肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2021/3/7 7:09:00

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(向上滑动查看:中西医试题)

综合模拟测试练习题04

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46.自汗的临床意义是

A.阴虚

B.血虚

C.气虚

D.痰盛

E.气滞

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答案:C

解析:

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-----下一题-----

47.风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝酸软,小儿行迟,宜选用的药物是

A.牛膝

B.五加皮

C.独活

D.威灵仙

E.羌活

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答案:B

解析:

↓↓↓

-----下一题-----

48.苦杏仁治疗的病证是

A.肠燥便秘,咳嗽气喘

B.肠燥便秘,声音嘶哑

C.肠燥便秘,胸痹、结胸

D.肠燥便秘,水肿

E.肠燥便秘,目赤肿痛

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答案:A

解析:

↓↓↓

-----下一题-----

B1型选择题

(49-1~49-2题共用备选答案)

A.小青龙汤

B.苓桂术甘汤

C.苓甘五味姜辛汤

D.葶苈大枣泻肺汤

E.真武汤

49.治疗支饮热多寒少,外无表证,喘咳痰稀或不得息,胸满气逆,应选用的方剂是

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答案:D

解析:略

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-----下一题-----

A1/A2型选择题

50.慢性肺源性心脏病,最常并发的心律失常是

A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速、房性期前收缩

C.心房扑动

D.室性期前收缩

E.心室颤动

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答案:B

解析:肺心病患者可并发各种心律失常,以室上性心律失常多见。

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-----下一题-----

51.患者男,39岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常于午休时发作,发作与劳力无关,发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示ST段抬高,发作后恢复正常。患者宜应用下列药物中的

A.吗啡

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.美托洛尔

E.地尔硫[zhuo.gif]

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答案:E

解析:此患者心绞痛多于休息时发作,与劳累无关,且发作时心电图示ST段抬高,发作后恢复正常,符合变异型心绞痛的特点,其发作机制是冠脉痉挛所致,故首选钙离子拮抗药,本题中地尔硫[zhuo.gif]属于钙拮抗药,可以缓解冠状动脉痉挛,故选择E。

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-----下一题-----

52."六气"是指

A.六种时令疫邪

B.六种致病因素

C.六种病理产物

D.六种外感病邪的总称

E.六种自然界的气候变化

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答案:E

解析:《素问·天元纪大论》六气指风、热(暑)、湿、火、燥、寒等六种自然界的气候变化。故本题选E。

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-----下一题-----

精华

53.下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主症

A.胃脘隐痛

B.泛酸嘈杂

C.口燥咽干

D.大便干燥

E.舌红少津,脉细数

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答案:B

解析:其临床表现为胃脘隐隐作痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,欲饮,大便干结,舌红少津,脉细数。故本题选B。

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-----下一题-----

精华

54.患者身目俱*,色*鲜明如橘,发热口渴,恶心欲吐,尿少*赤,大便秘结,舌苔*腻,脉弦数。治疗应首选

A.龙胆泻肝汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈蒿汤

D.甘露消*丹

E.柴胡疏肝散

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答案:C

解析:龙胆泻肝汤主治肝火夹湿热者,以泻肝火为主,非主治湿热,故非首选,排除A。茵陈五苓散、甘露消*丹以利湿化浊为主,排除B、D。柴胡疏肝散以行气疏肝为主,排除E。故本题选C。

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-----下一题-----

精华

B1型选择题

(55-1~55-2题共用备选答案)

A.藿香正气散加荆芥、防风

B.藿香正气散加木香、枳壳

C.藿香正气散去白术,加鸡内金、神曲

D.新加香薷饮

E.*连解*汤

55.外邪犯胃之呕吐,若风寒偏重,寒热无汗,其治疗方宜

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答案:A

解析:2.脘痞嗳腐,饮食停滞,治法为消食导滞。风寒偏重,寒热无汗,治法为发表散寒。

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-----下一题-----

精华

(56-1~56-2题共用备选答案)

