(来源深度中医)
引言
年6月一次学术会议上,中医专家王永炎预测年“下半年特别是在冬至前后,也就是连续到年的春季,要有瘟疫发生”。上述预测都准确到不可思议,被一些自媒体冠名为“神预言”。王永炎,中医内科学、神经内科学专家,中国工程院院士,中国中医科学院名誉院长。年至年担任北京中医药大学校长;年当选中国工程院院士;年至年担任中国中医研究院院长;年担任中国中医科学院名誉院长、科技委员会主任委员;年担任国家自然基金委重大计划项目专家指导组组长;年被聘为中央文史研究馆馆员。主要从事中医内科医疗、教学、科学研究,主要研究方向是中医药防治中风病与脑病的临床与基础研究。中国中医科学院中医临床基础医学研究所作为中医药抗新冠病*感染的肺炎的专家组及科研组支持单位,根据临床一线获取的症状信息,结合武汉的气候学特点及相关疫病文献,认为新冠肺炎属于中医“寒疫”范畴,病因涉及*、燥、湿、寒诸因素,并对其病机及证候、治法、方药等进行了初步探究。
新冠肺炎属于中医疫病中的“寒疫”范畴。汉代张仲景在《伤寒论》序中述其宗族亡者众多,伤寒十居其七,说明张氏家族所患伤寒非普通外感伤寒,应属寒性疫病。晋代王叔和在《伤寒例》中首次明确提出“寒疫”概念,隋唐及宋以来,“寒疫”的内涵多隐含在“伤寒”、“时气”或“天行”、“阴*伤寒”等病名中。明代张三锡《医学六要》指出:“天久淫雨,湿令流行,民多寒疫”,认为湿邪可以导致寒疫。民国以来,对寒疫病因的认识更加深入,《重订通俗伤寒论》指出,寒疫是寒邪夹杂戾气或秽湿所产生的传染性疾病。梳理历代疫病相关文献,寒疫可以归纳为因感受非时暴寒或阴寒疫*之气所致的急性流行性传染性外感疾病的总称,包括寒湿疫、寒燥疫等。
寒疫的第一种情况是感受非时暴寒导致的疫病。《伤寒论》称为“时行寒疫”,文中叙述道:“从春分以后,至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻;五月六月,阳气已盛,为寒所折,病热则重;七月八月,阳气已衰,为寒所折,病热亦微。其病与温及暑病相似,但治有殊耳。”认为时行寒疫是感受非时暴寒折遏时令阳气所致的流行性疾病。
《说疫全书》亦云:“寒疫……当天气方温热之时,而凄风苦雨骤至,毛窍正开,为寒气所束,众人同病,乃天实为之,故亦得以疫名也。”《松峰说疫》曰:“寒疫。不论春夏秋冬,天气忽热,众人毛窍方开,倏而暴寒,被冷气所逼即头痛、身热、脊强。感于风者有汗,感于寒者无汗。”
以上文献都认为寒疫是由于感受触冒暴寒邪气所引发的急性流行性疾病。这种非时暴寒往往是由于天时本温暖或温燥而突然出现异常寒冷气候,寒邪郁滞温热或温燥令气而发病。这种寒疫的特点初起可表现为短暂的表寒证,随即表现为表寒里热证,或者初起即为表寒里热证,入里传变可发生他病。寒疫的第二种情况是感受寒性的疫*之气导致的疫病。
《疫证治例》云:“风寒暑湿燥火六气失时,是谓六沴。沴气之作……中其*者,率由口鼻入,稽留气道,蕴蓄躯壳,病发为疫,证类伤寒。”这种疫*之气可以与寒邪或寒湿、寒燥之邪夹杂而导致寒疫发生。即《治疫全书》所言“既感疫气,又伤风寒,或暴感风寒兼染疫气者,寒疫二邪一时混合”。《伤寒指掌》也说:“天久阴雨,湿寒流行,脾土受伤,故多寒疫寒湿”。这种寒疫的特点是以临床多见阴寒征象。
最新讯息《科学》:“新型冠状病*,武汉华南海鲜市场并非唯一来源”一文提到,武汉首例患者确诊时间是年12月1号,可以判断年12月份之前这次疫病就发生了。从湖北气象局