年10月30日，我院经多学科协作成功完成首例单孔电视胸腔镜下肺叶楔形切除手术，为一名患者治疗早期肺癌。此例手术的成功，医院多学科协作的巨大优势，更医院大力倡导并发展的由单学科治疗到多学科协作的成果。
案例分析10月24日，患者冯某因“咳嗽咳痰，伴心悸10+天”于门诊入我院老年病科，经CT检查发现左肺下叶后基底段部分磨玻璃结节影，内见血管穿行，高危结节待排，老年病科主任陈吉初步判断为1.慢性阻塞性肺疾病急性发作，2.肺结节性质待查。于10月25日请外一科会珍后，两科达成共识——“早期肺癌病变”，有手术指征，建议先在老年病科稳定内科疾病，完善电子支气管镜检查排除支气管内无肿瘤转移后，转外一科行手术治疗。
为更好地为患者提供精细化服务，老年病科、外一科，两个团队反复讨论分析患者病情，认真研究、严格评估，精心制定了合理的治疗方案。针对患者身体、心理状况和病情特点，决定行单孔电视胸腔镜下肺叶楔形切除手术。
外一科主任曹涛、住院医师曹文凯、彭为耐心为患者及家属讲解手术方案，征得同意后，于10月30日，在手术室、麻醉科的全力协作下完成了“全麻下经电视胸腔镜下肺叶楔形切除术+胸膜粘连烙断术+胸腔闭式引流术”。
术中可见：叶间裂分化较差，肺叶下缘与肋脊角粘连严重，于穿刺孔后背侧左肺下叶后基底段可见一隆起，直径约0.5cm。
在电视胸腔镜微创手术的基础上采取单孔法操作，由于胸腔镜与手术器械在同一孔进入胸腔，易互相干扰，难度更大，对术者的手术技术及空间思维等要求更高
术后次日，患者即可下床活动，其病理检查结果为肺腺上皮肿瘤，切缘未见肿瘤累及，术后不需要放、化疗等后续治疗，现已出院。
外科手术切除是肺癌首选治疗方法，也是唯一能治愈早期肺癌的方法，符合手术标准的早期肺癌术后5年生存率为80%以上，而晚期肺癌5年生存率小于10%。单孔胸腔镜手术技术是目前肺部手术最为微创的方式，具有创伤小、恢复快等优势让更多的患者受益。
记住：早发现、早诊断、早治疗尤为重要！
胸腔镜手术的优势
相较普通开胸手术要求肺功能储备更低创伤小视野开阔痛苦轻恢复快符合美容要求医院外一科
我院外一科是集肝胆、胃肠、血管、普胸外、疝外科于一体的科室。现有医护人员20人，其中高年资医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师3人，主任护师1人，主管护师1人，护师9人，护士3人。我科常年致力于发展肝胆外科微创手术、肝癌切除、肝血管瘤切除、部分肝叶切除、复杂胆道外科和胆肠吻合、肝内外结石治疗、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胆总管一期手术治疗，避免长期腹腔带管，十二指肠镜下大乳头切开治疗慢性胰腺炎、胆总管结石、胆管肿瘤安置支架、经皮肝胆穿刺治疗等手术。目前我科成熟开展经腹腔镜下腹腔镜疝修补术(TEP、TAPP)，术后恢复极快，超微细小腹腔镜儿童疝手术修补术，术后次日即可出院。胃肠专业常年开展胃癌及结直肠癌根治术，术中术后联合化疗，延长肿瘤术后患者生存期。血管外科开展下肢静脉曲张手术，四肢血管瘤手术切除治疗等。普胸外科开展肺叶切除、肺段切除、肺楔形切除、食管癌根治、食道憩室食道裂孔疝修补等。充分利用传统中医辨证论治手段和方法，结合中医药特色治疗优势，在诊疗过程中使用中药汤剂、中药灌肠、热奄包、红外线TDP照射等方法取得了令病人满意的效果。近年来，引进多名腹腔镜、肝胆外科专家，大大加强了科室技术和师资力量，开辟了腹腔镜、肝胆外科新篇章。技术力量雄厚，拥有临床经验丰富的医疗团队。洁净的病房，温馨的服务，为每一位病人提供优质高效的服务。-（医生办公室）
-（护士站）
