肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2021/2/4 20:37:00
来源:小鹊科普作者:毛毛恶性肺结节5大特征单位里一年一度的职工体检,安排在12月份。每次检查报告出来的日子,都能听到大家此起彼伏的哀叹声。今年,好几位小伙伴发现了肺部有问题,其他什么纹理粗细、密度影之类的描述,因为看不懂也就无所谓了,但是报告中的“肺结节,2cm”不免让人联想到肺癌。那么肺结节到底意味着什么呢?今天咱就科普一下!首先,必须声明:肺结节≠肺癌!什么是肺结节?肺结节(pulmonarynodul,PN)是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像片子上显示为密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可以是单个也可以是多发。单发性的肺结节,一般没有明显症状,边界清楚,周围被含气肺组织包绕。多发性肺结节,如果数量10个,多数被认为是恶性肿瘤转移,也可能是感染或非感染因素导致的炎症性疾病所致。如果直径3cm,则被称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。01肺结节分几类①数量分类:单个结节定义为孤立性,2个及以上的结节定义为多发性。②大小分类:直径5mm者定义为微小结节,直径为5-10mm者定义为小结节。医院管理;小结节医院进行管理;10-30mm的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。③密度分类:可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。这三种结节的恶性概率由高到低,依次为:部分实性结节、磨玻璃密度结节、实性结节。02发现肺结节该怎么办?发现肺结节后,医生一般都会要求进一步检查,以便明确肿瘤的性质,排除恶性肿瘤的可能,经常采用的辅助检查有:

问诊相关病史资料

如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史、治疗经过及转归,可为鉴别诊断提供重要参考意见。

影像学检查

胸部CT检查可以很好地显示肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等信息,所以是肺结节随访和鉴别诊断的重要依据。

肿瘤标志物

目前尚无特异性生物学标志物应用于肺癌的临床诊断,但有条件者可酌情进行相关的检查,为肺结节诊断和鉴别诊断提供参考依据。常用的检验指标有胃泌素释放肽前体、神经特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段19等。

PET-CT

对于不能定性的直径8mm的实性肺结节推荐用PET-CT,有助于鉴别良恶性。

非手术活检

包括有气管镜检查和经胸壁肺穿刺活检技术等。

手术活检

也就是日常所说的手术行病理切片,进而明确诊断。

03哪些人属于肺癌高危人群?有些人群因为内在、外在的一些因素,被定义为肺癌高危人群,建议加强筛查,有助于肺癌的早发现、早诊断、早治疗。根据相关文献和专家共识,肺癌高危人群是指:年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:①吸烟≥20包/年(或支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或支/年),戒烟时间15年;②有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);③合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。肺癌高危人群发现有肺结节时,一定要遵从医生建议进一步检查或者随访。04随访
TUhjnbcbe - 2021/2/4 20:38:00
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研究药物简介

项目名称

一项在肿瘤比例评分(TPS)大于或等于1%的初治转移性非小细胞肺癌(NSCLC)受试者中进行的帕博利珠单抗(MK-)联合或不联合仑伐替尼(E/MK-)治疗的3期随机双盲试验(LEAP-)

国家药监局临床试验批件号/受理号

JXSL

关键入组标准

1.患有IV期NSCLC(美国癌症联合委员会[AJCC],第8版);

2.已确认不存在EGFR、ALK或ROS1(突变)靶向治疗作为主要治疗的指征。

关键排除标准

1.已知存在未经治疗的中枢神经系统转移和/或脑膜转移癌;

2.在研究治疗第一次给药之前2周内发生具有临床意义的咯血(至少0.5茶匙鲜血)或肿瘤出血。

3.大血管侵犯/浸润的影像学证据。由于存在与仑伐替尼治疗后肿瘤缩小/坏死相关的严重出血的潜在风险,应考虑主要血管的肿瘤侵袭/浸润程度。

如果您或者身边的患者想要加入此项研究,请与相关专家联系

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专家

门诊时间

冯继锋主任医师

周二下午

史美祺主任医师

周一下午

简介:

冯继锋主任医师教授博导

专业特长:医学博士,长期从事肿瘤基础研究和临床工作,在药物剂量、疗效和*性关系、生物靶向治疗及综合治疗模式等方面有深入研究。精通恶性肿瘤化疗、内分泌和分子靶向治疗,尤其擅长乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤等晚期肿瘤的内科诊治。享受国务院*府特殊津贴。

史美祺主任医师

专业特长:长期从事晚期肿瘤的诊断和治疗,尤其擅长肺癌的综合诊治,对肺癌的诊断及鉴别诊断具有丰富的经验,并致力于肺癌患者的个体化治疗和精准医疗。长期致力于肺癌相关的国际、国内多中心药物临床研究,完成项目近50项。

温馨提示:往期临床研究项目信息请在

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