年3月20日，赛诺菲肿瘤高峰论坛在沪隆重召开。会议以“融医学之严谨，于治疗之匠心”为主题，医院吴一龙教授与第二*医大学校长、中国工程院孙颖浩院士作为大会主席，国内外顶级专家学者共聚一堂，为与会者带来一场不同以往的学术盛宴。
全体大会上精心设置了三个讨论环节。
各讨论分别邀请吴一龙教授、孙颖浩院士和医院邵志敏教授担任讨论主持，同时邀请中医院徐兵河教授、医院蔡三*教授、同济大医院周彩存教授、医院*晓*教授、医院周利群教授、医院叶定伟教授、医院沈琳教授、中国人民解放*医院江泽飞教授、上海医院陆舜教授、医院张力教授及思路迪精准医疗创始人熊磊博士作为讨论嘉宾。
各位与会专家就“各瘤种进展分享与治疗价值”、“如何在精准时代最大化化疗价值”、“肿瘤大数据分析管理与应用”这三个主要议题分别展开高度、热烈而又充分的探讨，高屋建瓴、让与会者收获良多。
聚学术进展之精华，运肿瘤治疗之匠心
赛诺菲肿瘤高峰论坛精粹（一）
吴一龙教授在报告中对过去一年肿瘤领域所聚焦的各项热点及其为临床实践所带来的影响进行了高度概括。
争拗声声，肿瘤病因与NGS检测
对于肿瘤的病因，是由外因还是内因引起，《科学》（Science）杂志和《自然》（Nature）杂志这两大期刊分别发表了相对立场的文章，引发了一场关于肿瘤病因的大讨论。另一方面，关于二代测序技术（NGS），《美国医学会杂志肿瘤学》（JAMAOncology）发表的研究表明，NGS检测血液中的肿瘤DNA可用来筛查癌症，同样引起肿瘤界科学、伦理的思考。
免疫治疗热的冷思考
免疫治疗可谓靶向治疗后的又一次革新，且仍处于不停发展的阶段。临床实践也看到了其作用于黑色素瘤、肺癌领域等的作用。
当前免疫治疗还并不完美，还有一些问题值得思考。例如我国免疫治疗现处于起步阶段、如何提高疗效和延长患者生存、对患者人群的选择以及联合治疗模式等。
靶向治疗能否续写传奇
当前的临床研究显示，同一突变在不同瘤种中或具有不同的意义，因此同一药物是否能否应用于具有相同突变靶点的不同瘤种，还有待于进一步研究探索。
传统治疗焕发新篇
在肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等不同领域，仍不断地探索已证实有效的传统药物的升级换代、新的化疗优化策略等，以期为肿瘤治疗提供更多武器。
随后，吴教授还对肿瘤治疗价值评估体系进行了阐述。肿瘤治疗价值的评估包括疗效、*性与价格三大因素。
当前，美国临床肿瘤学会（ASCO）和欧洲内科肿瘤学会（ESMO）两大学会均制定了相应的价值评估体系，有助于帮助我们评估客观评价药物的整体获益，给予患者全方位的抗肿瘤治疗。
医院徐瑞华教授随后深度阐述了精准医疗下经典化疗治疗的运用及地位。
精准医疗的时代已经到来
随着基因组测序技术的革新、生物分析技术日益进步及大数据分析工具的出现，都为精准治疗提供了强大的推动力，使其进入了发展的良好时机。而肿瘤是一类基因疾病，因此是精准治疗的主要病种。
化疗依然是治疗基石
化疗药物诞生至今已经70余年，对肿瘤治疗贡献卓越。EBCTCG荟萃分析显示，紫杉类用于乳腺癌治疗，可降低将乳腺癌死亡率和疾病复发率。LACE荟萃分析证实，铂类用于非小细胞肺癌（NSCLC）能降低患者死亡和复发风险。而中外指南仍然推荐化疗用于各型乳腺癌和NSCLC的治疗，化疗药物是全身治疗的主要选择。
经典治疗“与时俱进”
随着我们对化疗认识的不断深入和变化，将进一步寻找*性更低、疗效更好以及没有交叉耐药的新型药物，并寻求与其他治疗的联合之路。同时，以分子分型为基础的分类治疗时代，特定肿瘤分型对化疗的敏感性不同，应针对不同分子分型给予不同的优化方案。采取更合理的治疗组合、更简单的给药方案、更合理的剂量及更方便的剂型等，不断优化化疗将有助于更好的整体治疗策略。
（柏杨整理）
来源：《中国医学论坛报》年3月31日B6~7版
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