药师管理与法规
1.D药学专业中专毕业,连续从事药学专业工作满20年,或取得药学或相关专业大专以上学历,连续从事药学专业工作满15年,评聘为高级专业技术职务的可以免试药学专业知识一、药学专业知识二;中药学徒或中药学专业中专毕业,连续从事中药学专业工作满20年,或取得中药学或相关专业大专以上学历,连续从事中药学专业工作满15年,评聘为高级专业技术职务的可以免试中药学专业知识一、中药学专业知识二。凡中华人民共和国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员具备以下条件之一者,均可报名参加执业药师资格考试:①取得药学、中药学或相关专业中专学历,从事药学或中药学专业工作满7年;②取得药学、中药学或相关专业大专学历,从事药学或中药学专业工作满5年;③取得药学、中药学或相关专业本科学历,从事药学或中药学专业工作满3年;④取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位,从事药学或中药学专业工作满1年;⑤取得药学、中药学或相关专业博士学位。
2.D药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病有目的的调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法用量的物质,特指人用药品,不包括兽药和农药。
3.C药品使用单位承担药品使用过程中的风险。药品的使用单位在临床用药过程中应当做好药品安全性时间信息的识别、报告、分析、评价工作,并积极配合有关部门的药品安全风险干预措施,包括药品不良反应监测以及药品召回等,保障用药安全
4.C纳入国家基本药物目录中的药品必须符合两个基本条件:①《中华人民共和国药典》收载的;②卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外,一些独家生产品种经过单独论证,也可以纳入国家基本药物目录。
5.A国家基本药物使用相关规定包括:①从年起,*府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物;②建立基本药物优先选择和合理使用制度③卫生行*部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集,加强用药指导和监管;④促进基层医务人员合理用药等。
6.B负责药品价格监督管理工作的为发展和改革宏观调控部门;组织指导食品药品犯罪案件侦查工作的为公安部门;拟定并完善执业药师资格准入制度,指导监督执业药师注册工作的为国家食品药品监督管理总局;医院和基层医疗机构药品采购、合理规定药品平均价格的为卫生计生部门。
7.C医师开具西药处方必须符合西医疾病诊治原则,开具中成药处方必须遵循中医辨证施治原则和理法方药,对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释制剂等原则选择药品。
8.D保健食品指声称具有特定保健功能或以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适用于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。保健食品声称保健功能,应当具有科学依据,不得对人体产生急性、亚急性或者慢性危害。
9.D中国食品药品检定研究院的主要职责包括:①组织开展食品药品监督抽验和质量分析技术监督工作;②组织开展食品药品检验检测新方法、新技术研究,承担质量标准技术规范、技术要求、检验检测方法的制修订以及技术复核等工作;③组织开展药品质量相关产品的评价技术与方法,承担仿制药质量和疗效一致性评价相关工作;④组织开展药品、医疗器械及有关包装材料与容器国家标准物质的规划、计划、研究、制备、标定、分发和管理工作;⑤负责生产用菌*种、细菌株的收集、鉴定、保存、分类和管理工作。
10.C冷藏、冷冻药品应在冷库内待验,而不是阴凉库。
1l.A药品与非药品、外用药与其他药品分开存放,中药材和中药饮片分库存放。
12.CGMP认证程序包括:①申请、受理与审查;②现场检查;③审批与发证;④跟踪检查;⑤《药品GMP证书》管理。
13.D限制竞争行为包括:①公用企业或者其他依法具有独占地位的经营者的限制竞争行为;②*府及其所属部门滥用行*权力限制正当经营活动;③搭售商品或者附加其他不合理条件的行为;④招标投标中的串通行为。
14.A蛋白同化制剂(合成类固醇)又称为同化激素,是合成代谢类药物,具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征,可以促进肌肉增生,提高工作力度和增强男性的性特征。
15.D医院药师的工作职责包括:①负责药品采购供应处方或者用药医嘱审核药品调剂静医院制剂配制,指导病房(区)护士请领、使用与管理药品;②参与临床药物治疗,进行个体化药物治疗方案的设计与实施,开展药学查房,为患者提供药学专业技术服务;③参加查房会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治,协同医师做好药物使用遴选,对临床药物治疗提出意见或调整建议,与医师共同对药物治疗负责;④开展抗菌药物临床应用监测,实施处方点评与超常预警,促进药物合理使用;⑤开展药品质量监测,药品严重不良反应和药品损害的收集、整理、报告等工作;⑥掌握与临床用药相关的药物信息,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识⑦结合临床药物治疗实践,进行药学临床应用研究;:⑧开展药物利用评价和药物临床应用研究;⑨参与新药临床试验和新药上市后安全性与有效监测;①医院药学相关的专业技术工作。
16.B特殊医学用途配方食品广告参照药品广告有关规定予以处理,而非视频广告。
17.A药品批发企业从药品生产企业直接购进的复方甘草片、复方地芬诺酯片等含特殊药品复方制剂,可以将此类药品销售给其他批发企业、零售企业和医疗机构;如果从药品批发企业购进的,只能销售给本省(区、市)的药品零售企业和医疗机构
18.C伪造、变造、买卖、出租、出借许可证或者药品批准证明文件的,没收违法所得,并处违法所得一倍以上三倍以下的罚款;没有违法所得的,处二万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,并吊销卖方、出租方、出借方的《药品生产许可证》《药品经营许可证》《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件;构成犯罪的,追究刑事责任.
19.C《进口药材批件》分一次性有效批件和多次使用批件。一次性有效批件的有效期为1年,多次使用批件的有效期为2年。《进口药材批件》编号格式:国药材进字+4位年号+4位顺序号。国家食品药品监督管理部门对濒危物种药材或者首次进口药材的进口申请,颁发一次性有效批件。
20.B中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。
21.C《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》(国发(号)将新药由现行的“未曾在中国境内上市销售的药品”调整为“未曾在中国境内外上市销售的药品”。
22.A药品标签不得印制“ⅹ×省专销”“原装正品”“进口原料”“驰名商标”“专利药品”“x监制”“×x总经销”“××总代理”等字样。“企业防伪标识”“企业识别码”“企业形象标志”等文字图案可以印制。“印刷企业”“印刷批次”等与药品的使用无关的,不得在药品标签中标注。
23.D免疫规划疫苗的包装必须标注“免费免優规划字样以及“免疫规划”专用标识
24.B一级野生药材物种指濒临灭绝状态的稀有野生药材物种,禁止采伐和采猎
25.A复验的样品必须是原药品检验机构的同一样品的留样,除此之外的同品种、同批次的产品不得作为复检的样品。
26.A药品生产企业、进口药品的境外制药厂商为药品召回的责任主体。
27.B《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》中指出,到年底前,取消社会保险行*部门实施的两定资格审查,即基本医疗保险定点医疗机构资格审查和基本医疗保险定点零售药店资格审查,完善经办机构与医药机构的协议管理,提高管理服务水平和基金使用效率。
28.D可以申请一级保护的品种包括:①对特定疾病有特殊疗效的;②相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品;③用于预防和治疗特殊疾病的。可以申请二级保护的品种包括:①符合本条例第六条规定的品种或者已经解除一级保护的品种;②对特定疾病有显著疗效的;③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。
29.C药品广告不得有医疗机构的名称、地址、联系方式、诊疗项目、诊疗方法以及有关义诊、医疗(热线)咨询、开设特约门诊等医疗服务的内容。
30.B药品批准文件格式:①国药准字H(Z、S、J)+4位年号+4位顺序号;②《进口药品注册证》证号格式,H(Z、S)+4位年号+4位顺序号;③《医药产品注册证》证号格式,H(Z、S)C+4位年号+4位顺序号;④新药证书号格式,国药证字H(Z、S)+4位年号+4位顺序号。
31.A药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责包括:贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章;审核制定机构药事管理医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会,其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组。
32.B【解析1年2月3日,国务院印发《关于取消13项国务院部门行*许可事项的决定》(国发(号),规定取消中药材生产质量管理规范(GAP)认证。
33.C消费者享有的知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利即消费者的真
情知悉权。
