肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 13:53:00
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原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌(lungcancer),是肺部最常见的恶性肿瘤,肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体。为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,发病率在多数国家仍在升高。

一、病因

1、吸烟2、放射线3、化学致癌物(1)苯并芘(简称苯芘)(2)砷3)其他:石棉、铬、镍、煤焦、芥子气、异丙油、矿物油、二氯甲醚及烟草的加热产物4、肺的其他疾病肺内结核瘢痕结节病、间质性肺纤维变5、营养因素6、基因异常

二、肺癌的病理和分型

1、按解剖学部位分类中央型肺癌发生于段支气管以上至主支气管。占3/4左右,鳞癌和小细胞肺癌多见。

周围型肺癌发生在段支气管以下。占1/4,腺癌多见。

2、按组织病理学分类(一)非小细胞肺癌1.鳞状上皮细胞癌(鳞癌),包括梭形细胞癌。2.腺癌

3.大细胞未分化癌(大细胞癌)4.其他腺鳞癌、类癌、支气管腺体癌等。

(二)小细胞肺癌1.燕麦细胞型2.中间细胞型3.复合燕麦细胞型

三、临床表现

常见的临床症状:咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、胸闷等症状以及影像学的肿块影。

四、诊断

综合应用常规检查方法(包括询问病史、全面体检、影像学检查和痰细胞学检查),约80~90%的肺癌患者可能确诊。个别患者需借助特殊造影、CT引导下穿刺活检和纤维支气管镜检查明确。

五、治疗

1.手术治疗2.同步放化疗3.化疗4.靶向治疗5.免疫治疗6.中医药治疗7.微创治疗

8.射频消融术

六、肺癌介入治疗

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤,大部分患者就诊时已失去外科手术机会。此时为控制肿瘤则需进行综合治疗,如全身静脉化疗、放疗和靶向治疗;而血管内介入治疗也是综合治疗的重要组成部分。

医生的出发点

§把肿瘤细胞饿死§把肿瘤细胞*死§把肿瘤细胞冻死§把肿瘤细胞热死§把肿瘤细胞烧死§把肿瘤细胞烫死§把肿瘤细胞杀死

1.适应症:?

(1)已经失去外科手术治疗的中晚期肺癌者;??

?(2)无法耐受外科手术的肺癌者;?

?(3)外科手术有难度的肺癌,术前进行介入治疗,以短期缩小肿瘤后进行外科手术治疗以减少手术难度并提高疗效(相当于外科手术术前的新辅助化疗);?

?(4)肺癌合并咯血者,可行灌注+栓塞术,达到抗肿瘤和止血的双重疗效;?

?(5)不能耐受全身静脉化疗的患者,特别是老年肺癌患者;???

(6)对于可耐受全身静脉化疗剂量的患者,可行血管内介入化疗+补充剂量静脉化疗,以增加局部治疗效果并保证全身剂量;?

?(7)中央型肺癌、动脉血供丰富和巨大的周围型肺癌疗效更佳。

肺癌的血管内介入疗法有着微创、低副作用和近期强疗效等优点。

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