痤疮顽固不化怎么办
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*小姐今年20岁，是正直花一样的少女年纪，但是再姣好的面容也挡不住红肿的青春痘满脸都是，这给*小姐带来了不小的困扰，一度因为长痘而自卑，因为是青春期再加上学业繁忙，只是采取了用外用药涂抹痘痘的方式进行治疗，但是效果微乎其微，一年过去了，痘痘反而没有减少，又多了起来，再加上又有一些身体上的不舒服，夜晚眠浅多梦，去年曾严重失眠半月余。最近又尤其怕冷，例假又平均例假推迟3-5天，常伴有血块。最近胃部又有不适，时有胃胀欲呕，消化不良。这让*小姐的家人不得不重视起来，在朋友的推荐下，*小姐来到本愿堂国医馆进行就医。痤疮也是病，对症下药是关键
仔细
接诊*小姐的是本愿堂的执业中医师赵鸣飞，赵医师经过仔细的问诊、脉诊发现舌淡苔白，脉沉，右关弱。结合自己的临床经验与*小姐的描述判断为痤疮。痤疮也称为青春痘，这是一种常见的皮肤病，一般多见于青少年。面部痤疮有很多种类型，面部粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主。严重的还会化脓，因此面部痤疮需要及时进行治疗。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。若油脂不能及时排出而堵塞毛孔，则使厌氧菌痤疮丙酸杆菌大量增殖破坏表皮细胞而引发炎症反应。知道了病因的赵医师开始对症下药，首先给予温经汤加味改善怕冷和痤疮。药方：吴茱萸15g麦冬10g当归15g白芍10g川芎10g*参15g桂枝6g姜半夏10g丹皮10g香附10g乌药10g生姜10g炙甘草6g6剂，水煎温服。服用完后再次前来复诊，这次复诊*小姐说怕冷症状明显改善，面颊部痤疮已经明显变少，额头部痤疮呈扇形缩小，但是再次给*小姐诊脉时却依旧发现脉略沉
针对这些症状，赵医师又调整药方给予桂枝茯苓丸合麻杏甘石汤加味。
药方：桂枝10g茯苓15g桃仁10g丹皮15g赤芍15g大青叶15g麻*6g杏仁10g石膏30g炙甘草6g葛根10g6剂，水煎温服。第三次来院复诊的时候*小姐脸上的痤疮已经好的七七八八了，整张脸看起来也干净了许多，痘印也有所改善，但是最近因为学业压力太大，心情不悦，诊脉显示脉浮数，关弦。
针对这些症状，赵医师又再次调整药方，给予平胃散合导赤散加减。
药方：炒苍术15g厚朴12g陈皮10g炙甘草6g丹皮10g赤芍10g醋郁金6g生地20g竹叶15g桂枝6g炒麦芽15g炮姜10g6剂，水煎温服。最后来院复诊时，痘痘几乎全部治愈，没有再犯，失眠、怕冷均已改善，*小姐喜出望外，连忙对赵医师表示感谢，也恢复了之前的自信。
大夫有话说
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赵鸣飞大夫说
痤疮在西医看来大多是内分泌不调，激素水平不均导致，治疗起来往往用三素内服甚至外涂，更有甚者激光外治，大街小巷除痘除疤无处不在。而我们中医认为“有诸内必形诸外”，所以痘痘大多来自于内在。而绝大多数是由于脾胃不和导致的，当然痘痘也有寒热，“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，很多大夫认为痘痘都是火*攻上头面所致，故开寒凉药物居多，但若是患者脾胃不好，而痘痘又是个寒症，这时候伤了脾胃，不但痘痘治不好，反而会加重。所以说这种寒性的痘痘还比较难治，且女性患者呢，在例假前还会加重，本就来例假时心情就会不顺，再一爆痘，就更令人发慌了。而这个患者呢，按其长痘的部位，属于大肠，肺，的问题多一些，且肝胃不和，“肺主皮毛，且与大肠相表里”，患者平素饮食不规律，喜辛辣刺激油腻，且宵夜吃的多，工作压力大，思虑重，导致眠浅多梦，睡觉也不解乏，排*也偷懒。可谓“胃不和则卧不安”，脾胃不好，体寒，先温通静脉，再疏通淤堵，和胃解郁。故要嘱咐患者，平常的饮食作息要规律、健康，不然还会反应到脸上。其实，疾病的发生，是量变到质变的过程，你有怎样的思想，就有怎样的行为；你有怎样的行为，就有怎样的习惯；你有怎样的习惯，就有怎样的身体与人生。“但愿世间人无病，宁教架上药生尘。”1
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痤疮也是病，对症下药是关键