A.生地、当归、麦冬、沙参、枸杞子

B.当归、丹皮、川芎、牛膝、莪术

C.熟地*、丹皮、茯苓、青蒿、*柏

D.生地*、地骨皮、麦冬、玄参、阿胶

E.熟地*、丹皮、茯苓、沙参、当归

56.顺经汤的组成成分有

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答案:E

解析:2.温经汤(《妇人大全良方》)的组成:人参、当归、川芎、白芍、肉桂、莪术、丹皮、甘草、牛膝。顺经汤的组成:当归、熟地、白芍、丹皮、茯苓、沙参、黑芥穗。

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-----下一题-----

精华

(57-1~57-2题共用备选答案)

A.《省心录·论医》

B.《备急千金要方》

C.《外科正宗》

D.《本草纲目》

E.《迈蒙尼提斯祷文》

57."无恒德者,不可以作医,人命死生之系"。出自的著作是

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答案:A

解析:2."无恒德者,不可以作医,人命死生之系"出自《省心录·论医》。"启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人,无分爱与憎,不问富与贫,凡诸疾病者,一视如同仁"出自《迈蒙尼提斯祷文》。

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-----下一题-----

精华

A1/A2型选择题

58.医师甲经执业医师注册,在某医疗机构执业。一年后,该医师受聘到另一预防机构执业,其改变执业地点和类别的行为

A.预防机构允许即可

B.应到准予注册的卫生行*部门办理变更注册手续

C.无需经过准予注册的卫生行*部门办理变更注册手续

D.任何组织和个人无权干涉

E.只要其医术高明,就不受限制

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答案:B

解析:《执业医师法》第十七条,医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的,应当到准予注册的卫生行*部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。故本题选B。

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-----下一题-----

精华

59.与水液代谢关系最密切的脏是

A.肺、肝、脾

B.肺、心、肝

C.肺、肝、肾

D.肺、脾、肾

E.心、脾、肾

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答案:D

解析:《素问·经脉别论》说:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。"即是对津液的生成和输布、排泄过程的简明概括。肺主宣发、肃降,通调水道,为水之上源;脾主运化,包括运化水液,为治水之脏;肾主水,司二便之开合,为主水之脏。三者共同参与水液的代谢。

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-----下一题-----

60.5周岁小儿的血压应为

A.80/60mmHg

B.90/60mmHg

C.70/50mmHg

D./70mmHg

E./80mmHg

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答案:B

解析:正常小儿的血压可以用以下公式计算:收缩压(mmHg)=年龄×2+80,舒张压为收缩压的2/3。

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模拟测试-中西医外科试题12

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A1/A2型选择题

0.下列关于慢性阻塞性肺疾病的叙述,正确的是

A.COPD的特征是可逆性气流受限

B.病因包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、遗传

C.感染是COPD发生、发展的重要因素

D.吸烟是导致组织结构破坏产生肺气肿的原因

E.慢性咳嗽以夜间咳嗽明显

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答案:C

解析:A持续性气流受限,进行性发展。可逆性是哮喘。B没有遗传。D蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏产生肺气肿。E晨间咳嗽明显。

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-----下一题-----

1.COPD,FEV1/FVC<70%,FEV1<30%,分级

A.I级(轻度)

B.Ⅱ级(中度)

C.Ⅲ级(中度)

D.IV级(极重度)

E.0级(高危)

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答案:D

解析:8-8-5-3,四分五级。

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-----下一题-----

2.慢阻肺痰浊阻肺证,首选方剂

A.小青龙汤

B.真武汤合五苓散

C.二陈汤合三子养亲汤

D.越婢加半夏汤

E.涤痰汤

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答案:C

解析:A外寒里饮证。D痰热郁肺证。E痰蒙神窍证。

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-----下一题-----

3.支气管哮喘发病的本质是

A.慢性气道炎症

B.气道高反应

C.细胞介导免疫

D.体液介导免疫

E.胆碱能神经功能亢进

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答案:A

解析:哮喘的发病机制可概括为免疫-炎症反应、气道高反应性及神经机制等因素相互作用。其中气道炎症是目前公认的最重要的发病机制,被认为是哮喘的本质,是导致气道高反应性的重要机制之一。

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-----下一题-----

4.除吸入激素外,唯一可单独应用控制哮喘药物

A.β2受体激动剂

B.白三烯受体拮抗剂

C.茶碱类

D.抗胆碱药物

E.抗组胺药物

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答案:B

解析:除吸入激素外,白三烯受体拮抗剂是唯一可单独应用的长效控制药,可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中度哮喘的联合治疗用药。