34.B国产特殊用途化妆品批准文号:①国家食品药品监督管理总局许可的体例为国妆特字
xxx×;②卫生部许可的特例为卫妆特字(年份)第xx×x号。
35.C药品类易制*化学品禁止使用现金或者实物交易。
36.A新药监测期内的国产药品或者首次获准进口5年以内的进口药品,报告所有不良反应;其他国产药品和首次获准进口5年以上的进口药
品,报告新的和严重的不良反应。
37.D应当酌情从重处罚的情形包括:①生产、销售的假药以孕产妇、婴幼儿、儿童或者危重病人为主要使用对象的;②生产、销售的假药属于麻醉药品、精神药品、医疗用*性药品、放射性药品孕药品、血液制品、疫苗的;③生产、销售的假属于注射剂药品、急救药品的;④医疗机构、医疗机构工作人员生产、销售假药的;⑤在自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等突发事件期间,生产、销售用于应对突发事件的假药的;⑥两年内曾因危害药品安全违法犯罪活动受过行*处罚或者刑事处罚的;⑦其他应酌情从重处罚的情形
38.B中药、天然药物处方药说明书应当列出处方中所有的药味或有效部位、有效成分等。注射剂还应列出所用的全部辅料名称;对于处方已列入国家秘密技术项目的品种,以及获得中药一级保护的品种,可不列此项。
39.A由于特殊地理位置的原因,区域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行*区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的,应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。
40.B由设区的市级卫生主管部门责令限期改正,给予警告,逾期不改正的,处五万元以上十万元以下罚款;情节严重的,吊销其印鉴卡;对直接负责对的主管人员和其他责任人员依法给予降级、撤职,开除的处分的情形包括:①未依规定购买、储存麻醉药品和一类精神药品的;②未依规定保存麻醉药品和精神药品专用处方或未依规定进行处方专册登记的;③未依规定报告麻醉药品、精神药品的进货、库存、使用数量;④紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后未备案的;⑤未依规定销毁麻醉药品的。
41~43.BCD根据《麻醉药品和精神药品管理条例》的有关规定,国家食品药品监督管理总局、公安部、国家卫生计生委决定将含可待因复方制剂口服液制剂(包括口服溶液剂、糖浆剂)列入第二类精神药品管理。药品零售企业销售含麻*碱类复方制剂,应当查验购买者的身份证,并对其姓名和身份证号码予以登记。除处方药按处方剂量销售外,一次销量不得超过2个最小包装。药品类易制*化学品单方制剂和小包装麻*素,纳入麻醉药品销售渠道经营,仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销,不得零售
44-46.CAD工业和信息化管理部门的主要职责:①负责拟定和实施生物医药产业的规划、*策和标准;②承担医药行业管理工作;③承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作;④配合药监部门加强对互联网药品广告的整治。商务部的主要职责为:负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关*策,配合实施国家基本药物制度,提高行业组织化程度和现代化水平,逐步建立药品流通行业统计制度,推进行业信用体系建设,指导行业协会实行行业自律,开展行业培训,加强国际合作与交流。国家卫生与计划生育委员会负责组织制定国家药物*策和国家基本药物制度,组织制定国家基本药物目录,拟订国家基本药物采购、配送、使用的管理制度,会同有关部门提出国家基本药物目录内药品生产的鼓励扶持*策建议,提出国家基本药物价格*策的建议,参与制定药品法典。
47~48.BD药品零售企业不得销售A型肉**素制剂。除胰岛素外,药品零售企业不得经营蛋白同化制剂或其他肽类激素。
49~50.CA可以申请一级保护的品种包括:①对特定疾病有特殊疗效的;②相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品;③用于预防和治疗特殊疾病的。可以申请二级保符合本条例第六条规定的品种或者已经解除一级保护的品种;②对特定疾病有显著疗效的;③从天然药物中提取的有效
物质及特殊制剂。
51~53.ABC处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控、缓释制剂每张处方不得超过15日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。对于需要加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为次常用量,医院内使用
54~56.ABC欲查询注射剂的辅料成分,可查询的说明书项目是。列出药品不能应用的人群的说明书项目是。欲查询是否有药物滥用或者药物依赖性内容,可查询的说明书项目是。
57~58.DBⅣ期临床试验是新药上市后应用研究阶段,因此应遵循GCP规范。药理*理研究属于临床前的研究阶段,属于非临床试验阶段,因此应遵循GLP规范。
59-60.DA在药品批发企业中,企业质量负责人应为大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历,在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力。在药品零售企业中,企业法定代表人或者企业负责人应具有执业药师资格;企业应当按照国家有关规定配备执业药师,负责处方审核,指导合理用药。
61-63.CAD普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年。医疗用*性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年。麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。
64-65.CB处方药可以在国务院卫生行*部门和国务院食品药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布广告,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传,不得以赠送医学、药学专业刊物等形式向公众发布处方广告,不得在未成年人出版物和广播电视频道、节目、栏目上发布。非处方药广告发布的媒体没有限制。
66-67.DC“情节严重的,取消其药物临床试验机构的资格”属于行*处罚中的资格罚。对受试对象造成损害的,药物临床试验机构依法承担治疗和赔偿责任”中的“承担治疗和赔偿责任”属于民事责任。
68-69.DB每批生物制品出厂上市或者进口时进行强制性检验、审核的制定属于指定检查。检验不合格或者审核不被批准者,不得上市或者进口。药品抽查检验分为监督检验和评价抽验,其中药品监督抽验是药品监管部门对监督检查中发现的质量可疑药品所进行的针对性抽验。
70~72.CAD第一类精神药品包括马吲哚、丁丙诺啡、三唑仑、司可巴比妥、哌醋甲酯、氯胺酮、y-羟丁酸。阿普唑仑为第二类精神药品。双氢可待因为麻醉药品。阿托品为医疗用*性品。
73~75.BBD药品批发企业的书面记录和相关凭证应当至少保存5年。药品零售企业的书面记录和相关凭证至少保存5年。第类精神药品经营企业在药品库房中的专用账册应当自药品有效期满之日起不少于5年
76~77.CA当违法事实清楚、有法定依据拟做出数额较小的罚款(对公民处互卡元以下,对法人或者其他组织处一千元以下的罚款)成者警告时,可以适用简易程序,当场处罚。限制人身自由的行*处罚,只能由法律设定。《药品管理法》没有涉及人身罚的内容,对人身自由的行*处罚只能由公安机关实施药品监督管理部门没有人身自由行*处罚权
78-80.ACD诊断药品包括体内使用的诊断药品和按药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊9断试剂。其他的更多体外诊断试剂在我国是按医疗器械进行管理。因此,体外诊断试剂的注册管理分为两类。使用保健食品原料目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品应当经国务院食品药品监督管理部门注册。首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿物质等营养物质的,应当报国务院食品药品监督管理部门备案。《食品安全法》将特殊用途医学配方食品参照药品的管理要求予以对待,应经国家食品药品监督管理总局注册
81~83.CCD在药品生产企业所在地和进口药品代理机构所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告的,在发布前应当到发布地药品广告审查机关办理备案。发布进口药品广告以及非处方药品广告需向所在省级药品监督管理部门申请并取得药品广告批准文号。
84~85.DC药品生产、经营企业和医疗机构发现新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告。进口药品在境外发生严重药品不良反应,自获知之日起30日内报送国家药品不良反应监测中心。
86-88.DCB对人体健康造成严重危害:①造成轻伤或者重伤的;②造成轻度残疾或者中度残疾的;③造成器官组织损伤导致一般功能障碍或者严重功能障碍的;④其他对人体健康造成严重危害的情形。其他严重情节:①造成较大突发公共卫生事件的;②生产、销售金额二十万元以上不满五十万元的;③生产、销售金额十万元以上不满二十万元,并具有本解释第一条规定情形之一的;④根据生产、销售的时间、数量、假药种类等,应当认定为情节严重的。其他特别严重情节:①致人重度残疾
的;②造成三人以上重伤、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍的;③造成五人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍的:④造成十人以上轻伤的;⑤造成重大特别重大突发公共卫生事件的
