今天是“国际肺癌日”，肺癌在中国的发病率、死亡率双率均为第一！谈癌色变，说的就是肺癌这类恶性肿瘤。
我们必须认真了解肺癌，并对其保持高度警惕和严密防范。下面几个问题，临床常见却很容易被人忽略，一起来了解一下。
肺部结节不一定是肺癌肺部结节是肺部影像学的一种诊断性描述，主要指的是CT在影像学上表现的小的、类圆形密度增高影。临床上，肺部结节有良性结节和恶性结节之分，其形成原因非常复杂，常见的原因有以下5类。
吸烟：绝大多数的肺部结节患者有吸烟史，并且烟瘾非常严重。吸烟之所以会导致肺部结节的产生，主要是因为吸烟会导致炭末沉着，而炭末沉着是引起肺部结节出现的一个常见的病因。
炎症或者外伤。炎症和外伤是导致肺部结节产生的一个常见原因。外伤可导致肺部淤血产生，而肺部淤血形成的肉芽组织就有可能会发展成肺部结节，炎症也是一样，原理相同。
肿瘤。这里的肿瘤指的是一些良性肿瘤，像是硬化性血管瘤、错构瘤等。这些良性肿瘤在肺部增生，就容易发展成肺部结节。
肺癌。早期的肺癌，会以结节的形式表现出来，这也是很多肺癌的早期症状之一。因为后果足够严重，所以一定要对肺部结节产生足够的重视。
厨房油烟是女性肺癌的罪魁祸首肺癌是女性第二高发的癌症，仅次于乳腺癌。40~50岁女性中肺癌患者人数接近男性。我国女性的吸烟率很低，但肺癌的发生率并不低，研究发现罪魁祸首是厨房油烟。
病因追踪调查发现，70%的男性肺癌归因吸烟，而只有18%的女性肺癌患者是因吸烟或长期被动吸烟导致。在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60%的女性长期接触厨房油烟；有32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物，同时厨房微小环境中油烟污染严重；25%的女性家中厨房连着卧室，冬天又很少开窗，高温油烟久久不散。
厨房做饭时，高温油烟产生的有*烟雾长期刺激眼和咽喉，损伤呼吸系统细胞组织，如果没有足够的防护措施，就很容易导致肺癌发生。这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险性达正常人的2~3倍。
厨房油烟的危害超乎想象中式烹饪有两个显著特点：一是油放得多，二是多高温煎炒。在带来美味中餐的同时，也带来了大量的油烟，更糟糕的是，油烟中还包含了大量致癌物。
肺癌可表现为关节肿痛临床上，有1/5的肺癌病人一开始并不表现出肺部症状，而是肺外症状，尤其是中老年人，首先感到的是关节肿胀、疼痛。医学上将此种现象称为肺癌性骨关节病，是最常见的肺癌性肺外表现。
肺癌患者的骨关节病变以鳞癌最多见，因为鳞癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常增多，刺激骨关节异常增生，出现肿胀、疼痛等症状，以髋、踝、膝、腕等大关节为主；四肢骨远端变得粗大且有疼痛；指甲呈圆形凸出（杵状指），甲床周围红晕；肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。
手术切除肺癌或病情得到控制后，关节肿痛会在短期内缓解，而杵状指约需3至4个月后才会消失。少数人可表现肩背痛，究其原因是周围型肺癌通常会向胸腔后上方向发展，如果侵蚀胸膜，累及肋骨及胸壁、肩背组织，就会引起肩背痛，这类病人反而很少出现呼吸系统症状。
所以，如果出现骨头痛等关节炎症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，又有吸烟史，要考虑患肺癌的可能。
乏力嗜睡也有可能是肺癌在肺癌患者中，有极少部分病人早期可出现低钠血症，表现为恶心、呕吐、乏力等表现，是抗利尿激素分泌异常增多导致，医学上称为抗利尿激素分泌失调综合征。
由于内源性抗利尿激素持续性分泌，使水排泄发生障碍，当水摄入过多时，就会引起低钠血症及其相关临床表现。轻者可无明显症状，当血清钠浓度低于mmol/L时，可出现软弱无力、嗜睡，甚而精神错乱、惊厥与昏迷，如不及时处理，可导致死亡。
迄今为止，发现伴有SIADH的疾病有60多种，多数为恶性肿瘤，以肺癌最为常见，其中小细胞肺癌占90%。因此，对于长期吸烟的老年人，如果出现不明原因的顽固性低钠血症，应高度警惕肺癌的可能。
晨起一支烟是肺癌催化剂有人将晨起一支烟比喻为肺癌催化剂，非常有道理。美国宾夕法尼亚州立大学医学院研究人员分别研究了肺癌和头颈部癌症的患者，发现在醒来30分钟到1小时内吸烟的人患肺癌的几率是1小时后再吸烟的人的1.31倍，而醒来30分钟内就吸烟的人则是其1.79倍！这就可以解释为什么在众多吸烟者中，只有一部分会得肺癌。
一般来说，晨起吸烟的人往往烟瘾较大，会将更多烟雾吸入肺中，患癌几率自然更高。
这些人最需要警惕肺癌首先是年龄大于40岁，并且至少有以下一项危险因素者：
1、吸烟大于等于20年包（所谓年包，指用每天吸烟多少包乘以持续多少年得出的数值，例如20年包指每天1包持续20年，或每天2包持续10年）的人群，这类人群中的一些人即使戒烟了，但只要戒烟时间不足15年的，仍算高危人群。
2、被动吸烟者。
3、有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）。
4、有恶性肿瘤病史，或肺癌家族史。
5、有慢性阻塞性肺疾病，或有弥漫性肺纤维化病史。
对于这些肺癌高危人群，建议做低剂量螺旋CT筛查，并且建议尽可能使用64排或以上多排螺旋CT进行肺癌筛查，CT扫描范围从肺到至肋膈角尖端水平。
如果发现有病灶，根据病灶具体情况（形态、大小、边界等特征），医院医院，咨询下一步的诊疗计划。
如果检出肺内有结节，要根据结节不同特征，磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况，进行CT复查。
根据国情和效能以及我国人群特征，不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。
预防肺癌的建议1、建议戒烟。
2、有职业暴露危险的人群，应做好防护措施。
3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等。
4、大气严重污染时，避免外出和锻炼。
5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。
在这些预防措施基础上，屋里尽量安装使用空气净化设备比如抽油烟机、空气净化器就更好了。
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