炎、支气管扩张等慢性肺病的基础上发生，或伴感染时，痰量也可较多。比较少见的黏液型腺癌则可有大量黏液痰。
其次，肺癌并不是咳嗽的最常见原因！
除了肺癌，呼吸道任何部位（鼻、咽、喉、气管、肺），以及胸膜、副鼻窦、耳部、食道、肝等相邻部位病变，甚至吸烟、空气污染等，都可能导致持续时间不等的不同程度咳嗽。
那么，哪些「咳嗽」需要警惕肺癌可能呢？
咳嗽老不好？这些人要注意对于成年人而言，如果出现以下特征的咳嗽，需高度注意肺癌的可能，尽早就医，并通过胸部CT等检查来明确诊断：
①无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周，经治疗无效；
②原有慢性呼吸道疾病或「烟咳」的咳嗽程度发生改变，经治疗2~3周未恢复；
③短期内持续或反复痰中带血或咯血且病因不明的咳嗽。
而对那些40岁以上的人、长期吸烟、有慢性呼吸道疾病或肺癌家族史、有致癌物职业接触史的高危人群来说，长期咳嗽就更应该引起注意了！
肺癌典型症状，有哪些？除了咳嗽、咳痰以外，肺癌的常见表现还包括：间歇或持续性痰中带血、气短或喘鸣；
胸、背部隐痛；
反复或慢性发热、消瘦等。
但值得注意的是，上述症状很多呼吸系统疾病都有！
肺癌的这种「伪装」技巧，也很容易把医生和患者的注意力引向其他疾病，进而造成误、漏诊及治疗延误。比如：
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①肺癌的咳嗽、咳痰、胸背隐痛等症状，很容易被误以为是感冒或气管炎；
②肺癌也可能在慢性支气管炎等基础上发生，很容易被误认为是旧病复发；③不少肺癌患者会出现远处转移或一些肺外表现。其中较为常见的有：
-指（趾）末端膨大呈杵状伴疼痛、四肢大关节部位肿胀疼痛；
-内分泌紊乱所致的尿多、烦渴、便秘、无力、男性乳房发育；
-神经肌肉表现，如眼睑下垂、四肢近端肌肉无力、疼痛或压痛、走路不稳、肢体麻木、嗜睡；
-面部、眼睑或上胸部皮肤出现逐渐扩大的紫红色水肿性斑、四肢皮肤出现反复发作的游走性索条状红肿、压痛区（1~3周后可自行缓解）；
-皮肤潮红、发黑、掌趾过度角化等皮肤表现。
因此有上述表现者，也应注意肺部检查。
简单4招，防癌就得这么做！在日常生活中，我们该如何对肺癌进行防范呢？
目前确认可以减少肺癌发病率或病死率的有效措施主要包括以下4招：
1.戒烟
大量研究表明，吸烟（包括二手烟）是肺癌死亡率增加的首要原因。
与不吸烟者相比较，吸烟者发生肺癌的危险增高9~10倍，重度吸烟者则至少增加10~25倍。
另外，开始吸烟的年龄越小，吸烟累积量越大，肺癌发病率越高。
那戒烟的防癌作用大吗？非常大！
戒烟后2~15年期间的肺癌发生风险会明显减少，并逐渐接近于终生不吸烟者。
2.减少各类致癌因子的接触
除了吸烟外，已经确认与肺癌发生相关的常见致癌因子还有：
石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油；烟草的加热产物；室内、外空气污染（被动吸烟、烹饪烟雾、汽车尾气等）；电离辐射和微波辐射等。
甚至有不少人在停止接触致癌物质数十年后才发生肺癌，对有可能接触上述致癌因子的人员来说，防护措施一定不能少！
3.肺癌筛查
很多肺癌患者在发现时并无自觉症状，而是在定期体检或就医时偶然发现的。
因此，目前的权威指南都推荐对无症状的肺癌高危患者进行每年1次的低剂量CT筛查。
我国版指南建议的筛查对象为：年龄介于50～74岁之间的吸烟者（需至少有20包年吸烟史，如已戒烟则戒烟时间不超过5年）。
4.警惕肺癌线索，及时就医
目前的研究认为，肺癌是一种可防可治的疾病。经过积极、规范的治疗，确诊时病变局限患者的5年生存率可达50%，而更早期患者可达80%～90%。
需要记住的是，健康生活方式和乐观的心态，是人们增强机体免疫力和抗击癌症的最好武器，而对相关线索的警惕和早期识别，将使人们在抗击肺癌的战斗中更加有利。
推荐学习：
参考文献：
1.葛均波，等。内科学（第8版）。人民卫生出版社，北京，.8。
2.蔡柏蔷，李龙芸主编。协和呼吸病学（第2版）。中国协和医科大学出版社，北京，.12。
3.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（年版）。中国肺癌杂志.，21(2):67-75.
4.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。咳嗽的诊断与治疗指南（）。中华结核和呼吸杂志..39(5):-.
5.中华医学会肺癌临床诊疗指南（版）。中华肿瘤杂志.，40(12):-.
6.葛均波，等。内科学（第9版）。人民卫生出版社，北京，.7。
7.徐宁红。以肺外转移症状为首发表现肺癌35例。临床荟萃，；15（11）：。
编辑：一坨舒蕾投稿及合作：ganslhelianhealth.