案例
8岁女孩肺癌晚期
山东济宁一名8岁女童，突然出现干咳症状，而且总是觉得胸口发闷发疼，甚至咳出的痰里还带着血迹。家长一开始没当回事，以为小孩子感冒咳嗽很正常，直到孩子咳血，医院看一看，结果令全家大吃一惊：肺癌晚期，不仅胸腔内有积水，而且癌细胞已经扩散转移。
#为什么这么小的孩子也会得肺癌？
原来，女孩的父亲是个已经有十几年吸烟史的老烟民，每天能吸2包烟，当着孩子的面也烟不离手。而孩子之所以得肺癌，与每天被动吸烟不无关系！
世界上最悲惨的事，莫过于：
不吸烟的你，
因为身边有烟民，
得了肺癌~
吸烟是造成肺癌的“头号杀手”！
众所周知，吸烟是肺癌第一大诱因，90%的肺癌和吸烟有关。在中国，肺癌的发病率和死亡率均高居第一，这和稳居世界第一的3.5亿烟民数量是密不可分的。
不吸烟也会得肺癌！
1“二手烟”、“三手烟”除了吸烟者自身外，烟草烟雾导致的空气污染对他人造成“二手烟”、“三手烟”的暴露，同样会增加罹患肺癌的风险。
在中国，目前有7.4亿人暴露在二手烟的烟雾中！！！
重度的被动吸烟就等于轻度的主动吸烟。在我国非吸烟人群中，家庭环境被动吸烟是女性肺癌的主要危险因素，尤其是暴露量≥20支/日的女性。孕妇暴露于二手烟可导致新生儿低出生体重和新生儿猝死综合征。
2环境污染环境污染包括两个方面，室外和室内的污染源。室外的污染源，如空气污染、雾霾，会增加肺癌的发生风险；室内污染主要来源于煤炭、木材、秸秆等燃烧及炒菜产生的烟雾。
其中，厨房油烟污染被证实与肺癌的发生有明显关系，研究发现，长期接触高温油烟会让非吸烟女性的肺癌发生风险增加2-3倍。
3某些高危职业多种特殊职业接触可增加肺癌的发病危险，包括接触石棉、石英粉尘、镍、砷、铬、二氯乙醚、矿物油、二氯甲醚等。长期暴露于这些高危粉尘环境下，肺部吸入大量有害物质，积累在细支气管与肺泡内，不断被肺泡巨噬细胞吞噬，最终导致肺癌的发生。
4遗传因素，肺癌家族史如果家属患有肺癌，那么46岁以下的年轻人群患肺癌的危险会增加三倍。其中，一个可能原因是，如果家庭成员吸烟，子女更容易有吸烟的习惯。
目前认为涉及机体对致癌物代谢、基因组不稳定、DNA修复及细胞增殖和凋亡调控的基因多态均可能是肺癌的遗传易感因素。
面对肺癌高发，怎么办？
肺癌早期筛查很重要
根据国家癌症中心《年全国最新肺癌报告》数据显示，年全世界新发肺癌万例，占所有新发肿瘤病例的11.6％（排名第一）；死亡万例，占所有肿瘤死亡病例的18.4％（排名第一）。
由于肺癌早期症状的隐匿性，多数患者在确诊时已经是晚期或发生转移，错过了最佳治疗时机。如果肺癌能在早期被发现，并及时采取相应的干预手段进行规范治疗，那么患者五年生存率可提高到80%。
那如何进行肺癌早期筛查呢？
早期肺癌的表现多为较小的肺结节，难以被发现。目前常用的超声、X线、CT等筛查方式的原理和特长都各不相同，哪一种才最适合肺癌筛查呢？
让我们一图读懂这些设备的成像原理和影像表现。
假设人体是个西瓜，
那不同设备的成像原理就像不同的吃瓜方法。
假设人体是个香蕉，
由于设备成像原理不同，影像表现也有所不同。
由此可见，CT分层成像清晰度高，更容易发现较小病变和隐蔽部位病变，便于医生准确判断。
01
辐射更少的CT——低剂量螺旋CT
年2月发布的《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》中表明，低剂量螺旋CT是肺癌筛查的金标准，这一点已成为专家共识。
低剂量螺旋CT的优势：
显示胸部结构的清晰度、胸部病变的检出敏感性和病变的准确性均优于常规X线胸片。
检查辐射量比常规胸部CT大幅度降低，与胸部X线摄片的有效辐射量相当。
有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，便于早期肺癌的筛查。
检查速度快，进行一次胸部低剂量螺旋CT扫描，仅用不到10秒钟即可完成。
单次放射剂量不到1个毫西弗，相当于一个人全年自然环境放射总量的二分之一。
02
低剂量螺旋CT的辐射量有多低呢？
我们再举个“栗子”：
以一只香蕉所含的辐射量为基准，日常生活中人每小时所受辐射量约为食用两个香蕉所摄入的剂量。在乘飞机或吸烟等情况下，人体所受到的辐射更甚。
?天然基础辐射量：0.2微西弗/小时
?一只香蕉辐射量：0.1微西弗
?一年一次低剂量CT：≈0.14微西弗/小时
如果每年接受一次低剂量螺旋CT检查，人体承受的辐射量，仅约等于日常自然辐射量的一半，随着医疗技术的不断进步，低剂量螺旋CT检查的辐射剂量还在不断的降低。
03
每年一次低剂量螺旋CT筛查很有必要
年起，美国国家肺癌筛查试验（NLST）经过6年半的随访结果表明，对高危人群进行每年1次，连续3年的肺癌筛查可使肺癌病死率下降20%。
肺癌高危人群有哪些？
有多年吸烟史的人群；
长期处于“二手烟”环境的人群；
家庭主妇、厨师等长期吸入油烟的人群；
交警、司机、环卫工人等长期工作在汽车尾气环境中的人群。
以上人群，我们建议每年都定期进行肺癌筛查。
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