今天，研究一下青春痘。
青春期的痤疮，自然叫青春痘。
我们看看现代医学的病因：
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
我分析一下：
青春痘，发生在青春期，青春期是人体发育的旺盛阶段，生长发育是好事，但是生长发育出现紊乱异常也会导致疾病，青春痘就是之一。
1，青春期发育，人体的睾酮会迅速增加，皮脂腺就会发育，就会产生大量皮脂，皮脂会堵塞毛囊产生疾病。
这条看，睾酮增加是正常发育的表现，不应该干预。而皮脂堵塞毛孔这个后果是必须解决的，可以外用一些清洁油脂的洗面奶。古人养生留下一条法则：面要常清！就是说，脸需要经常清洗，就是防止毛囊堵塞。我经常建议青少年每天至少洗五次脸，清水洗脸也行。记得我高中时，一有时间就去洗脸，一天可能洗七八次脸吧，确实没有起过青春痘。
除了清洁，还得保证人体的排*能力的正常。大便通畅，小便正常。如果青春期大便不畅通就得抓紧解决。肺与大肠相表里，肺主皮毛！大便出问题，皮肤就容易出问题。解决大便问题，需要找到原因，对症下药。比如：运动量少，肺活量低的人容易便秘，那就得增加体育锻炼；吃肉多，不吃菜的人，也容易便秘，那就得改变不良饮食习惯。青少年的便秘多是以上原因，对症解决就行。
至于药物解决大便问题，我的意见是不提倡长期用药。如果已经很久没有大便，自己的能力完全没有办法大便，只能用一次开塞露了！所以，临床上我很少用含大*方剂来治疗便秘，因为开塞露副作用更小，不伤肠胃。从纯中医的角度讲：增液汤、大*剂是最为有效的治疗便秘的方子。
便秘的人平时可以多吃一些纤维性食物：比如菠菜、红薯等等。
还可以吃一些润肠通便的食物：比如芝麻花生葵花籽等等。
非得考虑药物话，可以尝试用一些现代药物，比如益生菌。
其实古代中医药就有益生菌，比如：淡豆豉、神曲、僵蚕等等。
我认为中成药保和丸（大蜜丸）就是一个天然的益生菌，可以双向条件大便，既可以止泻，也可以治疗便秘。我家大闺女，从小就经常吃保和丸，有时候身体不舒服，大便不畅，自己就找到保和丸吃，自己解决问题，不和我说。
青春痘的患者经常也会出现小便发*，甚至发烫。此时，可以选择中医的古方：六一散（滑石、生甘草）+茵陈。患者自己可以买点：车前草3~5克泡水喝。这样可以很快恢复，小便的排*能力，青春痘也能缓解。
2，我们再看一条西医治疗青春痘的方案：
抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合症。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
看到了吧！又是激素，我们中医最反对用的就是激素，这也是中医高手不屑和西医为伍的主要原因！用激素孕酮，治疗雄激素高。这就是以乱治乱，最终更乱，成了一团乱麻，中西医都没有办法了。
此时，我们中医如何调理？中医一般会对症选择：逍遥散、桂枝茯苓丸等等。
在此我分享一个经验：中医有一个古方，也是经方，专门治疗妇女少腹痛，就是痛经、或者小肚子痛。这个方子就是当归芍药散！它可以治疗多囊卵巢综合症。再次赘言，中医的思维是灵活的，有是证用是药，随证加减可以治愈大部分的多囊。
所以，青春期的女孩患痤疮，还得考虑月经问题，月经也是重要的排*途径。还有青春期的男孩患痤疮，还得考虑伤精（手淫引起），伤精的男孩气血亏虚，营卫不和，皮肤修复起来非常慢。女孩也有手淫的，也归于伤精范畴了。
3，毛囊皮脂腺导管的角化异常也会造成导管堵塞。
这个西医一般用一些外用的去角质的药膏，比如：维A酸乳膏。但是，有几人被治愈过？可以说，几乎没有治愈的人。
中医思维治疗痤疮，不会外用药物。因为*素都是从内里排出来的，把皮治好了，内里的*素还存在，随时可能复发。
中医治疗角化异常，一般采用活血化瘀、软坚散结的草药。
比如：桂枝茯苓丸；丹参、牡蛎、天花粉、夏枯草等等。
患者可以自己买点：丹参、天花粉各1~3克泡水喝。
4，毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
病菌感染、人体抵抗力是治疗痤疮时，需要重点考虑的问题。
中医如何解决？
a，加强营卫，提高抵抗力：一般会选择：桂枝汤、葛根汤、玉屏风散、建中汤、理中汤、麻*附子细辛汤等等。
b，清热解*：一般会选择的草药有：连翘、桑白皮、金银花、玄参等等。常用的方剂有：银翘散、仙方活命饮等等。
综上所述，中医治疗痤疮的理法方药，尊重科学而又人性化、理性化，是中华民族智慧的结晶。
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