战水痘保健康
科学战“痘”
保卫健康
水痘是什么?
水痘是由水痘-带状疱疹病*感染所导致的一种急性呼吸道传染病，临床上以发热，皮肤黏膜分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂，且同时存在为主要特征。其疱疹内含水液，形态椭圆，状如豆粒。一年四季均可发生，以冬春为主要高发季节，水痘发疹前24小时至皮疹结痂为止均有较强传染性，飞沫与接触是其主要传播途径，具有人群普遍易感性。该疾病多为自限性，约10天即可自愈。临床常见于儿童，研究表明,成人患者病情较儿童更为严重,若治疗不及时,患者可发生肺炎、脑炎、心肌炎等并发症,威胁生命安全。
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水痘为什么发生？
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水痘的发生是由于直接或间接接触水痘-带状疱疹病*引起，主要水痘原发感染通过飞沫或者接触传播，病*通过上呼吸道或者眼结合膜进入到人体之中，在局部粘膜及淋巴组织内繁殖，然后进入血液中形成病*血症。如果患者的免疫能力不能清除病*，则病*可到达单核巨噬细胞系统内，再次繁殖后进入血液中引起各器官的病变。它的主要损害部位在皮肤和粘膜偶尔累及内脏，皮疹分批出现与间歇性病*血症有关，皮疹出现一到四天后产生特异性细胞免疫和抗体，病*血症消失，症状随之缓解。成人水痘易感首先是有水痘-带状疱疹病*接触史，其次是由于平时体育锻炼缺乏、特异抗体缺乏或水平降低、免疫应答异常、工作或生活压力大、过度劳累、睡眠不足，精神紧张或情绪低落、起居节律紊乱等各种因素导致免疫力下降不足以抵抗病*侵袭而发病。
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水痘的发病特点
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水痘发病的潜伏期为12～21日，平均14日。患者皮疹出现后1-2天,患者首先会存在发热、四肢酸痛、恶心呕吐症状,同时伴随头痛、咽喉疼痛及腹部疼痛,均为前驱症状。患者发热1-2天后进入发展期,首先皮疹主要见于患者躯干、头部,逐渐向面部蔓延,最后达四肢。患者皮疹分布主要以躯干最多,面部和四肢相对较少,并主要表现为向心分布,开始为粉红色小丘疹,在几小时内变成丘疹,经4-5小时变成疱疹,多数疱疹几天内会结痂。疱疹表现为椭圆形,其大小为2-5mm,部分疱疹基底存在一圈红晕,在疱疹开始干竭时,红晕会消退,皮疹一般会存在搔痒感。水痘皮疹相对不多,平均出疱数量约个,会在患者全身发生,症状表现较轻,有部分患者存在并发症,成人水痘大多均为重症前驱症状较重，起病急，临床症状明显，当潜伏期结束后，发热、皮疹等临床症状迅速产生，病情进展迅速。常见39℃以上高热，有明显*血症状表现，还会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、头痛、严重者可伴有全身肌肉、关节疼痛，腹痛、腹泻等。常见并发症有水痘性肺炎，伴肝功能损伤，血小板降低。
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水痘治疗以及护理
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水痘的治疗关键在于早期的有效治疗，其中阿昔洛韦是常见用药选择，其属于一类抗病*药物。近期研究表明重组人工干扰素α-1b作为一种具有抗肿瘤、抗病*、免疫调节功效的抗病*药物能够在抵抗水痘-带状疱疹病*的同时还能够帮助机体抵抗力的提升，通过机体自身免疫力的强化更好的缓解临床症状，缩短治疗周期，故具有更为显著的临床效果。
中医认为水痘的主要病因病机为外感水痘时邪蕴郁肺脾，湿热蕴蒸，透于肌表。病位在肺脾。临床上可根据其临床症状发病特点分为轻症（邪伤肺卫）、重症（邪炽气营）、及变证（邪*闭肺、邪*内陷心肝）。对于临床症状较轻，皮疹稀疏、疹色红润，疱浆清亮者治疗以疏风清热、利湿解*。方用银翘散加减。对于临床症状较重出现壮热烦躁，皮疹分布密集、疹色紫暗，疱浆混浊，疹点密布。治疗可予以清气凉营、解*化湿。方用清胃解*汤加减。
常规护理
1消*隔离由于水痘传染性强，一旦发现就要立即隔离。安排患者住单独居住，至痂皮全部干枯。在此期间对患者用过的衣物、被褥、洗漱用品等都要进行消*处理。房间要早晚通风，有条件的话可予紫外线消*。
2若患者出现发热要及时予以处理，针对发热程度予以物理降温及药物治疗，必要时及时就医。
3皮肤护理皮疹受累皮肤面积较广，出疹期到结痂前应保持皮肤清洁干燥，若疱疹破溃较重则不宜洗澡。对较大的水泡可以局部消*后，经无菌操作抽出泡液，皮肤瘙痒难忍时，应用炉甘石洗剂做表面涂抹。对皮疹破裂的患者，采取阿昔洛韦软膏涂抹，静待水疱自行结痂脱落，切勿抓挠、抠去痂皮，避免瘢痕形成，保持床单清洁，患者着宽松、柔软的衣物，勤洗手，勤剪指甲避免用手揉眼睛引起病*性角膜炎，脸部勿涂抹护肤品。
4饮食护理患者宜进食软、烂、易吸收、富有营养的高蛋白、高维生素食物，以流质和半流质饮食为主，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，少量多餐，保证充足水分、水果摄入，饮食以清淡为主，禁食生冷、海鲜、酸辣食物，忌食油腻、滋补食物、禁烟酒。
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