1月16日早上，*的儿子赵方用他爸的社交媒体账号发布消息：“家父于年1月16日7:30因病去世，享年78岁。”
赵方说：“父亲于年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散。”虽然没有说具体是什么癌症，但从其他好友透露的信息中，有专家分析是肺鳞癌。
医院首席专家王洪武教授长期从事呼吸病及肿瘤的研究，尤其擅长肺癌、肺结节病、肝癌、食管癌、胰腺癌等方面的诊治，在肺癌治疗方面更有“世界氩氦第一刀”的美誉。他说，有关统计表明，肺癌已是北京市民“一号杀手”。
肺癌是一种发病率特别高、危害特别大、死亡率特别高的癌症。
肺癌是临床诊断，病理上有九种病理类型，简单可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、混合癌等。鳞癌可发生在肺、食管、皮肤、宫颈等多个部位。
据研究，肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国云南的个旧地区为世界肺癌发病率最高的地区，北京、上海、沈阳、广州、合肥、南京等为中国肺癌发病率最高的城市。原卫生部年统计数据显示，中国每年肺癌的发病人数约70万，2/3患者发现时已失去手术根治机会，以致在1～2年内死亡。年卫生统计年鉴显示，从年起，北京的肺癌发病率及死亡率均跃居众癌之首。从年至年，北京肺癌发病率增长56.35%，癌症患者中有五分之一为肺癌患者，肺癌已成北京市民的“一号杀手”。上海市肺癌比率占上海癌症患者3成，发病率高居全国之首。
中国肿瘤专家预测，在今后二三十年里肺癌的发病率将继续大幅度上升（每年增长26.9%），并在近期内一直是中国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，到年将达到发病高峰，每年新增肺癌患者万人。不仅如此，35岁以上人群的肺癌发病率上升加速，发病年龄每5年降低1岁；且男性发病率高于女性，北京的肺癌患者男女比例为比。城市的肺癌发病率高于农村，市区高于近郊，近郊高于远郊。
有数据表明，全世界每年约有万病人死于肺癌，每30秒钟就有1人死亡命，死亡人数超过了乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌死亡人数的总和。加拿大癌症协会公布的年加拿大癌症统计报告显示，过去20年间，大多数癌症的发病率和死亡率在加拿大总体保持平稳或出现下降。在死于癌症的加拿大人中，死于肺癌的人数最多，占27%。
原卫生部公布的统计显示：全国肺癌死亡率达30.83/10万，比30年前上升了%，肺癌死亡占恶性肿瘤死亡总数的22.7%，已取代肝癌成为首位恶性肿瘤死亡原因。
肺癌的发病机制：吸烟是肺癌发病的“罪魁祸首”
有关专家将肺癌高发病的原因归结为环境因素、职业接触、吸烟、家庭烹调、绿色蔬菜摄入量不足、呼吸道慢性疾病和遗传因素等。
吸烟是肺癌发病的“罪魁祸首”，九成以上的肺癌被认为是主动吸烟或吸二手烟所致。长期吸烟者的肺癌发生率是不吸烟人群的20～40倍。肺癌的发生与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有关。烟草燃烧时会释放致癌物质，烟雾中有多种有*物质或致癌物质，与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱（尼古丁）、一氧化碳和烟焦油等。实验证明烟雾冷凝物可强烈地、重复性地诱发小鼠肺癌。这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，最终导致细胞遗传信息转化癌变。此外，尼古丁可致成瘾。
美国和英国的队列研究表明，吸烟与肺癌之间存在着明显的剂量效应关系；吸烟与不同肺癌细胞类型也有剂量-效应关系，与鳞癌和小细胞癌的关系明显高于腺癌；吸烟年限对细胞类型的影响比每日吸烟量更重要，吸烟年限对所有细胞类型都有剂量-效应关系，但与鳞癌的关系比对腺癌更明朗。据天津市抗癌协会统计,香烟消费量与10年后肺癌的发病高峰呈正比。吸烟史20年以上的、20岁以下就开始吸烟的、每天吸烟在20支以上的，只要有一条，都非常容易患上肺癌。在我国数亿烟民中，女性和未成年人吸烟者呈逐年上升趋势，由此导致女性及中青年肺癌发病率上升。
