健康必读｜第期年2月28日星期日
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2月27日17时许，香港著名演员吴孟达病逝。据港媒此前报道，吴孟达因患肝癌，今日（27日）情况突然转为危殆，转入ICU。说起来，吴孟达也可以算是香港影坛*金年代的标志之一了，在他四十多年的演员生涯里，虽然几乎没有演过什么主角，但却以各种喜剧小人物形象深受观众喜爱，是港式喜剧的标志性演员之一，被圈内誉为“*金配角”。
当了一辈子配角的吴孟达，不仅见证了香港电影业的辉煌和衰落，也用一部部经典作品给观众带来无数欢笑和感动，成为大家心目中的实力派演员。
吴孟达出生在福建，小时候跟随父母去了香港生活。年，吴孟达考进了TVB艺员培训班，同期的学员还有周润发和杜琪峰。毕业时，吴孟达签下长约，而当时的周润发只拿到临时合约，至此，吴孟达的演员生涯正式起航。年，他饰演了《楚留香传奇》中的“胡铁花”，凭借精湛的演技在剧中大放异彩，虽然也是配角，但赢得了观众的认可，那时候26岁的他已经小有名气。年的时候，他获得了拍《新扎师兄》的机会，也让大家惊奇地发现，他竟然有如此的演技。年，吴孟达在电视剧《盖世豪侠》中结识了生命中最重要的搭档——周星驰。二人一见如故，在生活中也成了无话不谈的好朋友。自那以后，两人合作越来越多，越来越顺畅。《*圣》是他们的封神之作，也是这部电影确立了周吴组合的IP，吴孟达的演艺生涯也开始走向巅峰。年-年，吴孟达和周星驰一起创造出了无数经典作品，屡破票房记录。在周氏喜剧中，周星驰和吴孟达宛如相声演员中的逗哏捧哏，一张一弛，贡献出许多经典桥段。尽管星爷往往是影片中最闪耀的那一个，但达叔在一旁的配合却是不可或缺的，就像他自己所言，二人的合作仿佛一道姜醋鸭，周星驰是当之无愧的主角鸭，但若是没有吴孟达的姜醋，整道菜就会黯然失色。《九品芝麻官》《大话西游》《武状元苏乞儿》《少林足球》
近年来，吴孟达的身体并不是很好。7年前，吴孟达曾因心脏衰竭入院抢救，病情一度危急。自此，他就减少了工作量，吴孟达曾经坦承自己心脏出现问题后，就感觉力不从心，“几年没拍戏，好像跟观众距离越来越远，夜深人静时，更觉得自己好像要走了。”吴孟达最近一部让大家印象深刻的作品，是年的《流浪地球》。他真的是用命在拍，穿着几十斤重的戏服，吊着威亚荡来荡去，因为心脏衰竭，每拍完一条都要吸氧才能喘过气来，“下来以后，这辈子拍戏我第一次哭了。”就在近期播出的某综艺节目中，吴孟达现身，当主持人询问他会不会再和周星驰合作时，达叔的回答还是从前那句话：“只要我还没死，他还没退休，我们还是会合作的。”未曾想，如今已是永诀。吴孟达曾经感慨说，自己这辈子好像就对表演有兴趣，一直都想着有什么新的、有趣的、不同的表演方式，演戏是自己生存的最大意义。回看吴孟达这几十年，参演电影近部，电视剧近部，演了一辈子配角，但他却把每个配角都当主角在演，“*金配角”的招牌实至名归。微博下方是来和达叔告别的网友患肝癌就是”宣判死亡“了？其实不然！听听大医生怎么说！
本期大医生
医院
肝胆胰外科主任袁玉峰
医院副院长，肝胆胰外科主任。国际肝胆胰协会（IHPBA)会员，中华医学会外科学分会肝脏学组委员，中国医师协会肝癌专业委员会委员。
肝脏的位置及作用肝脏位于人体右上腹，上缘在人体第4肋间，右下缘与肋下缘平齐，肝脏的脏面与胆囊、右肾、胃和十二指肠等器官毗邻。
肝脏的功能：分泌胆汁、代谢功能、解*功能、造血功能、凝血功能、吞噬和免疫功能。肝脏是人体最大的消化器官，其分泌的胆汁有助于食物的消化。
我国肝癌的发病率现状我国是肝癌的高发国，全球新发肝癌病人超过50%发生在中国，发病率和死亡率居高不下。
年我国新发肝癌病例46.6万，发病率为26.67/10万，位居恶性肿瘤发病率第5位；死亡病例42.2万，死亡率13.13/10万，位居恶性肿瘤第5位。
简单换算一下，像武汉市这样一座人口0万的城市，平均每天有7~8人新发肝癌，每天3~4人死于肝癌！因此在我国，肝癌是严重威胁人民健康的疾病。
引发肝癌的原因原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。
流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病*（HBV）和丙型肝炎病*（HCV）感染、*曲霉素、饮水污染、酒精、性激素、亚硝胺类物质等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）是其它部位的肿瘤通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
肝癌的高危人群1.有乙型肝炎或丙型肝炎病史：我国乙肝病*多数是在儿童时期感染，丙肝病*成年后感染，但都有一个共同特点就是慢性感染！病*在肝脏内持续复制，最终导致肝脏受到长期、慢性的损伤。