89~90.CD一级保护野生药材包括虎骨、豹骨、羚羊角、鹿茸(梅花鹿)。二级野生药材包括鹿茸(马鹿)、甘草、麝香、蟾酥;*连、*柏、哈蟆油、蛤蚧、穿山甲、厚朴、杜仲;金钱白花蛇乌梢蛇、蕲蛇、人参、熊胆、血竭。
91.B药品成分含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品,按劣药论处①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。因此,更改生产批号的复方氨基酸胶囊应按劣药论处。
92.C由上题可知,该药品生产企业生产的药品应按劣药论处。因此,该药品生产企业构成生产、销售劣药罪。
93.B该药品生产企业销售该批药品的金额为10万元,但未收到因服用该药品造成健康损害的报告,不足以认定为“对人体健康造成严重危害”,应承担行*责任,不需承担刑事责任。从事生产、销售劣药情节严重的企业或者其他单位,其直接负责的主管人员和其他直接责任人员十年内不得从事药品生产、经营活动。
94.C对于医疗机构、医疗机构工作人员明知是劣药而有偿提供给他人使用,或者出售而购买储存的行为应当认定为销售劣药。
95.A药品经营企业的经营范围为“中成药,中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂”,但未取得医疗器械经营许可证。因此,该药品经营企业不能经营第二类以及第三类医疗器械。经营第一类医疗器械不需许可和备案,而经营第二类医疗器械需要实行备案管理,经营第三类医疗器械实行许可管理。
96.B经所在地设区的市级药品监督管理部门批准实行统一进货统一配送统一管理的药品零售连锁企业可以从事第二类精神药品零售业务。但该药品经营企业并未经过批准,因此属于违法经营。
97.A按假药论处的情形包括:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的:⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。
98.D经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业,执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时,应当挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。
99.B第一类医疗器械实行注册备案管理,经营不需许可和备案;第二类医疗器械注册实行注册管理,经营实行备案管理。第三类医疗器械注册实行注册管理,经营实行许可管理。
.A消费者和经营者发生权益争议的,可通过以下途径解决:①与经营者协商和解;②请求消费者协会或者依法成立的其他调节组织调节;③向有关行*部门投诉;④提请仲裁;⑤向人民法院提起诉讼。
.A第一类疫苗是*府免费向公民提供,公民应当依照*府的规定受种的疫苗。第二类疫苗是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
.B依据题干信息,第二类疫苗由省级疾病预防控制机构组织在省级公共资源交易平台集中采购,由县级疾病预防控制机构向疫苗企业采购后供应给本行*区域的接种单位。
.C药品委托生产是对现有药品生产的补充,是解决市场供应不足,满足临床用药需求的暂时性措施。只有在因技术改造暂不具备生产条件和能力或产能不足暂不能保障市场供应的情况下,药品生产企业方可申请委托生产。
.C麻醉药品、精神药品、药品类易制*化学品及其复方制剂、医疗用*性药品、生物制品、多组分生化药品、中药注射剂和原料药不得委托生产。
.B生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》和《药品GMP证书》。
.C该药品的有效期为年6月,因此使用期限截止到年6月30日。对年6月1日至25日期间售出的药品未超过有效期
.D企业发现有质量疑问的药品应当及时撤柜,停止销售,由质量管理人员确认和处理,并保留相关记录。企业发现已售出药品有严重质量问题,应当及时采取措施追回药品并做好记录,同时向药品监督管理部门报告。企业应当协助药品生产企业履行召回义务,控制和收回存在安全隐患的药品,并建立药品召回记录。
.C酮康唑在我国已经禁止生产、销售和使用,且已撤销药品的批准文号。药品零售企业继续销售酮康唑片,药品监督管理部门应按销售假药罪处理。
.D对使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的实施三级召回。
.B由上题可知,该企业对该药物制剂进行三级召回,因此应在7日内,将调查报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案
.ABCD经营蛋白同化制剂、,肽类激素时应严格审核供货单位和购货单位的合法资质证明材料,建立落户档案。蛋白同化制剂、肽类激素应储存在专库或专储药柜中,应由专人负责管理。医疗机构只能凭依法享有处方权的执业医师开具的处方向患者提供蛋白同化制剂、肽类激素。处方应当保存2年。药品零售企业已购进的新列入兴奋剂目录的蛋白同化制剂和肽类激素可以继续销售,但应当严格按照处方药管理,处方保存2年。
.ABCD医疔机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量,同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种。医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取相应措施。村卫生室、诊所和社区服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行*部门核准。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用,临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。
.ABC法的效力层次包括:①上位法的效力高于下位法,下位法违反上位法规定的,由有关机关按照该法规定的权限予以改变或者撤销;②在同一位阶的法之间,特别规定优于一般规定新的规定优于旧的规定。
.BCD甲药品经营企业销售甘草必须注明产地。在中药材专业市场租用摊位的经营者,只能销售中药材,不得销售中药饮片。严禁从事饮片分包装、改换标签等活动,因此乙药品经营企业从药品批发企业购进饮片分包装后,重新贴签销售属于违法行为。
.ABD药品生产、经营企业禁止性经营活动包括:①不得在经药监部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品;②药品生产企业只能销售本企业生产的药品,不得销售本企业受委托生产的或者他人生产的药品;③药品生产、经营企业知道或者应当知道他人从事无证生产、经营药品行为的,不得为其提供药品;④不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所,或者资质证明文件,或者票据等便利条件;⑤不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药;⑥不得以展示会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式现货销售药品;⑦药品经营企业不得购进和销售医疗机构配制的制剂;⑧不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类非处方药:⑨未经药品监督管理部门审核同意,药品经营企业不得改变经营方式;不得非法收购药品。
.ACD药品广告中涉及改善和增强性功能内容的,必须与经批准的药品说明书中的适应证或者功能主治完全一致。电视台、广播电台不得在7:00~22:00发布含有上述内容的广告。已经审查批准的药品广告在广播电台发布时,可不播出药品广告的批准文号。药品广告不得在未成年人出版物和广播电视频道、节目、栏目上发布。
.BC应当从国家基本药物目录中调出的品种包括:①药品标准被取消的;②国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应,经评估不宜作为国家基本药物使用的;④根据经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。
.ABCD我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括:①提高药品审批标准;②推进仿制药质量一致性评价。对已经批准上市仿制药,按与原研发药品质量和疗效一致的原则,分期分批进行质量一致性评价;③开展药品上市许可持有人制度试点等,允许药品研发机构和科研人员申请注册新药。
.ABCD不应作为乙类非处方药的情形包括:①儿童用药(有儿童用法用量的均包括在内,维生素、矿物质类除外);②化学药品含抗菌药物、激素等成分的;③中成药含*性药材(包括大*和有*)和重金属的口服制剂、含大*药材的外用制剂;④严重不良反应发生率达万分之一以上;⑤中成药组方中包括无国家或省级药品标准药材的(药食同源的除外);⑥中西药复方制剂;⑦辅助用药
.ABC以制造*品为目的,利用麻*碱类复方制剂加工、提炼制*物品的,构成犯罪的,以制造*品罪定罪处罚。将麻*碱类复方制剂拆除包装改变形态后进行走私或者非法买卖,或者明知是已拆除包装改变形态的麻*碱类复方制剂而进行走私或者非法买卖的,分别以走私制*品罪、非法买卖制*物品罪定罪处罚。以加工、提炼制*物品制造*品为目的购买麻*碱类复方制剂进出境的,分别以非法买卖制*物品罪、走私制*物品罪定罪处罚。药品类易制*化学品生产企业、经营企业、使用药品类易制*化学品的药品生产企业和教学科研单位,拒不接受食品药品监督管理部门监督检查的,由食品药品监督管理部门责令改正,对直接负责的主管人员以及其他直接责任人员给予警告;情节严重的,对单位处一万元以上五万元以下的罚款,对直接负责的主管人员以及其他直接责任人处一千元以上五千元以下的罚款;有违反治安管理行为的,由公安机关依法给予治安管理处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