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-----下一题-----

5.患者,男,40岁,寒战高热,咳嗽,胸痛2天,查体:血压/70mmHg,X线示左下肺大片均匀炎症浸润阴影,血常规,白细胞15.9×10E9,中性粒细胞92%。入院后高热不退,口唇发绀,血压85/60mmHg,舌红绛,苔干燥,脉滑数,治疗应

A.抗休克

B.局部治疗

C.病因治疗

D.免疫治疗

E.支持疗法

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答案:C

解析:尽早应用抗生素是治疗感染性肺炎的首选治疗手段。

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-----下一题-----

6.原发性支气管肺癌的中医基本病机是:

A.外邪内侵:化热生痰酿*于肺,久成癥积

B.正气成弱,痨虫乘虚耗阴伤肺,久成癥积

C.正气虚弱,*恋肺脏瘀阻络脉,久成癥积

D.外寒内饮,痰浊淤血互结阻肺,久成癥积

E.本虚标实,痰邪夙根伏隐于肺,久成癥积

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答案:C

解析:肺癌基本病机是由于正气虚弱,*恋肺脏瘀阻络脉,久而癥积。后期以正虚为根本,因虚致实。其虚以阴虚、气阴两虚多见,实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、*聚。

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-----下一题-----

7.肺癌局部肿瘤扩张引起的症状

A.咳嗽

B.咯血

C.Horner综合征

D.右锁骨上淋巴结肿大

E.杵状指

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答案:C

解析:咳嗽、咯血是原发肿瘤引起的症状。右锁骨上淋巴结肿大是肿瘤远处转移引起的症状。杵状指是副癌综合征,肺癌的肺外表现。

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-----下一题-----

8.患者,男,58岁。长期吸烟,最近出现咳嗽、咳痰,痰中带有血丝,右侧胸痛,消瘦,X先提示右侧肺门类圆形阴影,边沿毛糙。为进一步明确诊断,应选择的检查是

A.生化检查

B.肿瘤标志物检查

C.痰培养加药敏试验

D.纤维支气管镜

E.血常规

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答案:D

解析:纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法,对确定病变性质、范围,明确手术指征与方式有一定帮助。

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-----下一题-----

9.肺心病急性加重期死亡的首要原因是

A.休克

B.肺性脑病

C.心律失常

D.消化道出血

E.酸碱平衡失调

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答案:B

解析:肺性脑病:慢性肺、胸疾病伴有呼吸功能衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经症状的一种综合征,为肺源性心脏病死亡的首要原因。

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-----下一题-----

10.患者女性,63岁。慢性咳喘病史三十余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重。查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血常规:白细胞12×10E9/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧,应用呼吸兴奋剂等

B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道畅通

D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E.营养支持疗法

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答案:C

解析:慢性咳喘病史三十余年,急性发作,见肺、心功能失代偿期(急性发作期)表现,即呼吸衰竭、右心衰竭。急性期治疗:控制呼吸道感染,是提高疗效和降低病死率的重要措施。

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-----下一题-----

11.患者,女,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaOmmHg,PaCOmmHg。其诊断是

A.Ⅰ型呼衰,痰蒙神窍证

B.Ⅱ型呼衰,痰蒙神窍证

C.Ⅰ型呼衰,脾肾阳虚证

D.Ⅱ型呼衰,脾肾阳虚证

E.Ⅱ型呼衰,痰浊阻肺证

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答案:B

解析:患者神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数,此为痰热壅盛,上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压<60mmHg,并伴有二氧化碳分压50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。方用涤痰汤、安宫牛*丸、至宝丹。

