说到肺病，人们想到的最严重的肺病便是“肺癌”，不曾想还存在一种“不是肺癌的肺癌”——间质性肺病，这种疾病同样会威胁人们的生命。
作为临床上比较少见的疾病，间质性肺病不单指一种疾病，而是一组疾病。医院呼吸与危重症医学科主任医师孟莹告诉家庭医生在线编辑：“间质性肺病是一系列累及肺泡腔和肺间质的疾病，约有两百多种。”
间质性肺病可由多种因素引起，其中肿瘤也是致病因素之一。这到底是为什么呢？肿瘤和肺病，该先治疗哪一个？下面，让我们跟着孟莹医生一起来了解一下！
间质性肺病
是一种不是肺癌的“肺癌”
肺作为人体重要的呼吸器官，出现问题时易引发各种疾病，其中肺炎、肺癌与肺结节等为大家熟知。在很多人看来，肺癌已经是最严重的肺部疾病了，不曾想间质性肺病对人体的危害并不亚于肺癌。
“间质性肺病，又称间质性肺疾病，是一系列累及肺泡腔和肺间质的疾病，主要引起肺泡毛细血管功能单位的丧失。”
孟莹医生指出，间质性肺疾病有两百多种，主要分为四大类：第一大类为已知病因的间质性肺疾病，第二大类为特发性间质性肺炎，第三大类为肉芽肿性间质性肺病，第四大类属于罕见的间质性肺疾病。其中最典型的是IPF，特发性肺纤维化。
患有间质性肺炎的患者，可出现进行性呼吸困难、活动后气促等症状，病情严重的患者，平静状态下也会出现上述症状。另外，患者发病时还会伴有刺激性干咳，有些患者还会因为长期慢性缺氧而出现杵状指、肺动脉高压等症状，严重者甚至会出现死亡。特发性肺纤维化预后不良，诊断后中位生存期大概2-3年，比很多肺癌病人生存期还要短。
5种危险因素诱发间质性肺病
在提到间质性肺病的病因时，孟莹医生指出，间质性肺病的病因并不明确，目前已知的致病因素包括以下几种：
长期吸烟
众所周知，吸烟是一种严重伤害肺部健康的行为，每年因吸烟而患上肺癌的人不在少数，间质性肺病也不例外。
自身疾病因素
间质性肺病与某些疾病有关，患有自身免疫性疾病的患者更易患上间质性肺病。
职业因素
一些从事特殊职业，或有职业暴露史的人群，如木工、矿工这类经常接触粉尘的工人，以及经常接触重金属的人，容易罹患间质性肺疾病。
遗传因素
大部分间质性肺病的遗传几率较低，但需要注意的是，部分间质性肺病与遗传相关。
接触某类药物
人们服用一些药物，比如心律失常的患者服用胺碘酮，恶性肿瘤的病人使用靶向药物或是免疫药物，这些都可以导致病人出现间质性肺疾病。
肿瘤相关的间质性肺病
还需抗纤维化治疗
肿瘤之所以会引起间质性肺病，与其治疗过程中出现间质性肺病的致病因素有关。孟莹医生指出：“肺癌的治疗过程中，可能会用到靶向药物治疗、免疫治疗、某些细胞*药物治疗，这些药物对肺间质与肺实质都存在一定伤害。因此，患者可能出现免疫相关性肺炎或靶向相关性肺炎。”
除此之外，晚期肿瘤出现淋巴管转移，晚期肿瘤经过放疗之后，均可出现间质性肺改变。
至于如何治疗肿瘤引起的间质性肺病，孟莹医生表示：“肿瘤相关的间质性肺疾病出现时，需要在治疗肿瘤的同时，对纤维化进行治疗。因为很多病人在治疗肿瘤的过程中，可能由于某些药物引发间质性肺病，如果不对间质性肺疾病做进一步处理，病人的病情会持续加重，出现严重的气促、呼吸困难，甚至死亡。”
编辑：廖惠
排版：梁嘉怡
指导医生：孟莹
通讯员：江千里
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图源：图虫网、邑石网
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