中药学专业知识一
1.A药物的四气即寒、热、温、凉,若应用不当,即可对人体产生不良作用。寒凉性有伤阳助寒之弊,而温热性则有伤阴助火之害。
2.C和法是通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等。
3.C中药的同名异物、同物异名现象普遍存在,严重影响中药材的质量,如防已类的商品药材已达10余种,其中防己为防己科植物粉防己的干燥根。
4.B聚酰胺吸附属于氢键吸附,特别适合分离酚类、醌类、*酮类化合物。
5.E生物碱是山豆根的主要活性成分,其中以苦参碱和氧化苦参碱为主。*连的主要化学成分为小果碱;防已的主要化学成分为粉防己碱和防己诺林碱;马钱子的主要化学成分为士的宁和马钱子碱;天仙子的主要化学成分为莨菪碱和东莨菪碱。
6.A乌头碱、次乌头碱、新乌头碱等为双酯型生物碱,具麻辣味,*性极强,是乌头的主要*性成分
7.E虎杖主要含有蒽醌类化合物,《中国药典》规定虎杖药材中蒽醌类化合物大*素为质量控制成分之一。*芪主要含有*酮类化合物;斑蝥主要含有单萜类成分;石膏主要含有含水硫酸钙;苦杏仁主要含有氰苷类化合物。
8.D香豆素分子中在C-7位引入羟基即有强烈的蓝色荧光,荧光性质常用于色谱法检识香豆素。
9.C*酮类化合物的主要结构类型有*酮类、异*酮类、*酮醇类、鱼藤酮类、二氢*酮类、查耳酮类、二氢*酮醇类、二氢查耳酮类、花色素类、橙酮类、*烷3-醇类、双苯吡酮类、*烷3,4·二醇类、高异*酮类
10.E槐米中含有的芦丁是其主要的有效成分。*芪的主要有效成分是皂苷类、*酮类、多糖类及氨基酸类等;柴胡的主要有效成分是三萜皂苷;姜*的主要有效成分是姜*素;知母的主要有效成分是甾体皂苷和芒果苷。
11.D龙胆含有的主要有效成分为裂环环烯醚萜苷类化合物,如獐牙菜苷、獐牙菜苦苷和龙胆苦苷等。
12.E三七中主要化学成分是三萜皂苷类,《中国药典》以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1指标成分进行含量测定。《中国药典》要求芦荟以芦荟苷为指标成分进行含量测定;《中国药典》要求丹参以丹参酮类和丹酚酸B为指标性成分进行含量测定;《中国药典》要求秦皮以秦皮甲素、秦皮乙素的总量为指标成分进行含量测定。
13.E复制法主要用于天南星、半夏等有*中药的炮制。制天南星*性降低,燥湿化痰作用增强。
14.C按炮制方法及各药物的具体性状,一般炮制品的水分含量宜控制在7%-13%。
15.B煅淬法适用于质地坚硬,经过高温仍不能疏松的矿物药以及临床上因特殊需要而必须煅淬的药物,如赭石。石膏、白矾、石决明适用明煅法炮制;雄*适用水飞法炮制。
16.C首乌蒸制过程中,外表颜色加深,总蒽醌、结合蒽醌含量随着蒸制时间延长而减少,游离蒽醌开始增加,使致泄作用减弱。
17.D莱菔子宜采用的炮制方法是炒*。炒莱菔子变升为降,主要是改变了涌吐痰涎的副作用,既缓和了药性,又利于粉碎和煎出。
18.C*参根顶端具有多数瘤状茎残基,术语称“狮子头”。人参根茎(芦头)多拘挛而弯曲,具有不定根(芋)和稀疏的凹窝状茎痕(芦碗);丹参切片放射状纹理的密疏形成了“菊花心”;桔梗饮片切面皮部白色,木部*色,习称“金井玉栏”;白术断面有棕*色的油室散在,习称“朱砂点”。
19.B研粉口服用贵细饮片、直接口服及泡服饮片,不得检出沙门菌(10g)。
20.D合剂若加蔗糖,除另有规定外,含糖量一般不高于20%(g/ml)。
21.C乳状液型注射剂不得有相分离现象。注射液生产及贮存有关规定:①溶液型注射剂应澄清。除另有规定外,混悬型注射剂若有可见沉淀,振摇时应容易分散均匀;乳状液型注射剂不得有相分离现象;静脉用乳状液型注射液中90%的乳滴粒径应在1m以下,不得有大于5um的乳滴;输液应尽可能与血液等渗。②除另有规定外,注射剂容器应足够透明,以便内容物的检视。③注射剂的标签或说明书中应标明其中所用辅料的名称,如有抑菌剂还应标明抑菌剂的种类和名称。④注射用无菌粉末应标明配置溶液所用的溶剂的种类,必要时还应标注溶剂量。
22.A眼用制剂在启用后最多可使用4周。眼用制剂有关规定:①除另有规定外,滴眼剂每个容器的装量应不超过10ml,洗眼剂每个容器的装量应不超过ml,眼用半固体制剂每个容器的装量一般不超过5g;②混悬型滴眼剂的沉降物不应该结块或聚集,轻轻摇应易分散,并应检查沉降体积比;③眼用制剂应避光密封贮存,在启用后最多可使用4周;④多剂量眼用制剂一般应加适当抑菌剂,但眼内注射溶剂眼内插入剂、供外科手术用和急救用眼用制剂,均不得加入抑菌剂、抗氧剂或不适当的附加剂,且应采用一次性使用包装。
23.C由于羊毛脂的组成与皮脂分泌物相似,故可提高软膏中药物的渗透性。常与凡士林合用,调节凡士林的渗透性和吸水性。
24.A十二烷基磺酸钠作为增光剂,可增加囊壳的光泽。明胶空心胶囊囊材组成主要有:①增塑剂,如甘油、山梨醇、羧甲基纤维素钠等;②增稠剂如琼脂;③遮光剂,如二氧化钛;④着色剂,如柠檬*、胭脂红等;⑤防腐剂,如对羟基苯甲基酯类;⑥增光剂,如十二烷基磺酸钠;⑦芳香矫味剂,如乙基香草醛。
25.B咀嚼片、以冷冻干燥法制备的口崩片以及规定检查溶出度、释放度的片剂,一般不再进行崩解时限检查。药材原粉片、浸膏片(半浸膏片)糖衣片、薄膜衣片、中药片、含片、舌下片、可溶片口崩片、肠溶片、泡腾片等应检查崩解时限。
26.E吸入气雾剂给药时,药物以雾状吸入可直接作用于支气管平滑肌,肺泡为药物的主要吸入部位。
27.C二级靶向制剂可使药物靶向于特殊细胞。按靶向的部位,靶向制剂可分为:①一级靶向制剂,指进入靶部位的毛细血管床释药;②二级靶向制剂,指进入靶部位的特殊细胞(肿瘤细胞)释药,而不作用于正常细胞;③三级靶向制剂指药物作用于细胞内一定部位。
28.D口服制剂药物吸收速度快慢的顺序是:溶液剂混悬剂胶囊剂片剂包衣片。
29.C延缓衰老属于补虚药的主要药理作用,不属于清热药的药理作用。清热药的主要药理作用为:①抗病原体;②解热;③抗炎;④抗*素;⑤抗肿瘤;⑥调节免疫。
30.E去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱等能兴奋心脏的β受体,是附子强心的有效成分。
31.E绵马贯众为鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的干燥根茎和叶柄残基。白及为兰科植物白及的干燥块茎;虎杖为蓼科植物虎杖的干燥根茎及根;威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根和根茎;石菖蒲为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。
32.A根的横断面或横切面特性:①双子叶植物的根,有自中心向外的放射状结构,木部尤为明显;形成层环大多明显,环内的木部较环外的皮部大;中心常无髓;外表常有栓皮。②单子叶植物的根,自中心向外无放射状结构;内层皮环较明显;中央有髓;外表无木栓层,有的有较薄的栓化组织。根茎的横断面或横切面特性:①双子叶植物的根茎,外表常有木栓层;横切面有放射状结构,木部尤为明显;中心有明显的髓部;形成层环明显。②单子叶植物的根茎,外表无木栓层,或仅具有较薄的栓化组织;橫切面不呈放射状结构,皮部及中柱均具有维管束小点散布;无髓部;通常可见内皮层环纹。
33.C狗脊呈不规则长条形或圆形;切面浅棕色,较平滑,近边缘处有一条棕*色隆起的木质部环纹或条纹,边缘不整齐,偶有金*色绒毛残留
34.D大血藤饮片呈类椭圆形的厚片。外表皮灰棕色、粗糙。切面皮部红棕色,有数处向内嵌入木部,木部*白色,有多数导管孔,射线呈放射状排列。A选项为木通;B选项为钩藤;C选项为厚朴;E选项为鸡血藤。
35.A杜仲饮片呈小方块或丝状。外表面浅棕色或灰褐色,有明显的皱纹。内表面暗紫色,光滑。断面有细密、银白色、富弹性橡胶丝相连。B选项为通草;C选项为天麻;D选项为地骨皮;E选项为桔梗。
36.A番泻叶饮片呈长卵形或卵状披针形,叶端急尖,叶基稍不对称,全缘。上表面*绿色,无毛或近无毛,叶脉稍隆起。革质。
37.C【解析l①补骨脂呈肾形,略扁,表面黑色、黑褐色或灰褐色,具细微网状皱纹。②地肤子呈扁球状五角星形,外被宿存花被,表面灰绿色或浅棕色,背面中心有微突起的点状果梗痕及放射状脉纹。
③决明子略呈菱状方形或短圆柱形,两端平行倾斜。表面棕绿色或暗棕色,平滑有光泽。背腹面各有一条突起的棱线。④沙苑子略呈圆肾形或稍扁,表面绿褐色或灰褐色,光滑,边缘一侧微凹起具圆形种脐。⑤五味子呈不规则的球形或扁球形。表面红色、紫红色或暗红色,皱缩,显油润。
38.D①紫花地丁多皱缩成团。主根长圆锥形,淡*棕色,有细纵皱纹。叶基生,灰绿色,展平后叶片呈披针形或卵状披针形。蒴果椭圆形或
3裂。②大蓟茎呈圆柱形。表面绿褐色或棕褐色,断面灰白色,髓部疏松或中空。叶皱缩,多破碎。头状花序顶生。③蒲公英呈皱缩卷曲的团块。根呈圆锥形,多弯曲。叶基生,多皱缩破碎。花茎一至数条,每条顶生头状花序。④半枝莲无毛,或花轴上疏被毛。根纤细。茎丛生,较细。叶对生,有短柄。花单生于茎枝上部叶腋。⑤车前草根丛生,须状。叶基生,具长柄。穗状花序数条,花茎长。
39.B地龙全体具环节,第14-16环节为生殖带,习称“白颈”,较光亮。
40.C①石膏为纤维状集合体。呈长块状或植不规则状。体重,质软,纵断面具绢丝样光泽。组②朱砂为粒状或块状集合体。条痕红色至红褐色,具光泽。体重、质脆,片状者易破碎,粉末状者有闪烁的光泽。③雄*为块状或粒状集合体。深红色或橘红色,条痕淡橘红色,晶面有金刚石样光泽质脆,易碎,断面具树脂样光泽。④硫*为不规则块状,表面不平坦,呈脂肪光泽,常有多数小孔。用手紧握置耳旁,可闻轻微的爆裂声。体轻,质松,易碎,断面常呈针状结晶。⑤赭石为鲕状、豆状、肾状集合体。暗红棕色或灰褐色,条痕樱红色或红棕色。体重,质硬,砸碎后断面显层叠状。
41~43.ECB五味是药物对人体不同效用的概括:①辛:能散,能行;②甘:能补,能缓,能和;③酸:能收,能涩;④苦:能泄,能燥,能坚;⑤咸:能软,能下;⑥涩:能收,能敛;⑦淡:能渗,能利。
44-45.AC附子为四川的道地药材;砂仁为广东、广西、海南及台湾的道地药材;龙胆为东北的道地药材;当归为西北的道地药材,南沙参为华南的道地药材。
46-47.CD麻*中主要含有麻*碱和伪麻*碱类生物碱;延胡索中主要含有多种苄基异喹啉类生物碱;洋金花中主要含有莨菪烷类生物碱;千里光中主要含有吡咯里西啶类生物碱;雷公藤中主要含有倍半萜大环内酯生物碱和精眯类生物碱。
