之前有人问小编，身边不吸烟的朋友为什么还是得了肺癌？是不是因为雾霾的关系？吸烟、雾霾与肺癌究竟有什么关系？小编对这些问题也很好奇，在收集了多方面资料后，来和大家分享，且听我慢慢道来。
首先这是要明确一个前提，吸烟也好、雾霾也罢，这些所谓的因素和肺癌的发生都是概率事件，目前还没有任何研究可以证明这几者之间的充分必要关系，所以在生活中，有人吸烟也不患病，有人不吸烟却会得癌。
其次，造成肺癌的原因很多，除了吸烟与被动吸烟，既往肺部感染、大气污染、电离辐射以及职业等都有可能导致肺癌。一项调查显示，目前非吸烟人群特别是女性和儿童患肺癌比例持续上升。年国际旅游小姐选美比赛冠*丽兹妮-戈麦斯前不久去世，她就是一位不吸烟的肺癌患者。现任中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会委员余萍接受记者采访时表示“主动吸烟和被动吸烟都增加了肺癌的发病率”，她提出即使不吸烟也要定期检查，因为肺癌早筛能提高患者治愈的可能。
那肯定有人会说
既然吸烟与不吸烟都会患病，为啥不吸呢？
Doll和Hill于年至年间，用回顾性配对调查方法研究了吸烟与肺癌的关系，其结果表明，在吸烟人群中，吸烟多和烟龄长的人更容易患肺癌。他们又于年至年间，用前瞻性调查方法研究了吸烟与肺癌的关系达20余年，其结果亦说明吸烟者比不吸烟者发生肺癌多，吸烟量愈大、吸入肺部愈深，患肺癌的危险性愈大。
其实对于吸烟和肺癌的因果推断研究，还有一个有趣的例子：伟大的统计学家RonaldFisher在20世纪50年代指出很可能是癌症引起吸烟，毕竟癌前期病变会对肺部造成刺激，人们可能会通过吸烟来缓解这一刺激。由于辛普森悖论的存在，即使我们观测到吸烟和肺癌之间的正相关关系，也不能断定它们之间有因果关系。Fisher假设可能存在一个未观测的基因，它既使得某些人更可能吸烟，又使得这些人更可能患肺癌。因此，即使吸烟和肺癌没有因果关系，这个未观测的基因也可能导致吸烟和肺癌是正相关的。不过Fisher的假设很快被另一位生物统计学家JCornfield通过简单的数学证明，并开始了流行病学和统计学中敏感性分析的研究。
RonaldFisher
年加拿大不列颠哥伦比亚省癌症中心的研究人员对未吸烟患者和吸烟患者做了基因比对，发现两类人群有着不同的突变基因。事实上，不吸烟患者患肺癌是因为其含有一些癌症易感基因，在外界环境的影响下这些易感基因发生突变从而诱发癌症。肺癌专家张力教授指出，对于不吸烟的肺癌患者能找到癌症相关靶点从而进行有效治疗，但吸烟患者无靶点可依，所以相比之下不吸烟肺癌患者的生存率要比吸烟患者大。
那么，非吸烟人群的患癌成因是不是是雾霾呢？
雾霾是一种大气污染状态，中国不少地区把阴霾天气现象与雾一起作为灾害性天气预警预报。中国工程院院士钟南山曾表示，“PM2.5水平与肺癌发病率和死亡率呈正相关，但在中国还没有长期的流行病学观察”。世界卫生组织专家在之前也明确说明对于中国本地报道有关雾霾造成肺癌的说法他们持怀疑态度，只是肯定雾霾对身体健康是有影响的。最近发表在《环境科学与技术》的一篇题为“严重雾霾天气中北京PM2.5与PM10污染物中的可吸入微生物”的文章对北京雾霾天气的大气样本进行微生物鉴定，发现在多种微生物中绝大多数是不致病的，可能致病或致过敏的微生物极少。由此可见，将肺癌归因于雾霾不免有些绝对。曾经有新闻报道过一名在北京呆了八年突然患上“哮喘”的美国医生RichardSaintCyr（现在的中文名是圣西睿智），患病后一直将病因归结为环境污染，但事实并非如此，在7天的抗生素治疗后疾病得到彻底治疗。后来他在TED演讲等多个场合屡次强调应综合看待空气污染问题。他说“世界上没有哪个城市的日均PM2.5污染危害大过半支烟……因为担心空气污染而引发的心理压力，其危害程度很可能比空气污染本身还要大。”这个例子给我们带来了一个新的提示，即较大的生活压力可能是一个影响更大的致病因素。
虽说雾霾与肺癌无明显直接关系，但雾霾对人的健康仍是一个相当大的威胁。研究发现，PM2.5浓度每立方米上升10微克，呼吸系统疾病就上升3.4%，心脑血管疾病上升1.4%，每日总死亡率上升1%。因此进行户外运动时保护措施还是很有必要的，比如大街上大家常看到的“口罩人群”，这其实是一种很好的方法。另外前面提到的保持心情舒畅、调节身体状态和管理心理压力都是非常重要且有效的。
总之，雾霾与吸烟都是人类健康的凶手，保护环境和戒烟对我们维持健康有很大帮助，同时我们也应该建立早筛早诊早治疗的意识，将疾病扼杀在摇篮里。
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