病史:患者任HX,女,51岁,年1月因“咳嗽、咯血”就诊,CT扫描:右肺下叶占位伴远端肺不张,纵膈淋巴结肿大。气管镜活检病理:小细胞癌。
诊断:小细胞肺癌,局限期。一线治疗:于-01-18~-05-06进行同步放化疗:“依托泊苷/卡铂”化疗+胸部放疗。治疗期间和结束后疗效评价均为部分缓解(PR)。没有做预防性脑照射(PCI),之后定期复查。
复发转移:-12-19复查CT:右肺癌治疗后,右肺门少许软组织影,右肺炎症,左肺下叶支扩合并感染,较前变化不大。左侧腹后壁软组织影,转移考虑。腹壁肿物活检病理:小细胞癌。二线免疫治疗(双抗临床试验):
于-12.20、-01-03、-01-17分别给予PDL1/CTLA4双抗5mg/kg”静脉注射,共3次(周期),过程顺利,耐受良好。
-02-12复查CT:右肺门、右下肺占位、纵膈淋巴结、胸膜结节,较前变化不大;左侧后胸腹壁占位,较前大部消失。
之后坚持每2周一次的双抗静脉注射。
第一次复查即接近CR,PFS近1年。无免疫相关AE。以下为最新CT图像:
小细胞肺癌化放疗后转移,PDL1/CTLA-4双抗让病灶接近消失我们参与了多项国际和国内的肺癌免疫治疗和靶向治疗的临床研究,经筛选符合条件的患者除了接受免费的药物治疗外,还有免费检查和交通补助。欢迎垂询。
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