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据了解,该女士的父亲早年因肺癌去世,家中共有兄妹七人。几年前一兄长患膀胱癌已手术,一姐姐因胃癌去世。基于这种情况,另外两医院进行了无症状查体,均证实“肺内多发病变”,分别进行了胸腔镜微创手术,术后均证实为“肺腺癌(多中心性)”。
11月份,刘洪为这四兄妹相继进行了手术,目前都已出院。家族中已经80多岁的大姐,多年前检查时肺部疑似存在问题,当时没在意,目前医生还在动员其进行进一步的检查。
据刘洪介绍,这是一个家族型癌症高发案例,而且为肺癌的集中高发,多病灶的发作,临床上确实少见,国内也很罕见。这也证明了肺癌是比较典型的具有家族高发的一种疾病。
目前,医院已经把这四位肺癌病人的手术标本做了基因检测,并考虑进行进一步研究,以期找出这个家族的特殊致癌因素,尤其是致癌基因。这对于这个家族的其他成员以及后代,都是非常有意义的。刘洪也建议,要重视恶性肿瘤的早发现,早诊断,早治疗,尤其是40岁以上,有家族史或者吸烟等习惯的高危人群,建议定期做肺部CT检查。4、遗传易感性和基因突变肿瘤分子流行病学研究中采用的遗传易感性标志物包括癌基因、抑癌基因及其编码蛋白表达水平以及单核苷酸多态性等。具体相关方面的研究在此不展开。医院陈海泉教授将例非吸烟、女性、肺腺癌患者样本的EGFR、KRAS、HER2、ALK的基因突变以及最近发现的ROSI基因融合实行检测和临床相关性分析，并绘制了“非吸烟肺腺癌人群中关键的致癌基因突变谱”，并得出如下结论：不吸烟肺腺癌患者中，近九成都存在已知驱动基因突变，是潜在靶向治疗获益者。首都医科大学肺癌诊疗中心主任、中国胸外科肺癌联盟主席支修益总结到是“五气”（室外大气污染、室内空气污染、厨房油烟气、挥发性有机物污染以及爱生闷气）让中国女性肺癌高发！“早诊早治，端口前移”是解决肺癌问题的根本方法。如何落到实处，就必需（须）要进行肺癌的人群筛查。肺癌筛查最有力、有利的工具是：低剂量螺旋CT（LDCT）。LDCT筛查能够较高效率地发现早期肺癌。因40岁以上不吸烟的女性特别是进入绝经期后，其小肺癌、腺癌的发生率有可能已超过乳腺癌。故40岁以上女性、非吸烟者都应纳入到LDCT筛查人群。早期肺腺癌基本上无任何临床症状，多在体检或其他疾病检查时偶然被发现。大多数肺腺癌的进展是遵循“线性模式”或“序贯模式”，即不典型腺瘤样增生AAH发展至原位腺癌AIS，再发展至微浸润腺癌MIA、附壁状为主的浸润性腺癌LPA，最终进展为浸润性腺癌IA。我们筛查的目的就是在AAH、AIS、MIA或者LPA及浸润性腺癌的早期检出并干预。肿瘤的早筛已经上升为国家战略。我通过10余年的工作实践得出的经验，建议40岁以上的市民积极行肺癌的早期低剂量CT扫描筛查，并正确对待筛查出的肺癌的癌前病变不典型腺瘤样增生（AAH）或浸润前病变（AAH或AIS原位癌）。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