48-50.BAC马钱子主要生物碱是士的宁,又称番木鳖碱;洋金花主要化学成分为莨菪烷类生物碱,其中莨菪碱又称为阿托品;延胡索中含有多种生物碱,其中延胡索乙素又称为d-四氢帕马丁。
51-52.AD苷中与苷元连接的常见的单糖有:①五碳醛糖,如木糖、阿拉伯糖等;②六碳醛糖,如葡萄糖、甘露糖等;③甲基五碳醛糖,如鸡纳糖、鼠李糖;④六碳酮糖,如果糖;⑤糖醛酸,如葡萄糖醛酸。构成强心苷的糖根据其C-2位上有无羟基可以分为a-羟基糖和a-去氧糖两类:①α-羟基糖,常见的有D葡萄糖;②a-去氧糖,如D-洋地**糖等2,6二去氧糖。
53~54.AD图中化合物的酸性强弱顺序为:AB或CED。*酮中酚羟基数目和位置的不同,酸性强弱也不同:7,4-二羟基7或4·羟基一般酚羟基5-羟基。
55-57.BAE①葛根含异*酮类化合物,《中国药典》以葛根素为指标成分进行鉴别和含量测定;②柴胡中所含的皂苷均为三萜皂苷,《中国药典》以柴胡皂苷a和柴胡皂苷d为指标成分进行含量测定:③艾叶的化学成分主要有挥发油、*酮和三萜类成分,《中国药典》以桉油精为指标成分进行含量测定;④知母中的化学成分主要为甾体皂苷和芒果苷,《中国药典》以知母皂苷BⅡ和芒果苷为质量控制成分;⑤前胡的主要化学成分为香豆素类等,如白花前胡甲素、白花前胡乙素等,《中国药典》以白花前胡甲素、白花前胡乙素为指标成分进行含量测定。
58-59,AD①麦冬中主要含有留体皂苷类;②甘草、商陆、合欢皮中主要含有三萜皂苷类等;③罗布麻叶中主要含有强心苷类。
60~62.BCE①祛风湿药的主要药理作用为抑制免疫功能,如雷公藤;②理气药对肠胃平滑肌运动呈现出调节作用,如枳壳;③活血化瘀药改善血液流变学、抗血栓,如丹参;④解表药、清热药、泻下药、利水渗湿药具有抗病原体作用;⑤温里药、补虚药具有调节神经功能的作用。
63-64.CA①酒作为炮制辅料,能活血通络、祛风散寒、行药势、矫臭矫味;②醋作为炮制辅料,能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解*、散瘀止痛、矫臭矫味;③盐作为炮制辅料,能强筋骨、软坚散结、清热、凉血、解*、防腐,并能矫味;④姜汁作为炮制辅料,能发表、散寒、温中、止呕、开痰解*;⑤蜂蜜作为炮制辅料,生用能清热,熟能补中、解*、润燥、缓急止痛、矫臭矫味、调和药性;⑥麻油作为炮制辅料,能润肠通便,解*生肌。
65~67.ABC①麻*生品发汗解表和利水消肿力强,多用于风寒表实证。②蜜炙麻*性温润,辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻,而肺气壅闭,咳嗽气喘较重的患者。③麻*绒作用缓和,适用于老人、幼儿及虚人风寒感冒;④蜜炙麻*绒作用更缓和,适于表证已解而咳嗽未愈的老人、幼儿及体虚患者。
68-70.BDC常见的药物衣有:朱砂衣(镇静、安神、补心类药物常用)、*柏衣(利水、渗湿、清下焦湿热的药物常用)、雄*衣(解*、杀虫类药物常用)、青黛衣(清热解*类药物常用)、百草霜衣(清热解*类药物常用)等。
71-73.CAD片剂的辅料按用途可分为:①稀释剂与吸收剂,常用的有淀粉、糊精、预胶化淀粉、糖粉、乳糖、甘露醇、硫酸钙二水物等;②润湿剂与黏合剂,常用的有水、乙醇、淀粉浆、糖浆、胶浆类、微晶纤维素等,淀粉浆为最常用的黏合剂;③崩解剂,常用的有干燥淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、泡腾崩解剂(碳酸钠或碳酸氢钠)等;④润滑剂,常用的有硬脂酸镁、滑石粉、聚乙二醇等。
74-76.DCB气雾剂的组成:①药物与附加剂;②抛射剂,是喷射药物的动力;③耐压容器;④阀门系统,是调节药物和抛射剂从容器中流出量及速度的重要组成部分,其精密程度直接影响气雾剂给药量的准确性。喷雾剂的组成:①药物与附加剂;②容器;③手动泵,决定定量喷雾剂每掀喷射用量。
77-78.AC胶剂辅料的种类及作用:①冰糖,可增加胶剂的透明度和硬度,并有矫味的作用;②油类,可降低胶块的黏度,便于切胶,且在收缩收胶时,油可促进锅内气泡的逸散,起消泡的作用;③酒类,起矫味矫臭的作用,收胶时有利于气泡的逸散;④明矾,可沉淀胶液中的泥沙杂质,增加胶剂的透明度
79-81.EBC常见的缓释制剂类型:①骨架型,药物靠扩散、溶蚀作用或扩散与溶蚀共同作用而释放药物;②膜控包衣型,通过控制包衣膜的厚度、膜孔的孔径及其弯曲度来达到延缓与控制药物释放速度的目的;③乳剂分散型,借助油相对药物分子的扩散具有一定的屏障作用而达到缓释目的;④注射用型,注入人体后油中药物或混悬药物粒子,向注射部位体液中分配或溶解的延缓作用而达到缓释的目的;⑤缓释膜剂,多聚物膜对药物的释放具有延缓作用;⑥渗透泵型,利用渗透压的原理制成的,能均匀恒速的释放药物,与肠胃pH无关;⑦胃滞留型
82~83.CB①续断的产地加工;用微火烘F至半干,堆置“发汗”至内部变绿色时,再烘F;②当归的产地加工:待水分稍蒸发变软时,捆成小把,上棚,以烟火慢慢熏干;③白芍的产地加工:置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮,晒干:④香附的产地加工:置沸水中略煮或蒸透后晒干,或燎后直接晒干;⑤射干的产地加工:干燥即可。
84-85.CA川贝母按性状不同分别习称“松贝”“青贝”“炉贝”和栽培品。①松贝,呈类圆锥形或近球形,直径0.3~0.9cm;外层鳞叶2瓣,大小悬殊,大瓣紧抱小瓣,未抱部分呈新月形,习称“怀中抱月”;②青贝,呈类扁球形,直径0.4~1.6cm;外层鳞叶2瓣,大小相近,顶端开裂,内有心牙和小鳞叶2~3枚及细圆柱形的残基;③炉贝,呈长圆锥形,直径0.5~2.5cm,外层鳞叶2瓣,大小相近,顶端开裂而略尖,基部稍尖或较钝;④栽培品,呈类扁球形或短圆柱形,直径1~2.5cm;外层鳞叶2瓣,大小相近,顶端开裂而较平。浙贝母按大小分两种规格,称为“大贝”和“珠贝”。①大贝,为鳞茎外层单瓣鳞叶,略呈新月形,直径2~3.5cm②珠贝,为完整的鳞茎,呈扁球形,直径1~2.5cm;外层鳞叶2瓣,肥厚,略呈肾形,相互抱合,内有小鳞叶2-3枚及干缩的残茎。
86-88.DAB①白术主产地为浙江,属于“浙八味”之一;②甘草主产于内蒙古、甘肃、新疆等省区;③人参主产于吉林、辽宁、黑龙江等省;④地*主产于河南,为“四大怀药”之⑤狗脊主产于福建、四川等省。
89~90.BE①防己饮片呈类圆形或半圆形的厚片,外表皮淡灰绿色,切面灰白色,粉性,有稀疏的放射状纹理,习称“车轮纹”;②苍术饮片呈不规则类圆形或条形厚片,外表皮灰绿色至*棕色,有皱纹,有时可见根痕,切面*白色或灰白色,散有多数橙*色或棕红色的油室,习称“朱砂点”。A选项为牛膝;C选项为泽泻;D选项为白术。
91-93.AED①肉桂饮片呈槽状或卷筒状,外表面灰棕色,稍粗糙,有不规则的细皱纹及横向突起的皮孔,有的可见灰白色的斑纹;②*柏饮片呈丝条状,外表*褐色或棕*色,内表面暗*色或淡棕色,具纵棱纹,切面纤维性,呈裂片状分层,深*色;③牡丹皮饮片呈圆形或卷曲形的薄片,刮丹皮表面红棕色或淡灰*色,切面淡粉红色,粉性。B选项为桑白皮;C选项为秦皮。
94~96.DCE①五味子来源于木兰科,表面红色、紫色或暗红色;②小茴香来源于伞形科,表面*绿色或淡*色;③女贞子来源于木犀科,表面黑紫色或灰黑色;④枸杞子来源于茄科,表面红色或暗红色;⑤栀子来源于茜草科,表面红*色或棕红色。
97~98.DC①全蝎头胸部与前腹部成扁平长椭圆形,后腹部呈尾状,末节有锐钩状*刺,*刺下方无距;②土鳖虫呈扁平卵形,前端较狭,后端较宽,背部紫褐色,有光泽,无翅;③蜈蚣呈偏平长条形,由头部和躯干部组成,全体共22个环节:④海马呈扁长形而弯曲,头略似马,尾部四棱形,渐细弯曲,有瓦楞形节纹并具短棘,习称“马头、蛇尾、瓦楞身”;⑤斑蝥呈长圆形,头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各对,背部具革质鞘翅一对,黑色,有特殊臭气。
99-.ED①朱砂为硫化物类矿物辰砂族辰砂,主含硫化汞(HgS);②雄*为硫化物类矿物雄*族雄*,主含二硫化二砷(As2S2)③赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁(Fe2O3);④自然铜为硫化物类矿物*铁矿族*铁矿,主含二硫化碳(FesS2);⑤炉甘石为碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿,主含碳酸锌(ZnCO3)。
.B辅料甘油是用作软胶囊囊皮的增塑形剂。软胶囊囊材主要有胶料(明胶、阿拉胶)、增塑剂(甘油、山梨醇)、附加剂(防腐剂和遮光剂)和水组成术
.E软胶囊填充药物混悬液时,油状介质常用10%-30%的油蜡混合物作为助悬剂。
.C半夏的处方用品有生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏。其中,清半夏制备时选用的辅料为为白矾,姜半夏制备时选用的辅料为生姜、白矾,法半夏制备时选用的辅料为甘草、生石灰
.A《中国药典》以橙皮苷为指标成分对陈皮进行鉴别和含量测定。杜鹃素为满山红的指标成分;葛根素为葛根的指标成分;木犀草素、槲皮素为银杏的控制成分之
.D①*芩饮片为类圆形或不规则形薄片,外表皮*粽色至棕褐色,切面*棕色或*褐色,具放射状纹理,味苦;②*参饮片为类圆形的厚片,外表皮灰*色、*棕色至灰棕色,切面皮部淡棕*色至*棕色,木部淡*色至*色,有裂隙或放射状纹理,有特殊香气,味微甜;③北柴胡饮片为不规则厚片,外表皮灰褐色或浅棕色,切面淡*色,纤维性;南柴胡饮片为类圆形或不规则片,表面黑褐色或红棕色,切面*白色,平坦,具败油气;④甘草饮片为圆形或椭圆形厚片,外表面红棕色或灰棕色,切面略显纤维性,*白色至*色,形成层环明显,射线放射状,有裂隙,显“菊花心”,味甜而特殊;⑤姜半夏呈片状、不规则颗粒状或球形状,表面棕色至棕褐色,断面淡*棕色,常具角质光泽,味淡,微有麻舌感,嚼之略黏牙。
.B辛凉解表药以发散风热为主,代表药有柴胡、葛根、桑叶等;*参、甘草属于补虚药;*芩属于清热药;生姜属于辛温解表药。
.E《中国药典》上将甘草的质量控制成分定为甘草酸和甘草苷,其中甘草酸为三萜皂苷类,甘草苷为*酮类。
