写在前面的话∶外科有三大分值重心，即外科总论，普通外科，骨科部分。在这三部分中，普通外科复习框架是考研西医综合的重要考点，大家要认真学习这部分的内容，好好学习，认真对待。重点我会用*色突出颜色标识出来，大家在复习的时候要留心。
（一）外科总论Day1
1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
Day2
3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则
Day3
5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。
Day4
7.围手术期处理∶术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
Day5
9.外科感染
（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
（4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
（5）外科应用抗菌药物的原则。
Day6
10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。
11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
Day7
12.肿瘤
（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。
Day8
14.麻醉、重症监测治疗与复苏
（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
（3）重症监测的内容、应用与治疗原则。
（4）心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
Day9
（二）胸部外科疾病
1.肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2.各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3.创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4.肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。
5.腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。
6.食管癌的病因、病理、临床表现、诊断鉴别诊断和防治原则。
7.常见原发纵隔肿瘤的种类、临床表现、诊断和治疗。
（三）普通外科
Day10
1.颈部疾病
（1）甲状腺的解剖生理概要。
（2）甲状腺功能亢进的外科治疗。
（3）甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。
（4）甲状腺结节的诊断和处理原则。
（5）常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。
（6）甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。
重点∶
（1）甲状腺功能亢进的外科治疗∶
术前准备∶心理准备，术前检查，药物降低基础代谢率手术要点∶宜用局麻，充分暴露甲状腺腺体，切除腺体的量，严格止血术后并发症的预防∶呼吸困难，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺机能低下，甲状腺危象;及处理。
（2）各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。
①乳头状腺癌∶好发于女性，恶性程度低，预后好，未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大部分，不必颈淋巴结清除。如发生淋巴结转移，则应同时清除患侧淋巴结;
②滤泡状腺癌∶好发生于中年，恶性程度较低，预后较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后放射性碘治疗;
③未分化癌∶好发生于老年人，恶性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反而易癌肿扩散，通常采用放射治疗;
④髓样癌∶恶性程度处于分化与未分化之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
（3）甲状腺结节的诊断和处理原则。
（4）常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
Day11-12
2.乳房疾病
（1）乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。
（2）急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。
（3）乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。
（4）乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。
（5）乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。
重点∶（1）乳房的方法及乳房肿块的鉴别诊断要点∶急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。
（2）急性乳腺炎的病因∶内因∶产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导管发育差外因∶以金葡为主临床表现∶局部为红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿，全身表现发热寒战，血WBC及分类升高;防治原则∶暂停哺乳，局部热敷，促进排乳，前期可全身应用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。切开时的注意事项。
（3）乳腺囊性增生病的临床特点∶乳房涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳头溢液、及其诊断和处理。
（4）乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现（早晚期）、诊断方法及治疗原则∶①手术∶对于I、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法，必须确诊之后进行;②放疗∶有淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗;③化疗∶为全身辅助疗法，有淋巴转移或血行转移时采用;④激素治疗∶对绝经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。乳腺癌的病理、转移途径（直接浸润，淋巴转移，血运转移，）和分期方法第一期∶肿块直径3cm，无粘连，无淋巴结转移;第二期3cm，5cm，与皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结转移;第三期肿块5cm，与皮肤肌肉粘连，同侧锁骨下淋巴结转移;第四期肿瘤广泛转移。
Day13
3.腹外疝
（1）疝的基本概念和临床类型。
（2）腹股沟区解剖。
（3）腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断要点、外科治疗的基本原则和方法。
重点∶（1）疝的基本概念及临床类型（易复性疝，难复性疝，嵌顿性疝，绞窄性）。（2）腹股沟区解剖。腹股沟管∶①外环;②内环腹环）;③前壁④后壁。直疝三角∶外侧边∶腹壁下动脉内侧边∶腹直肌外缘;底边∶腹股沟韧带。直疝在此由后向前突出。
（3）腹股沟疝的临床表现∶直疝和斜疝，斜疝与直疝的鉴别要点∶直疝绝不进入，极少嵌顿。
（4）腹股沟疝手术修补的基本原则和方法∶加强前壁，加强后壁，Mcvay法，Haksted法。
（5）嵌顿性疝的处理原则∶紧急手术。
（6）绞窄性疝的处理原则∶紧急手术，手术关键在于正确判断疝内容物的生命。
Day14
4.腹部损伤
（1）腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。
（2）常见内脏损伤的特征和处理。
5.急性化脓性腹膜炎∶急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
重点∶腹部闭合性损伤的诊断∶了解受伤过程和取得体征腹内脏器损伤指征∶①早期出血休克征象者（尤其是出血性休克）;②有持续性或者是进行性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者;⑤腹部出现转移性浊音者，⑥有便血，呕血或血尿者;⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。救治原则∶内脏损伤治疗原则和手术治疗基本原则。
重点∶急性化脓性腹膜炎
（1）急性弥漫性腹膜炎的病因∶继发性腹膜炎，原发性腹膜炎病理生理∶胃肠内容物和致病菌进入腹腔机体产生反应诊断∶临床表现疼痛、压痛和腹腔穿刺，及鉴别诊断内科疾病，急性肠梗阻，急性胰腺炎;手术（适用于腹膜炎较重，局部或全身症状较重，继发性腹膜炎）与非手术治疗（原发腹膜炎或盆腔器官感染引起者，急性腹膜炎初期，病情较轻，有好转趋势、或病因不明）的选择。
（2）各种腹腔脓肿的病因（膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿），发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则
Day15
6.胃十二指肠疾病
（1）胃十二指肠疾病的外科治疗适应证、各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础。术后并发症的诊断与防治。
（2）胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。
