肺癌排在男性癌症发病率的第一位,女性癌症发病率的第二位。肺癌分为两大组织学类型,小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。非小细胞肺癌可分为四种亚型:肺腺癌(LUAD)、肺鳞状细胞癌(LUSC)、大细胞癌和支气管癌。
肿瘤发病率(文献1)非小细胞肺癌的免疫微环境非小细胞肺癌适应性的信号及EGFR突变的信号诱导肿瘤微环境PD-L1上调。肿瘤缺氧的环境,上调CD73,将ATP分解位ADO。ADO结合其受体,促进免疫抑制细胞(Treg,MDSCs)激活,抑制DC细胞抗原递呈能力,降低NK细胞抗肿瘤活性,巨噬细胞向M2极化,抑制效应T细胞抗肿瘤活性。非小细胞肺癌的免疫微环境(文献2)
NSCLC免疫治疗的五种策略
策略1:EGFR-TKI酪氨酸激酶抑制剂第一代吉非替尼(Gefitinib,易瑞沙)、厄洛替尼特罗凯(Erlotinib,特罗凯)、埃克替尼(Icotinib,凯美纳)
第二代阿法替尼(Afatinib,吉泰瑞),达克替尼(Da