.B①茯苓饮片为不规则形片块,长12cm,表面白色至类白色,略粗糙或平坦,质坚硬,气微,味淡;②厚朴饮片为弯曲的丝条状或单、双卷筒状,外表灰褐色,内表面紫棕色或深紫褐色,切面颗粒性,气香,味辛辣、微苦;③姜半夏饮片为片状、不规则颗粒状或类球形,质硬脆,断面淡*棕色,常具角质光泽,味淡,微有麻舌感,嚼之略黏牙;④紫苏叶饮片为不规则的段或未切叶,叶多皱缩卷曲破碎,两面紫色或上表面绿色,下表面紫
色,气清香,味微辛。
.D姜半夏增强了降逆止呕的作用,以温中化痰,降逆止呕为主,用于痰饮呕吐,胃脘痞满
.C厚朴中主要的化学成分为木脂素类化合物,包括厚朴酚及和厚朴酚等。
.ABDE含有马兜铃酸的中药有马兜铃、关木通、广防己、细辛、天仙藤、青木香、寻骨风等。
.BE环烯醚萜类的化合物主要有栀子苷、京尼平苷、京尼平苷酸、鸡屎藤苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、獐牙菜苦苷等。
.ABCD中药结构研究中采用的主要方法有:①确定分子式并计算不饱和度;②质谱;③红外光谱:④紫外一可见吸收光谱:⑤核磁共振谱。
.ABCDE中药炮制的目的有:①降低或消除药物的*性或副作用;②改变或缓和药物的性
能;③增强药物疗效;④便于调剂和制剂;⑤改变或增强药物的作用部位或趋向。
.BCD薄层色谱的检验数据与标准规定不同,故不符合标准规定;水分、溶散时限、含量测定的检验数据符合标准规定;微生物限度的检验数据超出了标准规定,故不符合标准规定。
.ABCDE《中国药典》中药材及饮片的检查项目主要有:①杂质检查;②水分测定;③干燥失重;④灰分测定;⑤色度检查;⑥酸败度测定;⑦重金属、有害元素;③⑧农药残留量;⑨*曲霉*素:00二氧化硫残留量:①有关物质(有效成分、有害物质)检查等。
.BCE药物的起效快慢为:静脉注射吸人给药肌内注射皮下注射直肠或舌下给药口服液体制剂口服固体制剂皮肤给药。因此,急性患者宜选用注射剂、气雾剂、舌下片;慢性病患者宜选用丸剂、片剂、外用膏剂等。
.ABCDE影响药物透皮吸收的因素:①皮肤条件,包括应用部位、皮肤的病变、皮肤的温度与湿度、皮肤的清洁;②药物的性质;③基质的组成与性质,包括基质组成、类型和性质,基质的pH,附加剂,基质对皮肤的水合作用;④其他因素,包括药物浓度、应用面积、应用次数等。
.BD除另有规定外,蜜丸和浓缩蜜丸中所含的水分不得过15.0%;水蜜丸和浓缩水蜜丸中所含的水分不得过12.0%;水丸、糊丸、浓缩水丸不得过9.0%;蜡丸、滴丸不需要检查水分。
.DE图中所示中药依次为酸枣仁、苦杏仁、桃仁、木瓜、山楂。含有有机酸的中药,以味酸者为好,如乌梅、木瓜、山楂等。①木瓜长圆形,多纵剖成两半,外表面紫红色或红棕色,有不规则的纵皱纹,剖面边缘向内卷曲,果肉红棕色,中心部分凹陷,棕*色;②山楂味圆形片,皱缩不平,外皮红色,具皱纹,有灰白小斑点,果肉深*色至浅棕色,中部横切面具果核,多脱落而中空。
中药学专业知识二
1.D防风功效祛风解表,胜湿止痛,解痉,不能活血通络。
2.C紫草为清热凉血药,善清热凉血活血,解*透疹,导热*从二便出。
3.A巴豆泻下冷积治疗寒积便秘,逐水退肿治疗腹水臌胀,祛痰利咽治疗喉痹痰阻。外用蚀疮治疗痈肿未溃、疥癣恶疮。不能治疗瘰疬痰核。
4.B蕲蛇善祛风通络、定惊止痉,治痹痛拘挛、中风半身不遂、口眼瞩斜、破伤风、惊风及麻风,顽癬。
5.E草果的功效是燥湿温中,除痰截疟。
6.E瞿麦的功效是利尿通淋,破血通经。
7.A吴茱萸的功效是散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻。
8.E薤白为治胸痹要药。主治:①痰浊痹阻胸阳之胸痹证;②胃肠气滞,泻痢里急后重。
9.C麦芽能消食回乳,故授乳期妇女不宜服用。
10.B雷丸一般研粉或入丸剂,不宜入煎剂。因本品含蛋白酶,加热60℃左右即易破坏而失效。
11.D侧柏叶的功效是凉血止血,祛痰止咳生发乌发。
12.B白矾内服清热化痰,郁金清心主治癫痫痰闭,白矾配郁金能治痰热蒙蔽心窍。
13.D紫菀的功效是润肺下气,化痰止咳。款冬花的功效为润肺下气,止咳化痰。
14.E珍珠的功效是安神定惊,明目去翳,解*敛疮,润肤祛斑。不能平肝潜阳。
15.C赭石的功效是平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
16.B麝香的成人一日内服量是0.03~0.1g。
17.E菟丝子能补阳益阴,明目止泻,生津,安胎。主治:①肾虚腰膝酸痛、阳痿、滑精、尿频、白带过多;②肝肾不足的目暗不明;③脾虚便溏或泄泻;④肾虚胎漏、胎动不安;⑤阴阳两虚的消渴。
18.C椿皮能清热燥湿,涩肠,止带,杀虫,止血。不能固精。
19.A轻粉性寒有*,外用不可大面积或长久涂敷;内服不可过量或久服;服后要及时漱口,以免口腔糜烂。
20.D儿茶的功效是收湿敛疮,生肌止血,活血止痛,清肺化痰。并不能明目退翳。
21.E正柴胡饮颗粒发散风寒,解热止痛。主治风寒感冒。
22.B六合定中丸的功效是祛暑除湿,和胃消食。
23.C舟车丸的功能是行气逐水。主治水停气滞所致的水肿。
24.D导赤丸清热泻火,利尿通便。主治火热内感而导致的口舌生疮,咽喉疼痛,心胸烦热,小便短赤,大便秘结。
25.E附子理中丸温中健脾。主治脾胃虚寒导致脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。
26.A橘红丸的功能为清肺、止咳、化痰。
27.B清开灵口服液的功能清热解*,镇静安神。
28.C四神丸温肾散寒,涩肠止泻。主治肾阳不足所致的泄泻,症见肠鸣腹胀,五更泄泻,食少不化,久泻不止,面*肢冷
29.B玉泉丸清热养阴,生津止渴。主治阴虚内热消渴,症见多饮、多食、多尿;2型糖尿病见上述证候者。消渴丸主治气阴两虚消渴。
30.D木香顺气丸行气化湿,健脾和胃。主治湿阻中焦、脾胃不和所致的湿滞脾胃证
31.E稳心颗粒的功能益气养阴,活血化瘀。主治气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸。
32.C槐角丸清肠疏风,凉血止血。不能散瘀。
33.B六味安消散的功能和胃健脾,消积导滞,活血止痛。主治脾胃不和,积滞内停所致胃脘胀痛、消化不良、便秘、痛经。
34.A芎菊上清丸清热解*,散风止痛。主治外感风邪引起的恶风身热、偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。
35.E八正合剂处方中川木通苦寒清利,善清心火、利湿热、通经脉而利尿通淋;炒车前子甘寒滑利,善清热利尿通淋。两药相须为用,清热利尿通淋力强,为君药。
36.B紫草膏化腐生肌,解*止痛。主治热*蕴结所致的溃疡。
37.D妇科千金片清热除湿,益气化瘀。主治湿热瘀阻带下病、腹痛,症见带下量多、色*质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力;慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。
38.C健脾消食丸健脾补虚药与行气除满药同用,除健脾、消食外,还能和胃、化滞。
39.A清音丸主治肺热津亏,咽喉不利。能清热利咽,生津润燥。
40.C接骨丸活血散察,消肿止痛。因含有剧*的马钱子粉而不能过量或持久服用
41-42.EB薄荷的功效为宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝。蝉的功效为硫散风热,透疹止痒,明目退,息风止痉
43-45.BCA夏枯草除清肝明目外,还散结消肿;决明子除清肝明目外,还润肠通便;谷精草除明目退翳外,还疏散风热。
46-48.AEC野菊花清热解*,硫风平肝;熊胆清热解*,明目、止痉;秦皮性涩清热解*,燥湿止带。
49-51.CDA防己祛风湿,止痛,利水;主治:①风湿痹痛,尤以热痹为佳;②水肿,腹水,脚气水肿,小便不利。徐长卿祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇*。草利湿浊,祛风湿。主治:①膏淋,白浊;②湿盛带下;③风湿痹痛。为治风湿痹痛的佳品。
52-53.DB木香行气止痛、健脾消食,善治牌胃气滞之脘腹胀痛。甘松行气止痛、开郁醒脾主治因思虑伤脾导致胸闷、脘腹胀痛
54-5.ED桑寄生祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。主治:①风湿痹证,腰膝酸痛;②肝肾虚损,冲任不固所致的胎漏,胎动不安。苎麻根凉血止血,清热安胎,利尿,解*。主治:①血热所致的各种出血证;②胎动不安,胎漏下血;③湿热淋痛,热*疮肿,蛇虫咬伤
56~58.DBE西红花性寒活血祛瘀,解郁安神;刘寄奴破血通经,消食化积;北刘寄奴活血通经,清热利湿。
59-60.AC白前性微温,入肺经,善降气祛痰而止咳,为肺家要药。前胡性微寒能清,专人肺经;既疏风清热、宣散肺气,又降气祛痰,善治外感风热火痰热阻肺导致的咳喘。
61-63.BAC火麻仁既善润燥滑肠通便又兼补虚,为治肠燥便秘之要药,兼体虚者尤宜。冬葵子的功效润肠通便,下乳,利水通淋;瓜萎的功效清肺润燥化痰,利水宽胸,消肿散结,润肠通便。
64~66.EBA西洋参性寒补气养阴、清火生津;刺五加补气健脾、益肾强腰;绞股蓝性寒,既健脾益气又清热解*。
67~68.EB南沙参清肺养阴,祛痰,益气;墨旱莲滋阴益肾,凉血止血。
69-70.BE阿胶补血止血,润燥正咳,主治阴虚燥咳,血虚眩晕;词子做肺止咳,涩肠止泻,利咽开音,主治肺虚久咳,咽痛,失音。
71-73.ADC感冒清热颗粒疏风散寒,解表清热;主治风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干。荆防颗粒解表散寒,祛风胜湿;主治外感风寒挟湿所致的感冒。保济丸解表,祛湿,和中;主治暑湿感冒
74~75.BD黛蛤散清肝利肺,降逆除烦;主治因肝火犯肺而致头晕耳鸣,咳嗽吐衄,痰多*稠,咽膈不利,口渴心烦。一清颗粒清热泻火解*、化瘀凉血止血,主治火*血热症
76-78.ACE二陈丸燥湿化痰,理气和胃,主治湿痰证;固本咳喘片益气固表,健脾补肾,主治脾肾两虚的咳喘;儿童清肺丸清肺、解表,化痰,止嗽,主治外感风热的咳喘。
79-80.AD生脉胶囊主治气阴两亏心悸气短,脉微自汗。天王补心丸主治心阴不足,伴大便秘结的不寐。
81~82.DC知柏地*丸滋阴降火,主治肾阴不足,阴虚内热。麦味地*丸滋肾养肺,主治肺肾两虚。
