佰傲谷年生物工艺大会▲肺癌排在男性癌症发病率的第一位，女性癌症发病率的第二位。肺癌分为两大组织学类型，小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。SCLCs是侵袭性肺肿瘤，通常是由吸烟引起的，MYC基因扩增是其特征。非小细胞肺癌可分为四种亚型：肺腺癌(LUAD)、肺鳞状细胞癌(LUSC)、大细胞癌和支气管癌。其中，LUAD是最普遍的亚型非小细胞肺癌，以及最常见的原发性肺肿瘤。KRAS,EGFR,和BRAF基因突变，ALK基因融合是常见的基因变异。肿瘤发病率（文献1）非小细胞肺癌的免疫微环境非小细胞肺癌适应性的信号及EGFR突变的信号诱导肿瘤微环境PD-L1上调。肿瘤缺氧的环境，上调CD73，将ATP分解位ADO。ADO结合其受体，促进免疫抑制细胞（Treg，MDSCs）激活，抑制DC细胞抗原递呈能力，降低NK细胞抗肿瘤活性，巨噬细胞向M2极化，抑制效应T细胞抗肿瘤活性。
非小细胞肺癌的免疫微环境（文献2）
NSCLC免疫治疗的五种兵器
兵器1：EGFR-TKI酪氨酸激酶抑制剂第一代吉非替尼（Gefitinib，易瑞沙）、厄洛替尼特罗凯（Erlotinib，特罗凯）、埃克替尼(Icotinib，凯美纳)第二代阿法替尼（Afatinib，吉泰瑞），达克替尼（Da