手术医师介绍曹涛
外一科主任、副主任医师拥有22年的外科工作经验，年率先在汉源县开展腹腔镜胆囊切除及阑尾切除手术，医院进修腹腔镜手术，独立在腹腔镜下行胆囊切除手术余例，阑尾手术余例，腹腔镜下疝修补TAPP及TEP余例,儿童腹腔镜下疝高位结扎余例，开放手术切除肝肿瘤及胃肠道肿瘤等手术余例，甲状腺次全切及乳腺肿瘤等手术，能独立完成大型手术胆肠吻合治疗胆道梗阻及肝胆管结石，肝硬化门脉高压等手术治疗。多次加入西南医科大学肝胆外科联盟并开展疑难病例讨论，医院医师指导下开展高难度手术。对于腹部外科手术有较高的造诣。
发表论文《腹腔镜下联合胆道镜治疗肝胆管结石》，《腹腔镜下疝修补治疗》，《胃肠道间质瘤手术后分析》等。
曹文凯住院医师年毕业于泸州医学院（现西南医科大学），毕业后于医院外一科工作，医院进修腹腔镜半年，年参加全国医师规范化外医院规培3年。擅长胸腹腔疾病的微创治疗。在腹腔镜胃癌、结肠癌直肠癌、腹腔间质瘤，电视胸腔镜下肺癌根治术、食道癌、肺大疱切除的诊治及手术方面有丰富的经验，对超声、CT引导下穿刺活检，置管等及较为深入的研究，是医院外科的青年力量。
彭为住院医师年毕业于泸州医学院（现西南医科大学），毕业后于医院外一科工作，医院参加全国医师规范化培训3年。对患者术前、术后综合管理有较深的见解，对外科常见病、多发病诊疗有较丰富的临床经验。
无痛纤支镜我院于年9月成功开展无痛纤支镜诊疗技术，对明确肺部感染、肺部肿瘤、不明原因咳嗽、肺结核、清除气道分泌物、支气管异物、支气管出血、肺部、食道及甲状腺的术前检查等方面有良好辅助诊断和治疗作用。
纤支镜检查适应症014个不明：不明原因的慢性咳嗽、咯血或痰血、局限性哮鸣音、声音嘶哑
021堆影像：X线胸片或CT提示检查肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及未明原因的胸腔积液等异常改变者
031个病因学诊断：肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者气管肺部感染）的病因学诊断
04手术方面：食道手术、甲状腺手术、肺部手术等术前检查；术后吸痰、支气管大出血、术后评估
05支气管异物取出术、吸入性肺炎伴重症感染
061个管理：机械通气时的气道管理
073个可疑：痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂；疑有气管、支气管瘘、支气管食道瘘、支气管胸膜瘘的确诊
陈吉老年病科主任毕业于成都医学院，本科学历、学士学位。从事内科工作多年，曾于医院进修学习呼吸内科及心血管内科。年3月-年9医院呼吸与重症医学科专修呼吸介入，顺利毕业，取得呼吸介入资格证书，熟练掌握了支气管镜检查适应证与禁忌症、支气管镜检查术前准备、风险评估及特殊患者处理、使用内镜设备注意事项、支气管镜检查镇静/麻醉监护、支气管镜操作方法与要点、支气管镜取样方法与要点，包括支气管肺泡灌洗(BAL)及支气管冲洗(BW)、支气管内毛刷(EB)、支气管内活检(EB)、经支气管肺活检(TBLB)、支气管超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-GS）、内科胸腔镜、经皮肺穿刺等。进一步掌握了支气管镜检查并发症的防范与处理及支气管镜报告的书写。熟悉了冷冻肺活检、气镜下气管支气管支架置入及取出术、气管镜下各种热消术(包括高频电凝、电切、激光、APC)及冷冻治疗技术，了解了电磁导航的应用及操作流程。
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