让中医成为一种生活方式。青竹中医
第22篇，医路漫漫青竹相伴。
文｜小贝壳
来源｜青竹医社
导读
“尽管目前癌症的治疗手段越来越多，但治愈率仍然较低，而且放化疗*副作用大、易产生肿瘤耐药性。而中医药防治癌症具有独特的理论体系和辨证论治诊疗方法，在癌症防治中确有特色优势和突出疗效。”3月3日，全国人大代表、河南中医药大学科技成果推广中心主任司富春做客河南日报报业集团、大河网络传媒集团，在北京的全国两会全媒体报道中心进行视频访谈。
“癌症已成为严重威胁人民群众身体健康和生活质量的‘头号杀手’”，访谈刚开始，司富春就抛出了一组数据：《年全球癌症统计数据》报告显示：年全球大约有万癌症新发病例和万癌症死亡病例，其中我国癌症新增病例数.4万例、死亡病例数.6万例，占全球20%以上，我国癌症发病率、死亡率在世界上居于首位。今年1月国家癌症中心发布的年全国最新癌症报告显示我国癌症新增病例.9万人、死亡病例.8万人，平均每天新发病例超过1万人，每分钟死亡5人，每年癌症医疗费用超过亿元。
“中医药防治癌症具有独特的理论体系和辨证论治诊疗方法，在癌症防治中确有特色优势和突出疗效”，司富春说，“中医药同时具有时效性、有效性、安全性、副作用小、价格低等特点优势，充分发挥中医药在癌症防治中的特色和优势，加强中医药防治癌症的研究和应用，将有效提高我国癌症防治水平，减少患者病痛，减轻医疗负担，将为推进健康中国建设和我国医疗卫生事业发展发挥重要支撑作用。”
那么如何利用中医药来防治癌症？
司富春给出了自己的建议：加强中医药防治癌症的理念、方法、方案等基础研究；加强中医药防治癌症的学术思想研究和经验总结；充分引用先进科学技术，创新中医药抗癌研究手段和方法；加强中医药防治癌症的学术队伍建设和多学科交叉融合研究，整合各方中医药防治癌症的科技资源和研究成果。
司富春的建议还包括加快构建具有中医药特色的肿瘤预防体系、加快建立中医药治疗癌症的临床疗效评价体系、加强对中医药防治癌症的理念和适宜技术方药应用的推广、加强中医药防治癌症的产业发展、加强中医药防治癌症应用的科普宣传等。
三位大家治肿瘤的心得分享
经方大家王三虎王三虎教授是经方大家，国内知名肿瘤专家，推崇经方抗癌，对于复杂的肿瘤性疾病，每每执简驭蘩，运用经方，出奇制胜，展现出了其深厚的中医功底。
★经典案例分析李女士，45岁，.10.23初诊，咳嗽2年余，右肺癌术后3月余。年发现多发肺结节，医院就诊，检查考虑肺恶性肿瘤，-7-16在全麻下行胸腔镜下右肺上叶后段切除，右肺上叶前段部分切除、右肺下叶切术，淋巴结清扫术。
-7-19病理示：（右肺下叶）微浸润性腺癌，周围型，直径0.6cm，未侵及肺被膜，未累及支气管断端。术后无特殊治疗。现：咳嗽，咽痒，晚上咳嗽严重，胸闷，出汗少，无痰，咽部异物感，胃脘堵闷感，饥饿时加重，晨起口干口苦，怕冷，寐差，二便调，无喉中痰鸣，右胁下痛，舌暗红，苔白腻，舌尖瘀点，右脉沉，左寸滑，患者还有乳腺结节、肝囊肿、肾囊肿。
在就诊前，李女士已服用他人所开中药近1月，主方就是王三虎教授治疗肺癌和肺结节的常用方，厚朴麻*汤加味，也有一定效果，但咳嗽症状无明显缓解，特来找王老师诊治。
王老师分析，患者有口苦，咽痒，咽喉异物感，这类似于少阳病的提纲，“口苦、咽干”，胁下痛，为少阳经病变，咳嗽日久不愈，考虑少阳风火犯肺所致，当用小柴胡汤。小柴胡汤能不能治疗咳嗽呢？伤寒论第96条说：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”明确提到小柴胡汤主证有咳嗽症状。为了验证小柴胡汤的疗效，王老师开了小柴胡汤原方，只是在剂量上做了调整：北柴胡20g，*芩12g，姜半夏20g，人参10g，生姜15g，甘草15g，大枣30g
