昨天下午做了两例支气管镜检查术，一个是40多岁的女性患者，一个是50岁的男性患者，两人都怀疑是肺癌，肺癌发病的年轻化已是不争的事实。特别为这个男性患者感到可惜：50周岁，既往体健，有长期吸烟史，10余天前无明显诱因下出现咳嗽，少许咳痰，无胸痛咯血，无呼吸困难，医院查胸部CT提示左下肺肿物，随后至我院查胸部增强CT提示：左下肺门占位，考虑为中央型肺癌伴左肺下叶阻塞性肺不张，纵隔及胸主动脉侵犯，左下肺动脉包埋，左下肺静脉未见，左肺门及纵隔淋巴结转移，左侧胸腔积液。查腹部超声提示：肝内多发实性占位，考虑为转移。查头颅MRI提示：左枕叶异常信号，考虑为转移，左额叶软化灶可能大，但不能完全除外转移。下面是该患者的胸部CT影像学表现：
然后就做了支气管镜检查，镜下所见：左主支气管内见新生物生长，质脆，触之极易出血，堵塞管腔，支气管镜无法通过，取活检数钳送检。
肺癌是严重危害人类健康的疾病，无论是发病率还是死亡率均居全球癌症首位。肺癌还是一种预后极差的疾病，约86%的患者在确诊后5年内死亡。
肺癌的病因和发病机制尚未完全清楚，研究表明主要与下列因素有关：一、吸烟：毋庸置疑，吸烟（包括二手烟、三手烟）是导致肺癌的发病率和死亡率进行性增加的首要原因。烟草烟雾中含有尼古丁、苯、钋-、胺类等70种致癌物。与不吸烟者相比，吸烟者发生肺癌的危险性大概高10倍，重度吸烟者可以达到20倍以上。二、大气污染：研究显示，城市居民的肺癌发病率和死亡率均高于农村，提示大气污染在肺癌发病中起到的作用，污染的大气中含有苯、氧化亚砷、放射性物质、重金属等致癌物质。三、职业因素：工业生产中接触与肺癌发病有关的物质有石棉、砷、铬、煤焦油、电离辐射等，这些因素可使肺癌发生的危险性增加3~30倍。四、饮食：研究显示，较少食用含有β胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生的危险性升高。血清中β胡萝卜素水平低的人，肺癌发生的危险性也高。五、遗传因素：肺癌患者的一级亲属患肺癌或其他肿瘤的危险性增加2~3倍，且其发生可能与吸烟并不相关。六、基因改变：肺癌细胞有很多种基因异常，包括显性癌基因的激活和抑癌基因或隐性癌基因的失活，近几年来，肺癌患者的基因检测已得到了各界的认可和重视。七、其他：研究显示，慢性支气管炎、肺结核、病*和真菌感染、土壤中硒和锌的含量降低等因素也可能与肺癌的发生有关。
那么肺癌该怎么预防呢？首先是戒烟，避免接触二手烟、三手烟，整治大气污染，家里可以使用空气净化器，加强职业防护，养成良好生活习惯：不酗酒、不熬夜、多运动、多吃新鲜蔬果，