可不要再轻视牙周病啦！
纽约州立大学布法罗分校研究人员开展的一项涉及约6.6万名女性（54-86岁），平均随访时间8.32年的研究结果显示——牙周病真是个大问题！
他们发现：与没有牙周病的女性比，具有牙周病史的女性，患癌症的总体风险增加了14%（HR1.14；95％CI，1.08-1.20），胆囊癌的风险增加了73%（HR,1.73;95%CI,1.01–2.95）食管癌的风险更是增加了%(HR3.28；95%CI,1.64–6.53)！此外，牙周病还与女性乳腺癌、肺癌和黑色素癌风险相关[1]！
本研究的通讯作者，法罗分校公共卫生学院院长，JeanWactawski-Wende教授表示：“这是第一项主要针对女性、尤其是老年女性的研究。我们的研究规模足够大、研究内容足够细致，不仅可以评估有牙周病史的老年女性患癌症的总体风险，还可以提供有关癌症特定发病部位的有用信息！”[2]
该研究的第一作者，NgoziNwizu博士表示：“我们的研究是第一个报告牙周病与胆囊癌风险之间关系的研究！”[2]
相关的研究结果，于本月初刊登在美国癌症研究协会杂志《癌流行病学：生物标记与预防》上[1]。
JeanWactawski-Wende教授
值得一提的是，这项研究结果与年刊登在《柳叶刀肿瘤学》杂志上的研究结果不谋而合：一项涉及4.8万名男性（40-75岁）的研究也表明，与没有牙周病史的男性比，具有牙周病史的男性患癌症的总体风险增加了14%（HR1.14；95％CI，1.07-1.22）！牙周病与男性肺癌、肾癌、胰腺癌、血癌风险相关[3]。
今年3月份，在神级医学期刊CA上刊登的报告也显示：牙周病是引起结直肠癌和非霍奇金淋巴瘤的一个危险因素！（详见神级医学期刊CA：小小牙周病竟是结直肠癌和淋巴瘤的高危因素！丨临床大发现）
牙周病是指发生在牙周组织的疾病，是人类口腔中最常见的疾病，也是成年人失牙的首位原因[4]，主要包括累及牙龈组织的牙龈病和累及深层牙周组织的牙周炎。
左侧为正常牙齿（健康的牙龈、牙骨质），右侧为牙周病的牙齿（牙龈发炎、牙菌斑、牙周袋）
牙周病是人群中最广泛流行的慢性感染性疾病，患病率会随着年龄增加而增加。根据第三次全国口腔健康流行病学调查，当前我国有80%-97%的成年人患有不同程度的牙周病[4]。在美国，65岁以上人群中，牙周病患病率也高达70%[5]。
牙周病作为多因素疾病，其始动因子是菌斑微生物及其产物的侵袭。研究表明，口腔中约有30种细菌与牙周病的发生和发展有关[4]。口腔中的细菌可以通过唾液进入到食管或结肠中，也可以通过牙菌斑经呼吸进入肺部，还可以通过病变的牙周组织经血液循环转移到远端器官。
已经有许多研究报道，从不同组织器官中分离出了牙周病致病菌，如淋巴结[6]、肺[7]、食管[8]、结直肠[9]等。
进一步的研究表明，导致牙周病的牙龈卟啉单胞菌（P.gingivalis）和具核梭杆菌（F.nucleatum）能通过口腔上皮表面的蛋白（Toll样受体）刺激肿瘤发生；具核梭杆菌还能通过招募肿瘤浸润性免疫细胞，产生促炎微环境，利于结肠直肠癌的形成和发展[10]！
不过，关于牙周病和癌症总体风险之间的流行病学研究还很少，年的研究也只是