胡洋早知道
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肺癌的病因其实是多种多样的，而且不同时代，主要病因也在不断的变化，就好像20年前肺癌教科书一色的说肺癌最主要的病理类型是鳞癌，病因是吸烟，可到了现在，肺癌病理类型的占比已经发生了巨大的变化，腺癌成为最大比例的肺癌类型，其在各种类型的肺癌中占比已经逐渐接近40-50%，病理类型的变化提示肺癌背后的病因也必然发生了巨大的改变，那么我们来看一看到底哪些病因是如今肺癌的发病中占主要位置。
吸烟仍然是最重要最直接原因吸烟仍然是最重要最直接最有据可循的肺癌发病原因，有些人至今对此将信将疑，甚至嗤之以鼻，总是拿周围某某某抽烟数十年仍然活到80多岁这样的例子来麻醉自己，继续抽烟。这其实是一种非常奇怪的心理现象，比如说食物，一般人对食物中添加任何化学物品，哪怕是获批的食品添加剂都比较排斥，认为纯天然的好，可是对其成分一无所知的香烟却毫不在意，认为吸进去反正要吐出来的，其实香烟里的随便那种成分对人体都有巨大的*害作用，其中有20-30%成分会被肺组织吸收入血，吃进去的东西至少有胃酸去消化分解，吸进去的*素则是直接进入支气管以及肺泡的细胞内甚至进入血液发挥诱癌作用，之所以一时三刻还不至于发病，主要靠人体强大的免疫网络在维持。其实在人类没有学会吸烟之前，肺癌以及其他吸烟相关疾病的发病率是很低的。
环境污染无疑是近年来肺癌猛增的重要原因有人对环境污染，特别是大气污染颗粒物非常担心，这种担心远远超过对香烟的担心，其实空气中的PM2.5和香烟中的PM2.5成分大同小异，大气污染很多来自于化石燃料燃烧、生物燃料燃烧以及工业烟尘排放等，而香烟其实就是植物的叶子，是生物燃料的一种，和秸秆燃烧产生的污染物是一模一样的，但环境污染对人体的伤害有其自己的特点，首先没有人能够逃脱，不管是男性，女性，成人，儿童都暴露在这样的环境中，这是造成近年来女性肺癌患病率上升的原因，也是造成肺癌发病越来越年轻化的主要因素，另外，环境污染对人体的损害是24小时全天候的，待在室内不外出也并不能完全幸免，毕竟空气污染城市的室内污染仍然比空气清新城市的室内污染重。
饮食安全问题造成癌症高发，肺癌也受其影响饮食安全问题对肺癌的影响并不是每一个人都能理解，毕竟有问题的食物是吃进去的，并不是吸进去的，其实不管是吃进去的还是吸进去的，最终有*有害成分都进入了血液，而血液中的*素是可以在全身起作用的，也就是说，吸烟可能导致胃癌，吃进去的有*有害物质会导致肺病，最典型的例子就是喝农药有可能导致肺纤维化。中国是美食大国，对于饮食安全问题人人都担心，但饮食安全问题却防不胜防，问题主要出在中国的互害心理上，生产者认为反正自己不吃，不会*害到自己，其实身在统一社会，大家都是*素的制造者，就没有人能逃脱。
上面这些问题只是近年来导致肺癌发病率上升的一些主要原因，还有其他很多因素在此未一一列举，比如生活节奏快，太多人熬夜疲劳，现代社会生活压力大，很多人长期处于压抑的状态都是肺癌发病的重要推手。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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