我国是全球22个结核病高负担国家之一，是肺结核高发的国家。WHO发布的全球结核病报告中指出:在年世界范围内约有万例新发患者，约万例死亡患者，其中印度、印度尼西亚、中国、尼日利亚、巴基斯坦及南非的患者占新发病例总数的60%。而肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，超过1/4的肿瘤相关性死亡由肺癌引起。有文献指出年我国肺癌发病患者约为73万例，死亡患者达61万例。有报道指出肺结核病史是肺癌发生的一个重要危险因素。肺结核病史超过20年的患者罹患肺癌的风险是一般人群的1.5-2.5倍。而在肺癌患者中并发活动性肺结核者较未并发活动性肺结核者高25%。此外有数据显示肺结核并发肺癌的发生率为0.22%-2.7%。60岁以上患者发生率相对更高，达10%-15%。可见，肺癌合并肺结核在临床并不少见，应引起高度重视。
肺鳞癌合并活动性肺结核患者病情得改善
年7月，56岁的男性患者xx因“间断发热1周余”，来到黑龙江省传染病防治院找到王春丽主任。入院后，王主任为患者进行了仔细的检查：1周前患者无明显诱因自觉间断发热，未测体温；伴有咳嗽，咳少量白痰，伴有乏力，无盗汗，无胸闷、气促；自行口服解热镇痛药物，未见明显缓解。经查体：患者双肺闻及湿罗音。医院胸部CT示：右肺占位，双肺空洞型肺结核，结核感染T细胞检测(+)。因胸部CT提示右肺占位性病变，不除外恶性可能。肿瘤指标升高，遂于内九科行肺穿刺活检术，病理结果回报：肺癌。免疫组化考虑鳞状细胞癌。遂对患者进一步行全身检查———颅脑CT示：双侧脑实质多发占位性病变。颈部彩超示：双侧颈部淋巴结轻大，综合评估为IV期肺鳞癌患者合并活动性肺结核，伴有糖尿病，乙型病*性肝炎。遂予患者行全身化疗，同步胸部及颅脑放射治疗，与此同时行联合抗结核治疗，调控血糖。4周期化疗及放射治疗结束后，患者无明显咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，复查胸部CT肿瘤病灶明显减小，结核病灶部分吸收，钙化。定期复查肿瘤指标均在正常范围内。
王春丽主任介绍，肺结核和肺癌都是影响人类健康的重大疾病。近年来两种疾病并发的现象日益受到临床医生的