2.肝癌家族史：如果直系亲属或兄弟姐妹既往有人患肝癌或乙肝肝硬化病史，其肝癌的风险也大大增加。
3.生活在肝癌高发区或食物污染：从肝癌的地区分布特点来看，华东、华南和东北明显高于西北、西南和华北，沿海高于内地。可能与潮湿、多雨气候容易导致水体、食物受到*曲霉素等致癌物质的污染有关。
4.各种原因导致的肝硬化病史：常见的是病*性肝炎（乙肝、丙肝）导致的肝硬化，但酒精性肝病，脂肪肝一样可以发展成肝硬化。例如对于东北来说，喝酒是导致肝癌的一个重要诱因，长期饮酒会使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，是肝癌发生的危险因素。
5.男性大于40岁，女性大于50岁，尤其是长期加班、熬夜、劳累的朋友更应注意定期体检一方面是检查有没有肿瘤另外一方面也还要注意乙肝病*有没有复制或肝硬化有没有进展。
肝癌的症状原发性肝癌的临床表现极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期。通常5cm以下小肝癌约70%左右无症状，无症状的亚临床肝癌亦70%左右为小肝癌。
肝癌发病隐蔽性十分强，早期缺乏典型临床表现，很多肝癌患者早期通常没有任何感觉，少数病人会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力或轻度肝肿大等非特异症状。这些症状往往很容易被人忽视。
症状一旦出现，说明肿瘤已经较大，其病势的进展则一般多很迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在几个月至1年内即衰竭死亡。
到了肝癌中晚期，才会出现明显症状，比如：
肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌晚期常见症状之一，多呈持续性胀痛或钝痛。
肝肿大：约90%以上的患者肝脏呈进行性肿大，常有不同程度的压痛。
*疸：一般于肝癌晚期出现。
肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
全身性表现：进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等。
转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。
袁主任建议：对于高危人群，应至少每半年体检一次，包括肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白与肝脏超声等检查，如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌，应积极进行治疗。
血清甲胎蛋白（AFP）检测与肝脏超声检查相结合，是目前经济实用且有效的早期肝癌筛查方法。
肝癌的治疗手段如何预防肝癌
预防肝癌从细节做起
1.规范治疗
以乙肝治疗为例，慢性乙型肝炎抗病*治疗的根本目的在于持久抑制乙型肝炎病*复制，延缓疾病进展，减少甚至避免肝硬化和肝癌及其并发症的发生，让乙型肝炎患者有较好的生活和生存质量，最终不因慢性乙型肝炎而影响患者的寿命。
2.食物防霉
之所以东南沿海等地区肝癌高发，与气候潮湿，适合*曲霉等真菌产生*曲霉素关系密不可分。*曲霉素被是Ⅰ类致癌物，在潮湿温暖的条件下，容易在花生、玉米等谷物、坚果上产生。
食物防霉可以说是预防肝癌的最直接有效的方法，这一点请大家充分认识到，无论是否是肝癌的高危人群都应该把好食物采购关、储存关、加工关，避免不必要的肝癌风险。
3.戒烟戒酒
燃烧的烟草中含有大量致癌物质，不仅是针对肺癌而言，这些致癌物质一样会通过血液循环进入体内，最终给肝脏“雪上加霜”，增加了肝癌发生的概率。
喝酒伤肝是大家都知道的事，但做到的人很少，肝炎的患者治疗本身就要戒酒，因为酒精在肝脏代谢过程中或多或少的都会对肝脏造成损伤，最常见的就是导致肝脏脂肪变性。
4.避免过劳
如今社会生活节奏快，加班熬夜、奔波打拼的人越来越多。中青年罹患肝癌不是个例，有肝病基础的加班一族尤其需要警惕。
要认识到慢性乙肝是肝癌的高危人群，过劳尤其是熬夜会改变身体的免疫状态，一方面使得肝炎病*有机会大肆复制，另一方面身体免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤和监视能力减弱在，这些都是过劳导致肝癌早发的重要因素。
病*性肝炎的朋友除了定期体检或规范治疗，还要养成良好的生活习惯，平衡工作与生活，避免熬夜加班透支身体。
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