值得注意的是，吸二手烟的人群罹患肺癌的风险将上升20%～30%。据世界卫生组织报告，在所有因肺癌而死亡的患者中，85％到90％可归因于吸烟。全球每年有近万人死于吸烟及二手烟。
目前公众对“二手烟”造成健康危害的认识不足。调查证实，与吸烟者长期共同生活、长期被迫吸二手烟的人，患肺癌的概率会增加25%。日本一项前瞻性队列研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子患肺癌的危险性较高，且存在剂量-效应关系。国外学者B1ot将多项有关被动吸烟与肺癌关系的研究综合分析后认为，妻子因丈夫吸烟而患肺癌的危险性增加高达30%。研究还发现，吸烟所致的肺癌对化疗药物和分子靶向药物均不敏感，化疗有效率只有30%～40%。
流行病学调查表明，市区的肺癌发病率较郊区显著为高。造成城市肺癌发病率高的主要原因是城市环境污染严重。近年城市中的灰霾已不再单纯是大自然的产物，灰霾含有大量工业废气、挥发性化学物质和汽车尾气制造的有*有害微小粒子，这些灰霾污染不仅引发慢性炎症发作，比如支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、哮喘等，长期累积还会大大增加肺癌的发病率。有研究表明，对整体人群的肺癌死亡率与大气总悬浮颗粒物年均浓度进行测算。结果显示，肺癌死亡率与9年前总悬浮颗粒物的灰色关联度最大，这意味着，总悬浮颗粒物致肺癌的潜伏期大约为8年左右。而在这些总悬浮颗粒物之中，最容易进入肺泡导致癌症的，正是PM2.5。
另外，一些肺部慢性疾病患者，如：慢性支气管炎，肺结核、弥漫性肺间质纤维化等，肺癌的发生率也高于其他人群。
肺癌的临床表现
（一）症状
1.原发症状
肺癌早期可无明显症状。当病情发展到一定程度时，常出现以下症状：
（1）刺激性干咳，往往呈阵发性、刺激性咳嗽。
（2）痰中带血或血痰。
（3）胸痛，一般表明侵犯胸膜。
（4）发热，提示可能有阻塞性肺炎或肺不张。
（5）气促，可能因大气道阻塞或狭窄、阻塞性肺炎或肺不张、胸腔积液等引起。
当呼吸道症状超过两周，经治疗不能缓解，尤其是痰中带血、刺激性干咳，或原有的呼吸道症状加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。
2.继发症状
当肺癌侵及周围组织或转移时，可出现如下症状：
（1）癌肿侵犯喉返神经出现声音嘶哑。
（2）癌肿侵犯上腔静脉，出现面、颈部水肿等上腔静脉阻塞综合征表现。
（3）癌肿侵犯胸膜引起胸膜腔积液，往往为血性；大量积液可以引起气促。
（4）癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。
（5）上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织，如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner’syndrome,霍纳氏征）表现。
（6）近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。
（7）持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应当考虑骨转移的可能。
（8）右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应当考虑肝转移的可能。
（9）皮下转移时可在皮下触及结节。
（10）血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。
3、体格检查。
（1）多数肺癌患者无明显相关阳性体征。
（2）患者出现原因不明，久治不愈的肺外征象，如杵状指（趾）、非游走性肺性关节疼痛、男性乳腺增生、皮肤黝黑或皮肌炎、共济失调、静脉炎等。
（3）临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现声带麻痹、上腔静脉梗阻综合征、Horner征、Pancoast综合征等提示局部侵犯及转移的可能。
（4）临床表现高度可疑肺癌的患者，体检发现肝肿大伴有结节、皮下结节、锁骨上窝淋巴结肿大等提示远处转移的可能。
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