——声明：仅供医疗专业人士参考
编者按：目前EGFR-TKI在晚期NSCLC的治疗中已经取得了广泛应用。但是应用EGFR-TKI的前提条件是确定EGFR的突变情况，而肺癌患者多数处于晚期不具备手术机会，而穿刺标本取样少，且肿瘤组织本身存在异质性，因此我们需要寻找更多方法以适应肺癌靶向治疗发展的需要，血液、胸水的获取相对无创，且实时性强，是检测EGFR基因突变的潜在生物学材料。然而，肺癌组织、血液及胸水等不同样本之间EGFR基因突变结果是否一致是患者在检测前就非常关心的问题，今天我们智慧病理网邀医院病理科刘霞主任就组织、血液及胸水标本的EGFR检测结果进行探讨，并进一步分析血液、胸水标本检测EGFR突变的可行性。
专家介绍
刘霞
医院病理科科主任
硕士生导师，主任医师/副教授
中国抗癌协会肿瘤病理专委会青年委员
中国抗癌协会乳腺肿瘤病理学组委员
医院学会病理学专业委员会原发不明肿瘤学组委员
广东省医学会病理学分会常务委员
广东省医师协会病理学分会常务委员
广东省粤港澳合作促进会医药卫生大健康委员会病理联盟常务委员
深圳市医学会病理学分会副主任委员
漫谈非小细胞肺癌组织、血液及胸水等不同样本之间EGFR基因突变结果分析
目前，肺癌是在全世界范围内发病率和病死率均居首位的肿瘤性疾病，且其发病的数据仍有上升趋势。我国肺癌的发病率和病死率均显著增加。在过去的30年间，我国肺癌病死率上升4.65倍，目前已成为我国发病率和病死率最高的癌症［1］。非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85%，其5年生存率约为15%，虽然同过去的几十年相比生存率略有提高但肺腺癌发病率近年来无论在男性还是女性均呈明显上升趋势，目前其发病率已超过鳞状细胞癌［2,3］。随着分子生物学技术的广泛应用，肿瘤的分子检测与临床靶向用药为患者提供了新的治疗方法选择。表皮生长因子受体（EGFR）是酪氨酸激酶受体家族中ErbB家族的成员之一。自年首次研究发现它与癌症的发病机制有关以来，在过去几十年间大量研究证实了EGFR在癌症发生和发展中扮演着重要的角色。对肺癌患者进行EGFR突变检测从而决定是否采取EGFR靶向治疗，对于延长患者生存期及改善其生活质量都具有重要的指导意义。因此，EGFR基因检测对于肺癌的靶向治疗及预后评估具有重要意义。但是EGFR基因突变样本往往由组织取样获得，创伤大，操作繁琐。近年来，NSCLC患者的外周血循环DNA分析可一定程度反映肿瘤情况，其检测得到了广泛