（3）胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。
重点（1）胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证（内科治疗无效的十二指肠溃疡，胃溃疡及恶变，急性穿孔，大出血，并发瘢痕性幽门梗阻，应激性溃疡，胰源性溃疡），各种手术方式及其治疗溃疡病的理论基础（了解即可。术后并发症的诊断与防治。（2）胃十二指肠溃疡合并急性穿孔的临床表现∶腹痛，体征（表情痛苦，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界消失或缩小，立位X线可见膈下游离气体）、诊断（既往病史，临床表现和体征和治疗原则（非手术治疗∶年轻患者，症状轻，单纯性，空腹穿孔，一般情况良好者;手术治疗∶胃大部切除术，或高选择迷走神经术），手术指征∶①多年频繁发作并且严重经一次或以上内科治疗仍影响正常生活者;②X线钡餐证实有迹象已穿透十二指肠或球后部溃疡;③既往有穿孔史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动者。（3）胃十二指肠溃疡出血的临床表现∶急性大呕血或黑便，诊断和治疗原则首选内科治疗，出血不止且有下列时手术∶出血甚剧且短期内出现休克，近期才那个发生过类似大出血，内科治疗期间发生大出血，病人60岁以上或伴有动脉硬化症者，同时伴有瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔，短期大量输血无明显好转者且停止输血即恶化，或24小时内输血ml才能维持血压者。（4）胃十二指肠溃疡幽门梗阻的临床表现主要是呕吐，呕吐物多为宿食，不含胆汁，吐后自觉胃部舒适。诊断（根据长期溃疡病史和典型的胃潴留呕吐症状）和治疗原则（绝对外科治疗，作胃肠吻合术或迷走神经切断加胃大部分切除）。（5）胃癌的病理、转移规律与分期、诊断和治疗原则∶早期应行根治手术，根治手术应切除胃的全部和大部，大小网膜和局部淋巴结，重建消化道，手术切除范围举例肿瘤6cm~8cm才可。
Day16
7.小肠疾病
（1）肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。
（2）肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。
（3）肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。
8.阑尾疾病∶不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。
重点∶
（1）肠梗阻的分类、病因机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，血运性肠梗阻）、病理和病理生理∶①梗阻一旦发生，肠腔内可因气体和液体的积聚而膨胀，肠梗阻的部位越低，时间越长，则膨胀越明显;②全身性病理生理改变。
（2）各类肠梗阻的诊断∶判断有无梗阻，梗阻类型，单纯性或绞窄性，低位或高位梗阻，原因或病因，梗阻是否完全和治疗（非手术治疗，用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻，炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期;手术治疗用于各类绞窄性肠梗阻，先天畸形，保守治疗无效，肿瘤引起的肠梗阻）。
Day17
9.结、直肠与肛管疾病
（1）解剖生理概要及检查方法。
（2）肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、肠息肉、直肠脱垂、溃疡性结肠炎和慢性便秘的临床特点和诊治原则。
（3）结、直肠癌的病理分型、分期、临床表现特点、诊断方法和治疗原则
重点∶
左、右侧结肠癌的临床特点（左侧以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著，右侧以全身症状、贫血、腹部肿块为著）、诊断方法G近期持续腹部不适，排便习惯改变，脓血、粘液便，进行性体重下降、贫血乏力，腹部肿块和处理原则∶以手术切除为主的综合疗法，切除。
Day18
10.肝疾病
（1）解剖生理概要。
（2）肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。
（3）肝癌的诊断方法和治疗原则。
Day19
11.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。
Day20
12.胆道疾病
（1）胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。
（2）胆道感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。常见并发症和救治原则。
（3）腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征。
（4）胆道肿瘤的诊断和治疗。
Day21
13.消化道大出血的临床诊断分析和处理原则。
14.急腹症的鉴别诊断和临床分析。
Day22
15.胰腺疾病
（1）腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。
（2）胰腺癌、壶腹周围癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
16.脾切除的适应证、疗效及术后常见并发症。
Day23
17.动脉瘤的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
18.周围血管疾病
（1）周围血管疾病的临床表现。
（2）周围血管损伤、常见周围动脉和静脉疾病的病因、病理、临床表现、检查诊断方法和治疗原则。
Day24
（四）泌尿、男生殖系统外科疾病
1.泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状、检查方法、诊断和处理原则。
2.常见泌尿系损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。
3.常见各种泌尿男生殖系感染的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则。
4.常见泌尿系梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.泌尿系结石的流行病学、病因、病理生理改变、临床表现、诊断和预防、治疗方法。
6.泌尿、男生殖系统肿瘤的病因、病理、临床表现和诊治原则。
（五）骨科
Day25
1.骨折脱位
（1）骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。
（2）骨折的临床表现，X线检查和早、晚期并发症。
（3）滑折的愈合过程，影响愈合的因素，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。
（4）骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证。开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。
（5）几种常见骨折（锁骨、肱骨外科颈、肱骨踝上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆）的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。
（6）关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
Day26
2.膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。
3.手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则
4.断肢（指）再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则。
5.周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。
Day27
6.运动系统慢性损伤
（1）运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
（2）常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
7.腰腿痛及颈肩痛
（1）有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点.
（2）腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（3）颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则
Day28
8.骨与关节化脓性感染
（1）急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（2）慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X线表现和治疗原则.
Day29
9.骨与关节结核
（1）骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
（2）脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则，截瘫的发生和处理。
（3）髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
Day30
10.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
11运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。
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