83-85.ACB通心络胶囊益气活血,通络止痛;主治心气虚乏、血瘀络阻证所致的冠心病心绞痛,症见胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫黯有瘀斑,脉细涩或结代。冠心苏合丸理气,宽胸,止痛;主治寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛。人参再造丸益气养血,祛风化痰,活血通络;主治气虚血瘀、风痰阻络所致的中风,症见口眼瞩斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清。
86-87.DC痹颗粒主治肝肾不足、风湿痹阻所致的痹,症见肌肉、关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、胃寒乏力。四妙丸清热利湿,主治湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
88-90.AEB当归苦参丸燥湿清热,活血化瘀。消风止痒颗粒消风止痒,清热除湿。消银颗粒养血润肤,祛风止痒,清热凉血
91-93.ACB坤宝丸滋补肝肾,养血安神;主治肝肾阴虚所致的绝经前后诸证,症见烘热汗出、心烦易怒、少寐健忘、头晕耳鸣、口渴咽干、四肢酸楚;更年期综合征见上述证候者。乌鸡白凤丸补气养血,调经止带;主治气血两虚,身体瘦弱,腰膝酸软,月经不调,崩漏带下。宫血宁胶囊凉血止血,清热除湿,化瘀止痛;主治血热所致的崩漏下血、月经过多,产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血,以及慢性盆腔炎属湿热瘀结所致者,症见少腹痛、腰骶痛、带下增多。
94~96.AEC肥儿丸健脾消积,驱虫;小儿化食丸消食化滞,泻火通便;小儿消积止咳口服液消积止咳,清热肃肺。
97~98.DA明目蒺藜丸清热散风,明目退翳,主治上焦风热的目赤;石斛夜光丸滋阴补肾清肝明目,主治肝肾阴虚伴内热的目昏不明。
99-EC鼻渊舒口服液主治肺经风热及胆腑郁热之鼻渊,能疏风散热,祛湿通窍;辛芩颗粒主治肺气不足,风邪外袭之鼻渊,能益气固表、祛风通窍。
.A白术的功效为补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
.C车前子的功效为利水通淋,渗湿止泻明目,清肺化痰。
.D补骨脂补肾壮阳,温脾止泻,故加用补骨脂。
.E止嗽定喘口服液辛凉宣泄,清肺平喘;主治表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛,喘促气逆,胸膈满闷;急性支气管炎见上述症候者。
.C清肺抑火丸清肺止咳,化痰通便;主治痰热阻肺所致的咳嗽、痰*黏稠、口干咽痛、大便干燥
.D橘贝半夏颗粒化痰止咳,宽中下气;主治痰气阻肺,咳嗽痰多、胸闷气急。
.B葛根芩连片由葛根、*芩、*连、炙甘草组成。其中葛根为君药,*芩、*连为臣药,炙甘草为佐使药。
.A葛根的功效解肌退热,透疹,生津,升阳止泻。
.C*连性寒,入心、胃经,兼入肝与大肠经。作用偏于心及中焦,善清心胃之火,除中焦湿热,为治湿热火郁的要药。
.D葛根芩连丸主治湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便*而黏、肛门灼热;以及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。
ABCDE现代研究表明,蒲*的药理作用主要表现为促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛。
.ACDE川芎辛温行散,入血走气,上行头巅,下达血海。善活血行气,祛风止痛;为“血中之气药”。
.ABCDE化痰止咳平喘药适应范围比较广泛,既能化痰治疗咳嗽痰多、癫痫惊厥、瘰疬瘿瘤、阴疽痰核,也可治痰饮喘息。
.ABCD地龙平喘、通络、利尿、清热息风,不能攻*散结。
.ACE题干中能截疟的药有常山、鸦胆子、生何首乌。五倍子敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮。金荞麦清热解*,祛痰排脓,散瘀止痛。
ACE半夏天麻丸能健脾祛湿,化痰息风。主治脾虚湿盛、痰浊内阻之高血压病。
.ABCDE桂附地*丸中含有附子,主治肾阳不足证,故孕妇慎用,不宜长期服用,肺热津伤者慎用,阴虚内热慎用,服药期间宜节制房事。
.ACD参芪降糖胶囊主治气阴两虚的消渴病。功能健脾补肾,益气养阴。养胃舒胶囊主治气阴两虚的胃痛消化不良,功能健脾和胃,益气养阴。参芪降糖胶囊与养胃舒胶囊的共同功能健
脾,益气养阴。
.BD逍遥丸疏肝健脾,养血调经。加味逍遥丸疏肝清热健脾,养血调经。二者除共有功效
疏肝外,还能健脾,养血。
.ABCDE妇炎平胶囊是主治湿热下注所致的带下病、阴痒的外用成药,不能内服。孕妇禁用,月经期前至经净3天内停用。服药期间,饮食宜清淡,忌食辛辣,带下属脾肾阳虚者慎用。
中药学综合知识与技能
1．C①病,即疾病,是指机体在一定的病因和
7致病条件下所发生的病理变化的总过程。如感冒咳嗽等。②证,即证候,是机体在疾病的发展过程中的某一阶段的病理概括。证比症状更全面、深刻、正确地揭示疾病的本质。如风热感冒、风寒咳嗽等。③症,即症状和体征,是人体对于疾病的反应而表现出来的个别表象。如头痛、头晕、发热等
2.B阴和阳的相对属性引入于医学领域,即把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。
3.B宗气积聚于胸中。上走息道以行呼吸;贯注心脉以行气血;与人体的视听言动等机能相关。
4.D冲脉调节十二经气血,故称十二经脉之海,又称血海。
5.C人体正常体质大致可分为阴阳平和质、偏阳质、偏阴质三种类型。阴阳平和质是指强健壮实、功能比较协调的体质类型。偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特征的体质类型。
6.E情志所伤,主要的病理变化是:“怒则气上”“喜则气缓”“悲则气消”“恐则气下”“惊则气乱”“思则气结”
7.C八纲,即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的种辨证方法。寒热,是辨析疾病性质的两个纲领。虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。阴阳是八纲辨证的总纲。
8.D附子理中丸治疗寒证,*连上清丸治疗热证,附子理中丸与*连上清丸配伍属于证候配伍
禁忌。
9.A内痔气滞血瘀证选用止痛如神汤。凉血地*汤治疗血热证;补中益气丸治疗气虚证;桃仁承气汤治疗血瘀重证;脏连丸治疗湿热证。
10.A由“腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻下痛减等症状”可判定该患者为食伤肠胃型泄泻,方剂应用保和丸加减。
11.D乌头与天花粉属配伍禁忌的药物,同时形状类似而功能各异,因此不可同放一斗中。
12.B中药养护中吸湿防潮法可采用的干燥剂有生石灰、无水氯化钙。
13.D罂粟壳的不良反应有昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。
14.C洁白丸健脾和胃,止痛止呕;八味沉香散养心安神;大月晶丸消炎解*,和胃止酸,消食化痞;仁青芒觉清热解*,益肝养胃。仁青常觉清热解*,调和滋补。
15.D对于风寒头痛,可采用的治法为祛风散寒,方剂应用川芎茶调散加减,中成药可选用川芎茶调颗粒和都梁丸(胶囊)。
16.B天冬含糖高,易发生吸潮粘连和发霉。
17.C冠心病的表现一般是胸闷、胸痛,与中医胸痹相似,故可参考胸痹辨证论治。
18.B《本草经集注》创立了新的编写体例,即药物分类按自然属性进行区分,改进了《本经》三品分类法,保持了引录文献的原有面貌。
19.D血清淀粉酶活性增高:急性胰腺炎、胰腺癌、急腹症、肾衰竭等。
20.D“焦三仙”是指焦山楂、焦麦芽、焦神曲“炒三仙”是指炒神曲、炒麦芽、炒山楂。“焦三仙和“炒三仙”中的“三仙”分别是神曲、麦芽、山楂。
21.C维C银翘片含有的西药成分是安乃近和马来酸氯苯那敏;感特灵胶囊、感冒灵胶囊和复方感冒灵片含有的西药成分均是对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和咖啡因;重感冒灵片含有的西药成分是安乃近和马来酸氯苯那敏。
22.B坤草的正名为益母草。
23.A矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需碾碎、捣碎后再分剂量调配。苦杏仁属于果实种子类药品,应用时捣碎再分剂量调配。
24.C诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是心肌肌钙蛋白1。
25.B(解析】由“面色萎*,形体消瘦,神疲肢倦,不思饮食,腹满喜按,大便稀循,夹有未消化食物”,可辨证为脾虚夹积型积滞,可选用的方剂为健脾丸。
26.A剧*或性能峻猛的中药为妊娠禁忌药如天山雪莲、天仙子、川乌等。
27.B京大戟、芫花醋炙减轻*性。
28.C六神丸中含有蟾酥,蟾酥具有强心苷类作用,与强心苷类药物合用后药理作用相加,易产生*副作用,因此不宜联用。
29.D*土汤中主要是灶心土,灶心土不易滤净药渣,需要煎汤代水。
30.D马兜铃中含有马兜铃酸,可引起急慢性肾功能衰竭及尿*症等。
31.D咳嗽风寒犯肺证的主要症状为咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗等。
32.A由口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣食物而发,并伴有口渴心烦等症状可辨证
为口疮心脾积热证,可选用方剂凉膈散进行治疗
33D槟榔的别名是花槟榔、大腹子、海南子;牛蒡子的别名是大力子、鼠黏子、牛子、恶实。
34.A根据蒙医传统用药的“服药十则”治疗寒证及驱虫药,宜早晨空腹服;补养或下清“赫依”药,宜食前服;上行“赫依”药,宜食间服;司命“赫依”药,宜食药交替服;平喘、祛痰或催吐药,宜不定期服;止逆药,与食混服;止噎或开胃药,宜夹食服;治“巴达干”病或*剧麻药及催眠药,宜睡前服。