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-----下一题-----

12.诱发与加重心力衰竭的最常见诱因是

A.输液过多

B.过度劳累

C.情绪激动

D.心律失常

E.肺部感染

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答案:E

解析:感染是心力衰竭最主要、最常见诱因,尤其是肺部感染。

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-----下一题-----

13.急性肺水肿时咳痰的特征是

A.铁锈色痰

B.血痰

C.粉红色泡沫痰

D.白色浆液性痰

E.黏液性痰

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答案:C

解析:急性左心衰出现肺淤血,而导致呼吸困难,严重时急性肺水肿和心源性休克。急性肺水肿频繁咳嗽并咳出大量粉红色泡沫样血痰。

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-----下一题-----

14.对心衰诊断和鉴别诊断有肯定价值的标志物是

A.肌酸磷酸激酶同工酶

B.肌钙蛋白I(cTnI)

C.乳酸脱氢酶同工酶-1(LDH-1)

D.肌红蛋白

E.脑钠肽BNP/NT-proBNP

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答案:E

解析:BNP/NT-proBNP作为心衰的生物标志物,对急性左心衰诊断和鉴别诊断有肯定价值,对患者的危险非常和预后评估有一定的临床价值。ABCD均是心梗标志物。

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-----下一题-----

15.治疗心力衰竭痰饮阻肺证,应首选的方剂是:

A.四逆汤合五苓散

B.参附汤合炙甘草汤

C.真武汤合三子养亲汤

D.生脉饮合五苓散

E.真武汤合葶苈大枣泻肺汤

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答案:C

解析:心力衰竭痰饮阻肺证治疗首选方剂为三子养亲汤合真武汤。故选C。

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-----下一题-----

16.患者,女,62岁,高血压病史15年。2年来登二楼时经常喘息。近日反复熟睡中阵发性呼吸困难,坐起后缓解,伴尿少肢肿。现症:心悸,喘息不能平卧,形寒肢冷,尿少便溏,舌淡胖,苔白滑,脉细数。查体:心界向两侧扩大,心率次/分,两下肺闻及细湿罗音,肝-颈静脉反流征(+),踝部凹陷性水肿。其病症结合诊断是:

A.急性左心衰,饮凌心肺证

B.急性左心衰,心肺气虚证

C.慢性心力衰竭,阳虚饮停证

D.慢性心力衰竭,脾肾阳虚证

E.慢性支气管炎,心肾阳虚证

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答案:C

解析:心源性哮喘需与支气管哮喘鉴别,看病史,本题高血压病史20年,排除支气管哮喘。患者活动气急、尿少肢肿、夜间阵发性呼吸困难考虑慢性心力衰竭。心悸,喘息不能平卧,形寒肢冷,尿少便溏,舌淡胖,苔白滑,脉细数为阳虚饮停表现。心肾阳虚证可见面颧暗红,脉细数无力或结、代,故排除E。慢性心力衰竭考纲无脾肾阳虚证型,故排除。答案选C。

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-----下一题-----

17.无血流动力学障碍的持续性室性心动过速,应首先给予

A.索他洛尔

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.阿替洛尔

E.美托洛尔

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答案:C

解析:室性心动过速治疗。(1)有血流动力学障碍的持续性室性心动过速,如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足,无论是否有器质性心脏病,应迅速施行直流电复律。(2)无血流动力学障碍的持续性室性心动过速,首选予以利多卡因静注,有效后可以继续静滴;也可静注索他洛尔或普罗帕酮,无效时选用胺碘酮静注;持续性伴心功能不全,首选胺碘酮静注。本题室上速不伴有血流动力学障碍,首选利多卡因,无效时再选胺碘酮。

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-----下一题-----

18.真武汤合参附汤用于慢性心律失常的

A.心阳不足证

B.心肾阳虚证

C.气阴两虚证

D.痰浊阻滞证

E.心脉瘀阻证

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答案:B

解析:心阳不足,人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

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-----下一题-----

19.患者,男,56岁。症见心悸气短,乏力,失眠多梦,自汗盗汗,五心烦热,心电图示:窦性心律,心率45次/分,应首先考虑的诊断是

A.一度房室传导阻滞

B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

D.窦性心动过缓

E.三度房室传导阻滞

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答案:D

解析:窦性心动过缓心电图诊断:①窦性心律;②心率40~60次/分;③常伴窦性心律不齐,严重过缓时可产生逸搏。心率不低于50分/次,一般无症状。心室率<50次/分,患者可出现头晕、乏力。窦性心率,无P-R间期延长、无漏搏,直接排除A、B、C、E。

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