11月17日，国际肺癌日的专家直播精华来啦！
视频版和文字版都有，供大家参考。
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这一篇总结了由北京肺癌诊疗中心、首都医科医院张同梅主任带来的《肺癌早筛早诊及综合治疗》。
一、肺癌病因及预防肺癌的发病因素尽管非常复杂，但是有一点是明确的，就是吸烟。
（1）烟雾中数千种化合物，其中50余种致癌物，苯并芘、亚硝胺是主要致癌物，其他致癌物有尼古丁及放射性元素等。
（2）大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系，在肺癌中90%的患者都有吸烟史。
（3）开始吸烟的年龄越小，吸烟的年限越长，吸烟量越大，肺癌的发病率和死亡率越高。
（4）吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高25倍。
有人吸烟一辈子也没有患肺癌，有人吸烟半年就得了肺癌，还有人从不吸烟也有肺癌。肺癌除了吸烟，还有下面这些发病因素。
上图里的第三点肺部基础疾病、遗传因素里的“一级直系亲属”指的是父母兄弟姐妹这一类。
知道了肺癌的一些病因，我们就可以从源头预防，这也叫做一级预防。
一级预防：控烟、抵制被动吸烟、消除职业有害暴露。
二级预防：筛查，早发现、早诊断、早治疗。
三级预防（患肺癌后）：缓解症状，预防合并症、残疾发生。
但实际生活里一级预防不可控因素太多，我们更能做到并有效的是二级预防：筛查。
二、肺癌的筛查肺癌筛查指南和共识，都是通过年龄和一些肺癌病因，筛选出肺癌的高危人群，推荐这部分人群进行肺癌筛查——做低剂量螺旋CT。
目前公认的肺癌高危人群：
（1）55-77岁；吸烟史≥30包/年；戒烟时间15年；
（2）年龄50岁；吸烟史≥20包/年；有至少一条其余危险因素（二手烟除外）。
危险因素包含
（1）年龄≥50岁；
（2）吸烟史；
（3）氡暴露（一种装修会产生的气体）；
（4）职业暴露（砷、铬、石棉、镍、镉、二氧化硅、柴油废气、煤油烟）；
（5）癌症病史（如肺癌、淋巴瘤、吸烟相关恶性肿瘤，如：膀胱癌及头颈部肿瘤）；
（6）肺癌家族史（直系亲属患肺癌）；
（7）肺部疾病史（COPD/肺纤维化、肺结核、矽肺）；
（8）吸烟暴露（二手烟）；
（9）激素替代治疗（女性）。
欧美等发达国家，在上个世纪60年代就开始