.11.19李女士复诊，服药14付，咳嗽明显减轻，胸闷减轻，咳嗽时牵连胸口刀口疼痛，打喷嚏则胁痛。患者有表证表现，邪气有外出趋势，加麻*、防风，既可祛风止痛，又可宣肺平喘止咳：北柴胡20g，*芩12g，姜半夏20g，人参10g，生姜15g，甘草15g，大枣30g，麻*10g，防风12g
小柴胡汤中没有一味止咳药，竟然有如此疗效，且价格低廉，真正应了中医“简便廉验”的特点。患者继续服药1月，疗效平稳，因有事12月份未能复诊，继续服药。近日来电预约，诉疗效肯定，只是服药后影响睡眠，王老师嘱早上中午服药，晚上不吃即可。
小柴胡汤治疗少阳风火犯肺的咳嗽疗效肯定，但患者是肺癌，小柴胡汤能不能达到既缓解症状又治疗肿瘤的目的呢？其实王老师早就提出了肿瘤可从六经论治的观点，用小柴胡汤的目的就是治疗肿瘤的。
朱良春教授治疗肿瘤经验举隅
朱良春教授为全国名老中医，学验俱丰，笔者有幸师从，获益良多，现略论其治疗乳腺癌、脑瘤和胃癌经验，并结合自己的临床实践简述于下：
★强调从痰辨治乳腺癌现代医学多用手术、化疗、放疗和激素等方法来治疗乳腺癌，虽多可获效，但也有反复发作者，其原因在于多是治标，不能求本。即使为体现求因、求本的基因治疗、生物治疗等，其方法也多是针对某一方面，不能从整体来调节。
乳腺癌可见于古代中医文献所记载的“乳癖”、“乳疠”、“乳岩”和“乳痈”等。经云：“怒则气上，思则气结”，“上则逆而不下，结则聚而不行”。
人之经络气血，贵于条达平和。乳房为阳明胃经所司，多气多血。“女子心性偏执善怒者，则痰郁发为痈；沉郁者则痰结渐而成岩。痈之为患，乳房红肿，寒热交作，宜化*为主；岩之为病，内结成核，久乃穿溃，宜开郁为要”。
朱老认为，乳腺癌的病理因素与气滞、血瘀、痰结相关，其中与痰更为密切。随着病情的进展，其由实转虚，虚实夹杂。若气滞成痰，宜理气化痰；痰结日久者，宜软坚化痰；饮犯胸胁者，宜攻逐痰饮；痰凝血瘀者，宜化痰祛瘀；痰湿相夹者，宜燥湿化痰；痰郁化热者，宜清热化痰；气虚、阳虚成痰者，宜温化痰饮。但临证须灵活运用，勿犯见痰治痰之虞。
▼经典案例分析
某女，43岁，两年来双乳分别扪及数个大小不等的硬结，近两个月不断增大，外院考虑为乳腺癌，建议手术治疗，但患者未同意，亦不愿活检，遂前来就诊。平素生活、工作所压，情志久郁，面色浮红底暗，形弱羸瘦，神疲乏力，两胁胀痛，口干口渴，五心烦热，大便秘结难出，舌淡红、体大少苔，脉浮数无力。此为情志不舒，气滞痰瘀结滞日久化热，伤阴耗阳，阴虚阳浮，虚实混在，治宜养阴敛阳，温化痰瘀。
处方：干姜10g，熟附子10g，肉桂5g（研末冲服），炙甘草20g，*参20g，茯苓10g，白芍20g，生地20g，当归10g，川芎10g，生龙骨20g，生牡蛎20g，生姜15g，大枣10枚。
2诊：连服7剂后，胁胀略缓，口渴稍减，脉象少和。处方：磁石20g，边条参15g（另煎），炙甘草20g，茯苓10g，炒白术10g，白芍20g，当归10g，川芎10g，干姜10g，附子10g，生龙骨20g，生牡蛎20g，生姜15g，大枣10枚。
3诊：再服7剂，上证大减，阴阳渐平，嘱续服7剂，并山药粥将养。
4诊：药后情志渐平，未见两胁胀痛，两乳肿块未见增大，舌淡红，苔白，脉弦滑。遂更方：生半夏10g，天南星10g，白芥子10g，生姜15g，炙僵蚕12g，蜈蚣5条，夏枯草20g，路蜂房15g，莪术10g，*芪15g，*参15g，白术10g，当归10g，大枣10枚，炙甘草10g。7剂，每煎先温水浸泡1小时，文火久煎。
5诊：乳房肿块质渐软，服药1个月后肿块较小的已消，较大者渐小。又随证加减服药2月余，乳房肿块基本消失。
按语：该患者初诊时虚实夹杂，以虚证为主，故先养阴敛阳，温化痰瘀，而不直接治痰；待正气趋复，阴阳渐平，遂以扶正祛邪，伍以治痰之品。
★从痰瘀论治脑瘤朱老认为，脑瘤的形成主要为痰阻经络，气机郁塞，久而气血循环不畅，加之情志怫逆、气郁化火上犯头部而致，故治疗以化痰软坚、活血通络为主，清热解*为辅。
