原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因，严重威胁人们的生命和健康，其主要有肝细胞癌、胆管细胞癌以及混合型三种类型。肝癌的发病常呈家族聚集性，常常看到家族几代人中都有肝癌患者，一些人便有疑惑，难道肝癌是遗传病？答案是否定的，肝癌的发病有一定的遗传倾向，为遗传易感性疾病，但不是百分之百会遗传。
在我国，大多数肝癌患者有乙型病*性肝炎感染史，常会经历乙肝——肝硬化——肝癌的病程。其家族性聚集的主要原因有以下几个方面：一定的遗传因素、相似的饮食习惯、生活环境以及乙肝的相互传染。
研究显示，16.9%-41.59%的肝癌患者有肝癌家族史，但遗传因素对肝癌的发病与否影响十分有限。我们每个人体内都有癌基因和抑癌基因，癌基因是细胞内与细胞增殖相关的基因，是维持机体正常生命活动所必须的。当癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，细胞过度增殖从而导致肿瘤形成。而抑癌基因也是正常细胞中存在的基因，在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用，但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除其抑癌作用。癌基因与抑癌基因的协调表达是控制细胞正常生长的重要分子机制之一。
家族成员由于生活习惯、环境等较为相似，接触致癌因素的机会也基本相同。长时间大量摄入霉变，特别是被*曲霉菌感染的食物，长时间大量摄入酒精、亚硝酸铵类物质含量较高的食物等，也是肝癌的病因之一。
此外，最重要的原因是肝炎病*在各家族成员间的相互传染，如母婴传播，母亲如果有乙肝，在生孩子的时候可能会传给孩子，无防护措施的性传播以及血液传播，如输血、共用剃须刀、修脚等。需要指出的是普通接触，比如一块吃饭、一块工作、用一个水杯喝了两口水，这样普通的接触是不会传染乙肝。
如何进行预防肝癌呢？①接种乙肝疫苗；②慢性病*性肝炎患者应该尽早接受规范化的抗病*治疗，以控制肝炎病*复制；③戒酒或减少饮酒；④清淡饮食，减少油腻食物摄入；⑤避免摄入发霉食物。对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，主要包括乙肝和/或丙肝感染、长期酗酒（酒精性肝病）、非酒精脂肪性肝炎、食用*曲霉*素污染的食物、血吸虫病等多种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史的人，应定期进行筛查。早发现早治疗才能获得较好的预后。
供稿：张小茜
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