肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 4:43:00
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来源:扬州晚报、钱江晚报

近日

扬大附院、扬州市一院来了一名病人

半边脸肿胀化脓,高烧达40℃

胸部CT检查发现两肺多发脓肿

而病因竟然是因为

一!个!痘!痘!

挤一痘痘肺部长近20个小脓肿

大半个月前,42岁李女士(化名)照镜子时无意中发现,自己左面颊上有一颗痘痘,觉得难看随手挤了挤,没挤出什么东西,就没当一回事。5天后,李女士面颊部逐渐肿胀起来,并伴有畏寒、发热、咳嗽等症状,医院就诊。

扬大附院、扬州市一院口腔科医生常财旺告诉记者,“病人就诊时,病情很严重,除了半边脸肿胀,高烧达到40℃。挤痘痘的创口没有明显的溃烂,但上面有好多*色脓点。”

因为有咳嗽、咳痰的症状,又做了胸部CT检查,结果让医生大吃一惊。前来会诊的心胸外科主任医师包阳告诉记者,病人肺部有近20个小脓肿,“所谓脓肿,就是有一个化脓的病灶后,中间坏死,积聚的脓液和气体。”

口腔科医生为其做了颊部脓肿切开引流,并将脓液和血液做了细菌培养,均发现有金*色葡萄球菌生长。常财旺说:“肺部的感染正是由金葡菌引起的炎症,这种炎症死亡率非常高,所以非常危险。”而包阳表示,这种病有一个专有的名词,叫血源性多发性肺脓肿,通俗地讲,就是细菌进入血液,波散到身体各个部位,造成更为严重的感染,又叫菌血症,脓*症。

专家解释

脸部“危险三角区”静脉通全身

挤破一个痘痘,怎么会波及肺部?这是因为人的静脉里面有一个特殊的结构——静脉瓣,而在面部“危险三角区”,即:以人的鼻骨的根部为顶点,两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域,包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。这里静脉没有静脉瓣,血液可向心脏及大脑两处分别形成双向回流。因此,面部危险三角一旦出现感染病灶,若手部有挤压,细菌可随着血液流向大脑,发生感染。

面部的细菌(以金*色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见),在挤压后会进入面部静脉,向下随血液回流进入心脏,再随血液循环到达人体肺、肝、肾、骨等器官。“细菌抵达肺部,引起多处肺实变、化脓及组织破坏,形成单个或多发性血源性肺脓肿(多发性迁徙性肺脓肿)。常先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓*症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰,痰量不多,极少咯血。”这正是李女士所遇到的病情。

不仅此,包阳告诉记者,因为面部静脉与颅内静脉相联系,正常的情况下,面部静脉血是向下回流进入心脏,但面部“危险三角区”内的静脉血管中,缺少防止血液回流的“阀门”——静脉瓣。“当向下回流的血管不通畅或局部受到挤压时,血液可以向上逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵窦炎等严重并发症。它们还会继续散播到大脑当中的每个角落,引起脑膜炎、脑炎,危及患者生命。”

所幸,经过及时治疗,李女士面部感染灶已经完全控制,肿胀、咳嗽、咳痰的症状也逐步地消除。

抠痘痘丧命,听起来耸人听闻,但这样的案例确实发生过。所以当痘痘出现在“危险三角区”时,管住双手,就让它们去吧……

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