朱老书中所载“脑瘤消”方：水蛭、银花、连翘、蒲公英、地丁、夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、瓦楞子、牡蛎各15g，茯苓40g，礞石、瓜蒌各20g，三棱、莪术各12g，蜈蚣3条，水煎，每日1剂，医院治疗36例，治愈6例，显效15例，稳定14例，无效1例，显示了较好的疗效。
现代研究显示，莪术、水蛭、蜈蚣、半枝莲、白花蛇舌草、茯苓等均有抗肿瘤作用，尤其是莪术，可用于多种肿瘤，不仅能直接破坏肿瘤细胞，而且还可增强细胞的免疫活性，从而促进机体对肿瘤的免疫作用。
★以虚实论治胃癌胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，临床早期70%以上无明显症状，中晚期可出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，且任何年龄均可发生。胃癌治疗效果差，容易复发。在提高临床疗效、预防复发方面，中医药有一定优势。
朱老以虚实论治胃癌，攻邪擅用虫类药。正不虚者以攻*制癌，破血祛瘀，理气止痛，用胃癌散：蜣螂虫、硇砂、西月石、火硝、土鳖虫各30g，蜈蚣、守宫各30条，绿萼梅15g，冰片1g，共研极细末每服15g，日3次；体偏虚者以消癌丸：僵蚕g，蜈蚣、炮山甲各48g，制马钱子24g，硫*9g，共研极细末，炼蜜为丸如桂圆核大，每日服1粒，炼蜜为丸，是不忘扶正。一般服用10日后痛减而呕止，连服2～3个月，以巩固疗效。
国医大师孙光荣
国医大师孙光荣在广泛查阅中医古籍后，发现中医对肿瘤的病因病机做出了许多“司外揣内”的论述，他将中医古籍关于肿瘤的病因归纳总结为12个字：遗传、意郁、气滞、血瘀、痰凝、*聚。
其基本方如下：
★治癌基本方——孙氏扶正抑瘤汤
[君]生晒参10g生北芪15g紫丹参10g——益气活血
[臣]天葵子15g白花蛇舌草15g半枝莲15g——清热解*
[佐]珍珠母12g制鳖甲12g山慈菇12g——软坚散结
[使]随病用药——补引纠和
★治脑瘤基本方——孙氏正天抑瘤汤[君]生晒参10g生北芪15g紫丹参10g——益气活血
[臣]天葵子15g白花蛇舌草15g半枝莲15g制首乌12g明天麻10g生薏米15g—清热解*
[佐]珍珠母12g制鳖甲12g山慈菇12g——软坚散结
[使]紫浮萍10g蔓荆子10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
血压升高——石决明、川杜仲、川牛膝；
视物不明——夏枯草、木贼草、青葙子：
半身不遂——老钩藤、净全蝎、酥地龙；
头痛呕吐——制南星、姜半夏、广陈皮。
★治肺癌基本方——孙氏清肺抑癌汤[君]生晒参10g生北芪15g紫丹参10g——益气活血
[臣]天葵子15g白花蛇舌草15g半枝莲15g炙紫菀10g炙冬花10g生薏米15g——清热解*
[佐]珍珠母制鳖甲12g山慈菇12g——软坚散结
[使]桑白皮10g蔓荆子10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
五心烦热——银柴胡、地骨皮、制鳖甲；
痰中带血——山鹤草、宣百合、白及粉（有冠心病史者禁用）；
久咳不止——矮地茶、麦门冬、川贝母（咯痰不爽不用）；
胸腔积液——全瓜蒌、葶苈子、生薏米。
★治胃癌基本方——孙氏和中抑癌汤[君]太子参15g生北芪15g紫丹参10g——益气活血
[臣]乌贼骨12g西砂仁4g广橘络6g——健胃和中
[佐]白花蛇舌草12g半枝莲12g猫爪草12g——清热抑癌
[使]延胡索10g川郁金10g鸡内金5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
吞咽困难——真沉香、木蝴蝶、漂射干；
不思饮食——谷麦芽、路路通、大红枣（有糖尿病史者慎用）；