35.D由夜不能寐,虚烦不安,健忘等症状可辨证为不寐阴血亏虚证,治疗应滋阴养血。
36.C碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等与氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等联用,会导致排泄减少,吸收增加。
37.B执业药师指导患者用药遵循经济、安全、有效、简便原则;首先考虑的原则是安全。
38C婴幼儿用药原则包括①用药及时,用量宜轻。②宜用轻清之品。③宜佐健脾和胃之品,如山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术。④宜佐凉肝定惊之品,如钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙⑤不宜滥用滋补之品。
39.C淋证是以小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。
40.B清开灵注射液的不良反应以各种类型过敏反应为主,严重过敏反应包括过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎、急性喉头水肿。
41-42.CB热邪亢盛,津液损伤,可见芒刺舌;脾肾阳虚不能运化水湿,可见胖大舌。
43~45.ADB肾主骨,肾虚可见齿稀根露;脾胃气血生化之源,胃经过齿龈,血虚不荣可见齿龈淡白;胃火上炎可见齿龈红肿。
46~48.AED碱性中药煅龙骨和尿液酸化药物呋喃妥因联用能增加药物排泄,使作用时间和作用强度降低;含有机酸中药陈皮与利福平联用能减少药物排泄,增加肾脏的*副作用;藿香正气水与二甲双胍联用能影响药物代谢。
49~51.ABD眩晕时,肝肾阴虚者,宜选用的中成药是杞菊地*丸;痰浊上蒙宜选用的中成药是半夏天麻丸、二陈丸;肝火上扰宜选用的中成药是当归龙荟丸、*连上清丸
52~53.CD钩藤久煎后有效成分易被破坏,因此宜后下;海金沙总表面积大,疏水性强,因此宜包煎。
54~55.AC阴阳格拒包括阴盛格阳和阳盛格阴。其中阴盛格阳的病变本质是阴寒内盛,可见四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝、身热反不恶寒、面颊泛红等症状。阴阳亡失包括亡阳和亡阴,其中亡阳可见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、精神疲惫、神情淡漠、昏迷、脉微欲绝等症状。5
6~58.CCB王不留行、莱菔子调配时应付清炒品;枳壳调配时应付麸炒品
59-61.BEC消渴肾阴亏虚证宜选用的中成药是杞菊地*丸;消渴脾胃气虚证宜选用的中成药是七味白术散、参苓白术散、参芪降糖片、渴乐宁胶囊;消渴阴虚燥热证宜选用的中成药是金芪降糖片、清胃*连片、王泉丸、消渴丸。
62~63.DB含糖分及黏液质的饮片(熟地*、肉苁蓉*参),应贮于通风干燥处;种子类药材(紫苏子、莱菔子、薏苡仁)炒制后应密闭贮藏
64-65.EA麻*发汗力强,体虚多汗者忌用;甘草服用日久引起水肿,湿盛水肿者忌用。
66-67.AE对抗贮存法是指采用两种或两种以上药物同贮或采用一些有特殊气味的物质同贮,相互克制起到防止虫蛙、霉变的养护方法。牡丹皮与山药同贮,吴茱萸与始同贮均属于对抗贮存。
68-69.BA崩漏可分为气血两虚、牌不统血、肝肾不足和察血阻络四种证型。其中气血两虚证可选用方剂圣愈汤合血安胶囊,脾不统血证可选用方剂固冲汤,肝肾不足证可选用方剂调肝汤,瘀血阻络证可选用方剂逐瘀止痛汤。
70-72.DEB磨香保心丸所含蜡酥的主要*性成分是强心苷,故具有与强心苷类药物地高辛的强心作用,联用会造成相同或相似功效的累加,诱发强心苷中*,引起频发性期前收缩等不良反应。法莫替丁为抗溃疡抗酸药,与银杏叶联用可产生络合效应,形成整合物,影响疗效。人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可促进糖原异生,升高血糖,与降糖药二甲双胍、阿卡波糖等联用可产生拮抗作用降低降糖效果
73-74.CB祛爽止咳颗粒含有甘遂,镇咳宁胶囊含有甘草,甘草反甘遂,因配伍禁忌不宜联用;天王补心丹与朱沙安神丸皆含有朱砂,两药合用*性增加,因含有相同*性中药不宜联用。
75-76.DB肺为“贮痰之器”,脾为“生痰之器
77-78.BC西红花质地疏松,为使有效成分充分煎出,宜另煎;竹沥水属于液体中药,放置其他药中煎煮,往往影响其成分,宜兑服。
79-81.BBD桃仁、杏仁外形相似,功效不同,不宜装于一个药斗;桃仁、红花常作为药对使用,装于一个药斗;血竭粉宜存放于加盖容器中,防止潮解及污染。
82-84.BCA长期低热,劳累则甚为气虚发热;午后热甚,身热不扬为湿温潮热;午后发热,五心烦热为阴虚内热。
85-87.AAE乌头中*表现:①神经系统表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。②循环系统表现为心悸气短、心律失常、血压下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。③消化系统表现为流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。朱砂、轻粉中*表现:①消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,口中有金属味,流涎,口腔黏膜充血牙龈肿胀溃疡等。②泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。③神经系统及精神方面症状。
88-90.EBA风热感冒者,宜选用的方剂是银翘散;时行感冒宜选用的方剂是清瘟解*丸;体虚感冒者宜选用的方剂是参苏饮。
91.B根据患儿情况,舌苔*腻,脉滑属于湿热,宜用藿香、薏苡仁除湿清热。
92.A患儿出现神疲乏力,易感冒,多汗,舌质淡属于气虚,可加用*芪、太子参补气固表。
93.B根据患者中风1年,左侧肢软无力,手足水肿,语言謇涩,面色少华。舌体不正,舌质淡紫,边有瘀斑,舌苔薄白,脉细涩无力,中医辨证为气虚血瘀。
94.B由题干中所述,该患者属于气虚血瘀,因此中医治法应是益气活血。
95.B治疗半身不遂气虚血瘀证,应选用的方剂是补阳还五汤加减。
96.C治疗半身不遂气虚血瘀证,应选用的中成药有通心络胶囊、参芍片合三七胶囊(或合三七粉或血塞通片)。
97.A该患者属于崩漏气血两虚证,病位在脾。
98.A气血两虚的主要症状为经血非时而下量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气少懒言,面色无华,唇舌色淡。苔薄白,脉细弱。
99.D对于崩漏气血两虚证,可选用的中成药有定坤丹、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡白凤丸等
.B壮骨关节丸在不良反应报告中,容易引起胆汁淤积型肝炎,患者表现是胆汁淤积型肝炎。
.C壮骨关节丸服用方法是30天一疗程,每疗程间隔10~20天。
.C珍菊降压片含有降压作用的西药成分主要是盐酸可乐定、氢氯噻嗪。
.C珍菊降压片含有降压作用的西药成分主要是盐酸可乐定、氢氯噻嗪。
.D珍菊降压片和吲达帕胺合用,最常见的不良反应是低血钾。
.A心主舌尖,舌尖红,病位在心。
.B数脉主热证。有力为实脉,无力为虚热。
.A天气突然转冷,衣着单薄,致左上腹部暴痛,应该为胃痛。
.D由喜温恶寒,得温痛减,口和不渴,恶心欲吐,舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧可辨证为胃痛寒凝气滞证。
.C胃痛寒凝气滞证的治法应为温中散寒,和胃止痛。
.A治疗寒凝气滞所致的胃痛应选的方剂为良附丸加减。饮食停滞应选的方剂为保和丸加减。肝胃不和应选的方剂为柴胡疏肝散加减。肝胃郁热应选的方剂为丹栀逍遥散合左金丸加减。脾胃虚寒应选的方剂为*芪建中汤加减
.AD含鞣质较多的中药及其中成药,如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大*等,不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用。
.BCDE老年患者长期服用中药应注意的事项:辨证论治,严格掌握适应证;熟悉药品,恰当选择应用;选择合适的用药剂量,用药宜从最小剂量开始;对体质较弱的患者不随意加药;服用多种药物时,注意药物相互作用,间隔服药。
.ABCD抑木扶土法属于根据相克规律确定的治法,其余皆为根据相生规律确定的治法。
.ABE消灭病邪,防止邪气侵害的方法有讲究卫生、药物杀灭病邪、避免病邪侵害、防范各种外伤。
.ABCE因人制宜应考虑的因素包括年龄、性别、体质、生活习惯等。
.BCDE执业药师为医师提供用药咨询的内容包括新药信息、合理用药信息、药品不良反应、药物相互作用和禁忌证。价格信息属于患者用药咨询服务的内容。
.ABCDE饮片调配复核的内容包括:①所调药品是否与处方所开药味及剂数相符,有无错味、漏味、多味和掺杂异物,每剂药的剂量误差应小于±5%。②有无相反药物,妊娠禁忌药物,*麻药有无超剂量。③对于需特殊煎煮或处理的药味如先煎、后下、包煎等是否单包并注明用法④审查有无虫蛀、发霉变质,有无生炙不分或以生代炙等现象。
.ABCDE不合理用药的主要表现形式有:①辨析病证不确,用药指征不明确;②给药剂量失准,用量过大或过小;③疗程长短失宜,用药时间过长或过短;④给药途径不适,未选择最佳给药途径;⑤服用时间不当,不利于药物的药效发挥;⑥违反用药禁忌;⑦同类重复使用,因对药物的性能不熟,或单纯追求经济效益,导致同类药重复使用;⑧乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。
.ABCDE使用乌头类药物引起中*的原因有过量服用,泡酒服用,使用生品,煎煮时间太短,个体差异引起蓄积性中*等。
.ACD由头晕眼花,心悸失眠,手足发麻等症状可辨证为虚劳血虚证,治宜选用的中成药有当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏(丸)。
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