肺癌病因

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 22:17:00

原发性支气管肺癌又称肺癌,是世界范围内的最常见的恶性肿瘤之一。严重威胁着人类的健康和生命,半个世纪以来,肺癌发病率其死亡率以惊人的速度急剧上升,工业发达国家发病率增加更为显著。发病率和死亡率分列在各种肿瘤的第一位和第二位,发病高峰期在35~65岁之间,男性多于女性,吸烟者发病率高于不吸烟者20倍左右。近年来,中医对肺癌的研究防治工作有较大的发展。对改善症状,延长寿命,预防并发症等方面确有一定优势。肺癌属中医肺壅、肺积、咳嗽、咳血、胸痛、痞癖、痰饮、息贲等范畴。

一病因病机


  中医认为:本病的病因病机主要是由于先天禀赋不足,正气虚损,脏腑功能发生障碍,使机体卫外无力,外受邪*,吸入有害的粉尘烟雾,灼伤肺阴,故气机升降失常,血行受阻,而成积块。或因外邪内伤,*气入体,可引起阴阳亏损,脾虚不运,肾气不足等脏腑阴阳失调,而致肺气失调,气机不舒,血行不畅,滞而成瘤。或因肺失宣肃,脾失运化,湿浊内停,痰湿互结,壅塞于肺,久则痰湿凝聚而形成肿块。或因邪*(如六淫)侵袭,肺气壅塞,宣降失司,肺络不畅,气滞血瘀,结为癌瘤。

综上论述,认为本病的病因病机主要是由于正气虚损,阴阳失调,脏腑功能发生障碍,使机体抵抗力降低,邪气乘虚袭肺,久羁不祛,宣降失司,脾失健运,肺气郁则气机不利,络脉受阻,血行凝滞,脾虚湿蕴则聚精为痰,气滞,血瘀,痰凝,热*胶结于肺,日久形成积块而为肺部肿瘤。可见肺癌是一个因虚而得病,因虚而致实,全身属虚,局部属实的疾病。其病在肺,与脾、肾两脏关系密切。若失治、误治,则致脏腑气血功能虚衰,则痰、*之邪可乘虚流窜并滞留于骨、脏腑、脑髓、缺盆等处;则不治也。


  现代医学认为肺癌与吸烟,大气污染,与工业化工,职业,有害粉尘,慢性肺脏疾病有密切关系。

2中医辩证治疗


  中医对肺癌的治疗先分清邪正虚实,辨其邪正盛衰。早期大多以邪实为主,治宜攻邪以辅正;晚期大多以正虚为主,治以扶正祛邪;采用养阴清热,解*散结;或健脾化痰,解*清肺;或理气化滞,活血解*;或温补脾肾,益气解*立方遣药。由于肺癌病因病机错综复杂,宜根据局部与整体的观点把辨证论治与辨病治疗相结合,扶正与抗癌治疗相结合的方法,对于肺癌的治疗有很好的改善症状,调节机体免疫功能,延长生存期方面均可取得一定的疗效。


  (1)脾肺气虚型。


  主证:咳嗽声低,气短不足,痰多而粘;语言低微,纳少脘痞,胸闷纳少,腹胀便溏,肢体浮肿,面色恍白,动则气促,大便不实,形体消瘦,倦怠无力;舌胖,舌边有齿印,舌质淡,苔薄白腻,脉细数。


  治法:补脾益肺,清热散瘀。


  (2)阴虚热结证。


  主证:咳嗽声频,无痰或咳少量粘稠痰,痰中带血丝,甚则咯血不止,胸痛气急,颜面潮红,潮热盗汗,或热不退,口干咽燥,声音嘶哑,大便干结,尿短赤,舌质红少津,苔少或花剥,脉细数。


  治法:滋阴清热,解*散结。


  (3)气滞血瘀型。


  主证:咳嗽不爽,痰中带血,胸闷胸痛如刺,痛有定处,或胸闷气急,或大便秘结,唇甲紫暗不荣,舌质暗或瘀斑、鱼腥草瘀点,苔薄腻或薄*腻,脉细涩或弦细。


  治法:活血化瘀,行气散结。


  (4)气阴两虚证。


  主证:咳嗽气短,动则喘促,咳声低微,痰中带血,午后潮热,自汗盗汗,神疲乏力,口干少饮,面色淡白,舌质淡红或偏红,苔薄,脉沉细或细数。


  治法:益气养阴,解*化瘀。


  (5)痰湿蕴结证


  咳嗽较甚,痰多而粘,或白或*白相兼,或吐脓痰,或见黑痰,胸闷气短,或胸肋疼痛,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡或黯,舌体胖有齿痕,苔白腻或*腻,脉弦滑。


  治法:化痰散结,益肺健脾。

3肺癌治疗难点与对策


  肺癌是全人类最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率名列第一第二位。难治性疾病,易复发、易转移。虽有小部分早期病人经积极治疗后可获得长期生存,但大多数患者由于各种原因失去了早期积极治疗的时机。在手术、放疗及化疗虽为有效的治疗方法,但如何使疗效更好、更持久还是要在中医药治疗在这些方面更有研究价值。


  中医药治疗可选用具有抗癌作用的中药以辨证应用,可获得较好的疗效。中医认为这是*热之邪,如接受放、化疗的病人,必伤正气,病人更难以耐受,同时对机体脏腑气血功能的恢复及增强自身抗转移和复发能力不利。中医利用有抗癌作用的中药佐以扶正补益作用的中药可有效的控制肿瘤的增殖和转移,常以补脾益肺;清热散瘀法;滋阴清热,解*散结法;活血化瘀,行气散结法;益气养阴,解*化瘀法;化痰散结,益肺健脾法等进行临床治疗提高生命质量,延长寿命,起到了很好的防治作用。利用中医药防治肿瘤的发生和发展有较好的研究价值。


  中医对肺癌的治疗大多有良好的治疗效果,能较好地改善肺癌病人的饮食、睡眠、精神等临床症状,不使病情恶化而杀灭癌细胞,以防癌性复发和转移,延长生命,提高生活质量。我们中医药以辨证施治为纪纲,明确了对癌症治疗方法,通过望、闻、问、切四诊,归纳、分析、推理、判断、辨明其内在因素,作出正确的诊断,对症用药,此为良医也。

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