噎膈难受——鹅管石、刀豆壳、降真香；
痞格闷胀——隔山消、制川朴、大腹皮。
★治肠癌基本方：孙氏利肠抑癌汤[君]太子参15g生北芪15g紫丹参10g——益气活血
[臣]嫩龙葵15g猫爪草15g山慈菇15g——清热攻*
[佐]生牡蛎15g菝葜根15g珍珠母15g——软坚散结
[使]火麻仁10g生薏米10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
腹泻不止——炒六曲、炒山楂、车前子；
不思饮食——谷麦芽、鸡内金、炒扁豆；
舌苔*腻——佩兰叶、法半夏、广陈皮；
腹痛腹胀——炒枳壳、大腹皮、延胡素。
★治肝癌基本方：孙氏护肝抑癌汤[君]西洋参12g生北芪12g紫丹参10g——益气活血
[臣）北柴胡12g川郁金12g佛手片10g——疏肝解郁
[佐]制鳖甲15g菝葜根15g山慈菇15g白花蛇舌草15g半枝莲15g鸡骨草15g——软坚散结
[使]田基*12g车前子10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
深度*疸——草河车、绵茵陈、淡*芩；
伴有胆疾——海金沙、金钱草、蒲公英；
疼痛剧烈——鸡屎藤、延胡索、制乳没；
癌块不散——水蛭、地鳖虫、上肉桂。
★治肾癌基本方：孙氏保肾抑癌汤[君]西洋参12g生北芪12g紫丹参10g——益气活血
[臣]川杜仲12g刀豆子12g金毛狗脊12g——保肾壮髓
[佐]菝葜根15g猫爪草15g山慈菇15g——软坚散结
[使]赤小豆12g车前子10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
咳喘不已——五味子、炙冬花、炙紫菀；
小便余沥——菟丝子、金钱草、蒲公英；
腰痛剧烈——鸡屎藤、延胡索、制乳没；
癌块不散——净水蛭、地鳖虫、上肉桂。
★治乳腺癌基本方：孙氏护乳抑癌汤[君]生晒参12g生北芪12g紫丹参10g——益气活血
[臣]山慈菇12g猫爪草12g菝葜根12g——软坚散结
[佐]川郁金10g白花蛇舌草15g半枝莲15g——解郁清热
[使]丝瓜络6g路路通10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
癌块坚硬——制鳖甲、京三棱、蓬莪术；
疼痛剧烈——鸡屎藤、延胡索、制乳没：
月经淋漓——生地炭、地榆炭、当归身；
术后盗汗——龙眼肉、浮小麦、大红枣。
★治宫颈癌基本方：孙氏养阴抑癌汤[君]西洋参12g生北芪12g紫丹参10g——益气活血
[臣]山慈菇15g猫爪草15g制鳖甲15g——软坚散结
[佐]芡实仁10g白花蛇舌草15g半枝莲15g——清热利湿
[使]川萆薢10g路路通10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
阴道渗血——小蓟草、鱼腥草、白茅根；
白带绵绵——煅龙骨、煅牡蛎、生薏米；
白带腥臭——紫苏叶、蒲公英、鱼腥草；
腰膝冷痛——川杜仲、刀豆子、熟附片。
★治卵巢癌基本方：孙氏护巢抑癌汤[君]西洋参12g生北芪12g紫丹参10g——益气活血
[臣]山慈菇10g京三棱10g制鳖甲15g——软坚散结
[佐]土茯苓20g白花蛇舌草15g半枝莲15g——清热败*
[使]夏枯草10g干漏芦10g生甘草5g——补引纠和
附：针对症状的“三联专药组”：
阴道渗血——小蓟草、鱼腥草、白茅根；
白带绵绵——煅龙骨、煅牡蛎、生薏米；
白带腥臭——紫苏叶、蒲公英、鱼腥草；
少腹胀痛——花槟榔、大腹皮、制香附。
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整理/花花排版/小贝壳校对/青竹学术部
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