昨日思考题
冠心病患者行全身麻醉时，应选择哪种吸入麻醉药、哪种静脉麻醉药、哪种肌松药？
答案：
（1）吸入麻醉药：
地氟烷，麻醉性能较弱，对心肌、呼吸抑制较轻，应用于麻醉维持，适合心脏手术。
（2）静脉麻醉药：
依托咪酯，对呼吸无明显抑制作用，对循环系统几乎无不良影响，应用于全麻诱导，适合年老体弱、危重病、心脏疾病患者。
（3）肌松药：
维库溴铵，为非去极化肌松药，肌松作用强，无组胺释放作用，无抗迷走神经作用，因而适用于缺血性心脏病患者。
年第79题内科学A型题
为筛查原发性肝癌，首选的影像学检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.增强CT
C.MRI
D.B型超声
题目解析
原发性肝癌的筛查中，实验室检查首选甲胎蛋白（AFP），影像学检查首选B型超声。
1.AFP
是诊断原发性肝癌的特异性标志物，阳性率约70%。用于原发性肝癌的筛查、疗效判断、预测复发。
在排除妊娠、生殖腺胚胎瘤的基础上，AFPug/L是诊断原发性肝癌的条件之一。
对于AFP逐渐升高不降或ug/L，持续8周，需结合影像学检查和肝功能变化做综合分析。
2.B型超声
是筛查原发性肝癌的首选影像学检查，可检出直径1cm的肝内占位性病变，但其检出率不及其它影像学检查。
注意：「首选检查」、「确诊最佳检查」等含义并不一样，有时候可能对应不同的检查方法，大家在记忆时需要留意。
本题可参考《内科学》人卫8版教材P。
本题答案
D
考点讲解
本题的音频讲解