推荐意见1:肝癌的筛查与监测应纳入国家公共卫生计划,旨在降低与肝癌相关死亡和总体肝病相关死亡(C1)?
推荐意见2:我国肝癌发病年龄逐渐增大;年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但所导致的疾病负担仍呈上升趋势(A1)?
肝癌的病因推荐意见3:慢性乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因(A1)?酒精?代谢相关性疾病患者肝癌的发病率逐年增加(B1)?*曲霉*素B1增加乙型肝炎病*(HBV)感染?酒精性肝病患者肝癌的发生风险(A1)?
推荐意见4:各种原因导致的肝硬化是肝癌发生的重要环节,慢性HBV相关肝硬化是我国肝细胞癌的首要病因(A1)?
肝癌高危人群的识别与分层肝癌筛查与检测工具推荐意见9:腹部超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌监测的一线工具(A1)?
推荐意见10:血清AFP联合AFP-L3及拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ)检测,可提高早期肝癌的检出率(B2)?
推荐意见11:肝癌极高危险人群中,钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI可提高对肝硬化增生结节?低级别不典型增生结节(LGND)和高级别不典型增生结节(HG-ND)的鉴别能力,显著提高早期肝癌的检出率(B1)?
推荐意见12:液体活检等新的肝癌血清标志物,无论是单独还是联合,作为肝癌筛查与监测的血清指标,仍缺乏临床充分评估与严格验证,不推荐用于常规筛查与监测(C1)?
肝癌的监测推荐意见13:肝癌低危人群,1年或以上1次常规监测(C2);肝癌中危人群,1年1次(C1);肝癌高危人群,6个月1次常规监测(A1);肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率(B1)?
推荐意见14:失代偿肝硬化患者肝癌风险更高,在这些患者中监测肝癌,也可延长生存时间及提高肝移植优先等候级别和预后,降低肝硬化总体病死率(C2)?
推荐意见15:肝癌筛查与监测仍存在一定程度的障碍,在慢性肝病进展为肝癌的全病程管理中,科普教育?