近日，国际著名肿瘤学期刊CancerCell（IF26.6），特邀广州医院（国家呼吸医学中心）何建行教授针对近年肺癌生存预后的改善进行剖析和述评，在线发表了题为DrivingtheImprovementofLungCancerPrognosis的SpotLight。论文第一作者为梁文华教授，通讯作者为何建行教授。
今年8月，《新英格兰医学杂志》（NEJM）杂志发表了一项重磅研究，来自美国的SEER数据库分析显示：-年间，美国男性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的死亡率年均下降6.3%，降幅几乎是-年间（3.2%）的一倍。研究团队将这种死亡率降幅归因于治疗的进步，尤其是年EGFR靶向药在美国获批一线治疗。相比之下，治疗进步缓慢的小细胞肺癌（SCLC），并未显示类似的降幅。
何建行教授团队针对上述的研究结果，首先基于GlobalDiseaseBurden数据库（GDB）世界各国肺癌的历年数据进行分析，发现EGFR靶向药获批后的死亡率下降加速的现象普遍存在，而且在人群EGFR突变率更高的亚裔国家（中国、日本、新加坡）更为显著。这些发现从全球的角度再次确认了EGFR靶向药物对肺癌预后的群体层面效应，更加深入地印证了NEJM研究的结论。
由于EGFR靶向药目前只批准用于晚期患者，其生存改善效应仅针对晚期转移性肺癌。非转移性的肺癌群体，其预后改善的原因是什么？何教授团队基于NEJM研究使用的方法，针对SEER数据库进行了再次分析，发现非转移性肺癌的预后亦出现明显的改善。深入探究原因，发现死亡率加速下降的节点在年，与LDCT筛查在美国获批的时间（年8月）重合，提示非转移肺癌的预后改善得益于LDCT筛查的普及以及早期干预带来的治愈率提高。分析显示，随着LDCT筛查最大型的RCT（NLST试验）06年在美国启动以来，I期肺癌的比例不断升高，明显改变了肺癌发病的结构，推动了肺癌总体预后的改善。
近年来靶向和免疫治疗的出现和广泛应用，明显提高了晚期肺癌患者的生存率。而随着ADAURA、NADIM等一系列研究的成功，靶向和免疫治疗也逐步进入到早期肺癌的综合治疗策略，比如术前新辅助和术后辅助治疗，甚至挑战浸润前、癌前病灶的治疗。而新型的局部治疗手段，比如快速康复微创手术、立体定向放疗等，与以往相比对免疫功能保护更好，因此在晚期肺癌治疗中可以与全身治疗协同，进一步提高患者预后。何建行教授团队展望，早期筛查、新药应用以及多种手段的相互补充，将使肺癌人群的预后获得更大的提升。
研究者简介何建行主任医师、教授、博士生导师、博后合作导师广州呼吸健康研究院院长，呼吸疾病国家临床医学研究中心副主任，广州医院胸外科主任，
国家重点实验室肺癌组学术带头人，国务院特殊津贴专家、中央保健委员、卫生部有突出贡献中青年专家，南粤百杰、中国十大口碑医师，美国及英国外科学院Fellow（FACS,FRCS），广东省医学会胸外科分会首届主任委员，JThoracDis执行主编，AnnTranlMed主编。中国微创伤胸外科的奠基人和指南制定者之一，于年实现了胸腔镜胸部肿瘤手术全范围覆盖；年开展自主呼吸麻醉下微创胸外科手术；在国内第一个提出并实现了无管胸外科手术，革命性地将部分胸外科手术进化为日间手术。聚焦肺癌手术相关的临床、基础与转化研究，主刀包括心肺联合移植、肺移植、肺癌微创手术等各种胸外科手术超过例，在Lancet，JAMA，BMJ，NatMed，JCO等国际顶尖期刊发表发表SCI论文近篇，总影响因子+，被引余次；主编英文专著8部、中文4部；获发明专利10项、实用新型专利等50项，其中国际发明专利3项；获国家科技进步二等奖1项、全国创新争先奖牌、省部级科技奖一等奖3项。
梁文华副主任医师、副教授、博导/博后合作导师国自然优秀青年基金获得者，“国之名医”青年新锐，青年珠江学者年阿里青橙奖，广东省杰出青年医学人才毕业于中山大学肿瘤防治中心，现就职于广州医院。主要从事肺癌的综合诊疗及转化研究，建立了完善的肺癌早筛及精细化诊断体系，包括全球首个血液高通量甲基化肺癌早诊工具、被美国国家癌症研究所引用的肺癌预后模型、多个国际广泛认可的肺癌诊疗标准等。年至年间发表BMJ、JClinOncol、LancetOncol、NEJM、JAMAInternMed、JThoracOncol等国际权威论文余篇，20分以上9篇，累计总影响因子分以上，总被引次数0+，H指数27。广东省胸部疾病学会秘书长及免疫治疗专委会主委，呼吸疾病国家重点实验室肺癌学组副组长。CSCO青年委员，肺癌专委会、人工智能专委会委员，CSCO肺癌指南专家组成员。ASCOMeritAward奖获得者，年CSCO“35under35”最具潜力青年肿瘤医生，TranslLungCancerRes副主编（IF4.8）。作为完成人之一获得国家科技进步二等奖、全国创新争先奖牌等。
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